asthma at night

Gambaran keseluruhan

Asma pada waktu malam, juga dikenali sebagai asma nokturnal, adalah keadaan di mana gejala asma menjadi lebih teruk pada waktu malam atau awal pagi. Ini berlaku kerana perubahan semula jadi dalam badan dan persekitaran semasa tidur, yang menyebabkan saluran pernafasan mengecut dan menjadi radang.

Ya, asma pada waktu malam adalah sangat biasa. Kebanyakan pesakit asma akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Asma malam boleh menjejaskan sesiapa yang menghidap asma, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai asma yang tidak terkawal, alahan dalam rumah, masalah sinus, atau refluks asid perut.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk pada waktu malam atau awal pagi
• Semput (bunyi siulan semasa bernafas)
• Dada terasa sempit atau berat
• Sesak nafas yang membangunkan dari tidur

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk berterusan pada waktu malam
• Kegelisahan atau kerap terjaga
• Sukar untuk tidur lena
• Kelihatan letih pada siang hari

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang lebih teruk pada waktu malam
• Keletihan yang ketara pada siang hari akibat tidur terganggu
• Sukar untuk kembali tidur selepas serangan
• Penggunaan otot tambahan untuk bernafas

Punca

Punca utama

• Perubahan suhu bilik yang sejuk pada waktu malam
• Posisi tidur meniarap yang menekan dada
• Pendedahan kepada alergen seperti hama habuk di tilam dan bantal
• Refluks asid perut (pedih ulu hati) yang berlaku semasa berbaring
• Irama sirkadian tubuh yang menyebabkan saluran pernafasan mengecut secara semula jadi pada waktu malam

Faktor risiko

• Asma yang tidak terkawal
• Alahan dalam rumah (hama habuk, bulu haiwan, spora kulat)
• Sinusitis atau masalah hidung tersumbat
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Obesiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala asma malam menyebabkan anda kerap terbangun atau sukar untuk tidur
• Jika anda mengalami sesak nafas yang teruk walaupun menggunakan ubat sedut biasa

Buat temujanji rutin jika:

• Lawati doktor secara berkala untuk memantau kawalan asma anda
• Bincangkan pelan tindakan asma dengan doktor jika gejala malam kerap berlaku

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, terutamanya pada waktu malam, serta sejarah perubatan keluarga. Mereka mungkin meminta anda mencatat bacaan aliran puncak (peak flow) pada waktu pagi dan malam untuk melihat corak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk mengukur jumlah udara yang boleh dihembus
• Ujian alahan untuk mengenal pasti pencetus
• Ujian cabaran bronkus untuk melihat tindak balas saluran pernafasan
• Pemantauan aliran puncak di rumah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah. Anda mungkin perlu ke klinik untuk ujian, dan doktor akan menerangkan keputusan serta pelan rawatan. Anda juga mungkin diminta mencatat gejala di rumah.

Rawatan

Rawatan asma malam bertujuan untuk mengawal gejala dan mencegah serangan pada waktu tidur. Ia melibatkan perubahan gaya hidup, penggunaan ubat pengawal jangka panjang, dan ubat lega untuk serangan akut. Sentiasa ikut arahan doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan alergen di bilik tidur: cuci cadar dengan air panas, gunakan sarung tilam anti hama
• Tidur dengan kepala ditinggikan menggunakan bantal tambahan
• Jangan makan besar atau makanan pedas sebelum tidur
• Pastikan bilik tidur bersih dan bebas habuk
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat sedut yang mengandungi kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan saluran pernafasan (ubat pengawal) dan ubat bronkodilator untuk melegakan saluran pernafasan yang sempit (ubat lega). Ubat pengawal perlu digunakan setiap hari, manakala ubat lega digunakan hanya apabila diperlukan. Jangan ubah dos atau jenis ubat tanpa nasihat doktor. Terapi lain seperti ubat antileukotriena atau imunoterapi mungkin disarankan untuk kes tertentu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk asma malam. Dalam kes yang sangat teruk, doktor mungkin membincangkan bronkial termoplasty, tetapi ini hanya untuk pesakit yang tidak respons terhadap rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Uruskan asma malam dengan mematuhi pelan rawatan, mengambil ubat seperti yang diarahkan, dan memantau gejala. Pastikan bilik tidur anda mesra asma. Rehat yang cukup akan meningkatkan kualiti hidup.

Tip gaya hidup

• Elakkan pemicu seperti asap rokok, minyak wangi kuat, dan haiwan peliharaan di bilik tidur
• Amalkan senaman sederhana pada waktu siang seperti berjalan kaki
• Jaga kebersihan rumah – vakum permaidani dan lap habuk secara berkala

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan elakkan makanan yang menyebabkan pedih ulu hati. Senaman ringan seperti berenang atau berbasikal boleh membantu kesihatan paru-paru, tetapi jangan bersenam terlalu dekat dengan waktu tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Asma malam boleh menyebabkan kebimbangan dan gangguan tidur, yang menjejaskan kesihatan mental. Jika anda rasa tertekan atau cemas, berbincang dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak keseorangan dan ada bantuan.

Pencegahan

Asma malam tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan mengawal asma secara keseluruhan dan mengelakkan pemicu seperti alergen dalam bilik tidur.

Vaksin

Dapatkan vaksin selesema dan pneumonia seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk mengurangkan risiko jangkitan pernafasan yang boleh mencetuskan asma.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk asma malam. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan ujian fungsi paru-paru.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gangguan tidur kronik yang menyebabkan keletihan siang hari
• Prestasi kerja atau sekolah merosot
• Serangan asma yang teruk memerlukan rawatan kecemasan
• Penurunan fungsi paru-paru jangka panjang

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal asma malam dan menikmati tidur yang nyenyak. Asma malam boleh diurus dengan baik, dan ramai dapat menjalani kehidupan normal tanpa gangguan tidur yang serius.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.