asthma that worsens lying down

Gambaran keseluruhan

Asma yang memburuk ketika berbaring adalah keadaan di mana gejala asma seperti sesak nafas, batuk, atau bunyi semput (wheezing) menjadi lebih teruk apabila anda baring. Ini boleh berlaku kerana graviti menyebabkan lendir terkumpul di saluran pernafasan, menjadikan udara lebih sukar untuk masuk dan keluar.

Ya, ia adalah perkara biasa. Ramai pesakit asma mengalami gejala yang lebih teruk pada waktu malam atau ketika berbaring. Keadaan ini juga dikenali sebagai asma nokturnal (nocturnal asthma).

Ia boleh menjejaskan sesiapa yang menghidap asma, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mengalami refluks asid, berat badan berlebihan, sinusitis, atau yang merokok.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang bertambah teruk apabila berbaring.
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi.
• Bunyi semput (wheezing) yang jelas kedengaran.
• Rasa dada sempit atau berat.

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap terjaga pada waktu malam kerana sukar bernafas.
• Batuk berterusan, terutama selepas tidur.
• Kelihatan letih atau cerewet pada siang hari kerana tidur terganggu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang lebih teruk ketika berbaring atau tidur.
• Keletihan pada siang hari akibat tidur yang tidak lena.
• Bunyi nafas yang bising, kadang kala disalah anggap sebagai masalah jantung.

Punca

Punca utama

• Refluks asid atau GERD: Asid perut naik ke kerongkong apabila berbaring, merengsakan saluran pernafasan.
• Postur badan: Apabila baring, graviti menyebabkan lendir terkumpul di paru-paru dan saluran pernafasan.
• Alergen dalam bilik tidur: Hama habuk, bulu haiwan, atau kulapuk boleh mencetuskan gejala.
• Perubahan hormon semula jadi pada waktu malam yang boleh mengecilkan saluran pernafasan.

Faktor risiko

• Asma yang tidak dikawal dengan baik.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
• Sinusitis atau alahan hidung (rhinitis).
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Persekitaran bilik tidur yang berdebu atau lembap.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala asma yang teruk sehingga sukar bernafas walaupun selepas menggunakan ubat.
• Jika gejala tidak reda dengan ubat biasa atau anda perlu menggunakannya lebih kerap.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala asma (terutama ketika berbaring) berterusan walaupun telah menggunakan ubat kawalan harian.
• Untuk membuat penilaian semula pelan rawatan asma bersama doktor.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci, termasuk bila dan bagaimana gejala berlaku. Anda akan ditanya tentang tabiat tidur, refluks asid, dan faktor pencetus lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk mengukur sejauh mana udara boleh keluar dari paru-paru.
• Peak flow meter (alat ukur aliran puncak) untuk memantau perubahan aliran udara dari masa ke masa.
• Ujian alergi (alahan) jika disyaki faktor persekitaran.
• Ujian refluks asid jika doktor mengesyaki GERD.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan boleh dilakukan di klinik. Doktor mungkin meminta anda mencatat bacaan peak flow pada waktu tidur dan bangun untuk melihat corak. Anda tidak perlu risau—semua ujian tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengawal asma dan menangani faktor yang menyebabkan gejala bertambah teruk ketika berbaring. Ini termasuk penggunaan ubat kawalan harian (seperti inhaler pencegah) dan ubat pelega (inhaler biru) jika perlu. Doktor juga boleh merawat masalah refluks asid jika ada.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala dan bahagian atas badan ditinggikan (gunakan bantal tambahan atau tilam boleh laras).
• Elakkan makanan atau minuman yang boleh mencetuskan refluks asid (makanan pedas, berlemak, kafein, alkohol) terutama sebelum tidur.
• Pastikan bilik tidur bersih dari hama habuk dan alergen lain.
• Jangan merokok atau biarkan sesiapa merokok di dalam rumah.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat bentuk sedutan (inhaler) yang perlu digunakan secara tetap, biasanya satu untuk mencegah (inhaler pencegah) dan satu untuk melegakan gejala (inhaler pelega). Jika terdapat refluks asid, ubat yang mengurangkan asid perut mungkin diberikan. Semua ubat harus digunakan mengikut arahan doktor dan jangan diubah tanpa nasihat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk asma itu sendiri. Namun, jika penyebab utama adalah refluks asid yang teruk dan tidak terkawal dengan ubat, doktor mungkin membincangkan pilihan pembedahan fundoplikasi (menguatkan injap di perut).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asma yang memburuk ketika berbaring memerlukan anda mengenali pencetus dan mengambil langkah pencegahan. Gunakan ubat seperti yang ditetapkan, pantau gejala anda, dan jangan teragak-agak untuk berunding dengan doktor jika ada perubahan.

Tip gaya hidup

• Amalkan waktu tidur yang tetap dan elakkan makanan berat beberapa jam sebelum tidur.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada paru-paru.
• Uruskan tekanan (stres) melalui teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.

Diet dan senaman

Makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran boleh membantu kesihatan paru-paru. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang baik untuk paru-paru, tetapi lakukan secara beransur-ansur dan berhenti jika gejala muncul. Sentiasa bawa inhaler pelega semasa bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala yang berulang dan gangguan tidur boleh menyebabkan rasa cemas atau tekanan. Ini adalah normal. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau doktor tentang perasaan anda adalah langkah yang baik. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Asma itu sendiri tidak boleh dicegah, tetapi langkah-langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko gejala bertambah teruk ketika berbaring. Contohnya, kawal refluks asid, elakkan alergen di bilik tidur, dan patuhi pelan rawatan asma.

Vaksin

Vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumonia (pneumokokus) disarankan untuk pesakit asma, kerana jangkitan boleh mencetuskan serangan. Dapatkan nasihat doktor mengenai jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tidak ada pemeriksaan (screening) khas untuk keadaan ini. Namun, jika anda sudah didiagnosis asma, doktor akan memantau gejala anda secara berkala termasuk kesan ketika berbaring.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tidur terganggu secara kronik, menyebabkan keletihan siang hari dan penurunan kualiti hidup.
• Peningkatan risiko serangan asma yang teruk (exacerbation) yang memerlukan rawatan kecemasan atau dimasukkan ke hospital.
• Pemburukan masalah jantung akibat tekanan berterusan pada sistem pernafasan (terutamanya pada pesakit yang sudah ada penyakit jantung).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengubahsuaian gaya hidup, kebanyakan pesakit dapat mengawal gejala dengan baik dan menikmati tidur yang lena. Keadaan ini tidak semestinya menjadi lebih teruk jika diurus dengan baik. Sentiasa bekerjasama dengan doktor untuk menyesuaikan pelan rawatan mengikut keperluan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.