breathing at night

Gambaran keseluruhan

Pernafasan pada waktu malam yang bermasalah bermaksud anda sukar bernafas ketika tidur atau bangun dengan sesak nafas. Ini boleh berlaku akibat pelbagai sebab seperti alergi, asma, jangkitan paru-paru, atau masalah tidur seperti apnea tidur (henti nafas seketika semasa tidur).

Ya, masalah pernafasan pada waktu malam adalah perkara biasa. Kajian menunjukkan ramai dewasa dan kanak-kanak mengalami simptom seperti berdengkur, sesak nafas, atau batuk pada waktu malam akibat pelbagai keadaan seperti asma, alahan, atau apnea tidur.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai asma, alahan, berat badan berlebihan, atau mereka yang merokok. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua juga lebih cenderung menghadapi masalah ini.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas atau rasa seperti dada tertekan pada waktu malam
• Berdengkur kuat atau bunyi nafas yang tidak normal
• Bangun dengan rasa letih walaupun cukup tidur
• Batuk pada waktu malam atau awal pagi
• Kerap terjaga dari tidur kerana sesak nafas
• Rasa tidak selesa di dada atau tekak

Gejala pada kanak-kanak

• Anak sukar tidur atau sering terjaga
• Berdengkur atau bunyi nafas yang bising
• Batuk pada waktu malam, terutama selepas bermain
• Anak kelihatan letih pada siang hari
• Bernafas melalui mulut semasa tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang semakin teruk pada waktu malam
• Bengkak di kaki atau pergelangan kaki (tanda masalah jantung)
• Kerap bangun untuk membuang air kecil pada waktu malam (boleh berkait dengan masalah jantung)
• Rasa pening atau pitam apabila bangun tidur

Punca

Punca utama

• Asma – saluran udara sempit akibat keradangan, lebih teruk pada waktu malam
• Apnea tidur obstruktif (OSA) – saluran udara tersumbat semasa tidur, menyebabkan pernafasan berhenti seketika
• Alahan debu atau hama – pencetus biasa yang boleh memburukkan pernafasan malam
• Jangkitan paru-paru seperti bronkitis atau radang paru-paru
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) – penyakit paru-paru jangka panjang yang menyebabkan sesak nafas
• Masalah jantung seperti kegagalan jantung – boleh menyebabkan cecair terkumpul di paru-paru ketika berbaring

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Sejarah keluarga asma atau alahan
• Usia lanjut (lebih 40 tahun)
• Keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang teruk atau semakin teruk
• Batuk berdarah
• Demam tinggi bersama gejala pernafasan

Buat temujanji rutin jika:

• Berdengkur kuat yang mengganggu tidur pasangan
• Kerap bangun dengan sesak nafas pada waktu malam
• Letih pada siang hari walaupun tidur cukup
• Batuk malam yang berterusan lebih dari 2 minggu

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin juga mengukur kadar oksigen dalam darah menggunakan alat yang dipasang pada jari (pulse oximetry).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) – mengukur berapa banyak udara yang boleh anda hembus
• Ujian tidur (polisomnografi) – untuk mengesan apnea tidur
• X-ray dada – untuk melihat paru-paru dan jantung
• Ujian alahan – untuk mengenal pasti pencetus alahan seperti debu atau bulu haiwan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki apnea tidur, anda mungkin perlu menjalani ujian tidur di klinik atau di rumah. Anda akan tidur dengan sensor yang merekod pernafasan, degupan jantung, dan paras oksigen. Hasilnya akan membantu doktor menentukan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca masalah pernafasan malam. Untuk asma, doktor mungkin memberi ubat bronkodilator (ubat yang membuka saluran udara) atau ubat anti-radang. Untuk apnea tidur, alat CPAP (alat yang memberikan tekanan udara positif berterusan ke saluran udara) sering digunakan. Dalam semua kes, kawalan faktor risiko seperti berat badan dan berhenti merokok adalah penting. Jangan ubah atau berhenti ubat tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala ditinggikan menggunakan bantal tambahan atau tilam yang boleh dilaraskan
• Elakkan makan besar atau minum alkohol sebelum tidur
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam bilik tidur untuk mengurangkan kekeringan saluran udara
• Bersihkan bilik tidur dari habuk dan hama dengan kerap
• Amalkan posisi tidur mengiring, bukan telentang, untuk mengurangkan berdengkur

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat bronkodilator (membuka saluran udara) atau kortikosteroid (mengurangkan keradangan) untuk asma atau COPD. Untuk alahan, antihistamin atau semburan hidung steroid boleh membantu. Bagi apnea tidur, alat CPAP adalah rawatan utama. Jika jangkitan dikesan, antibiotik atau ubat antiviral mungkin diberikan. Semua rawatan perlu dipantau oleh doktor. Jangan gunakan sebarang ubat tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika apnea tidur disebabkan oleh tonsil atau adenoid yang besar, atau jika ada masalah struktur lain pada saluran udara. Doktor akan membincangkan pilihan ini berdasarkan kes individu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah pernafasan malam memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Gunakan alat CPAP setiap malam jika ditetapkan, dan bersihkan alat mengikut panduan. Simpan diari tidur untuk menjejak simptom dan kualiti tidur. Bawa ubat bronkodilator ke mana-mana jika anda mempunyai asma. Beritahu keluarga tentang simptom kecemasan supaya mereka dapat membantu.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kurangkan berat badan jika berlebihan
• Elakkan pencetus alahan seperti debu, bulu haiwan, dan acuan
• Amalkan rutin tidur yang tetap – tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
• Lakukan senaman ringan secara tetap, seperti berjalan kaki, untuk menguatkan paru-paru dan jantung

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Kurangkan makanan bergoreng dan tinggi lemak. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan laju atau berenang boleh membantu fungsi paru-paru. Bincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru, terutamanya jika anda mempunyai penyakit paru-paru atau jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah pernafasan malam boleh menyebabkan kebimbangan tentang tidur dan rasa keletihan berterusan, yang menjejaskan mood. Ramai orang berasa tertekan atau cemas. Jika perasaan ini berlarutan, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau ahli psikologi. Ingat bahawa rawatan dapat membantu, dan anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua masalah pernafasan malam boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Kawal berat badan, berhenti merokok, elakkan pencetus alahan, dan rawat penyakit seperti asma atau alahan dengan baik. Tidur dalam posisi mengiring juga boleh mengurangkan berdengkur dan apnea tidur ringan.

Vaksin

Vaksin influenza (selsema) dan vaksin pneumokokal (jangkitan paru-paru) disarankan untuk pesakit yang mempunyai masalah pernafasan kronik. Bincang dengan doktor tentang jadual vaksinasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk masalah pernafasan malam, tetapi jika anda berdengkur kuat atau rasa letih pada siang hari, minta doktor menilai anda untuk apnea tidur. Pemeriksaan kesihatan tahunan boleh membantu mengesan faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi dan strok
• Keletihan kronik yang menjejaskan kerja dan kehidupan sosial
• Kemerosotan fungsi paru-paru pada pesakit asma atau COPD
• Kualiti hidup yang merosot akibat kurang tidur

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang dapat mengawal gejala pernafasan malam dengan baik. Walaupun sesetengah keadaan seperti apnea tidur atau COPD adalah kronik, rawatan dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Jangan putus asa – dapatkan nasihat perubatan awal dan ikuti pelan rawatan yang disarankan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization
• Global Initiative for Asthma (GINA)

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia
• Persatuan Paru-paru Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.