COPD with nausea

Gambaran keseluruhan

COPD adalah penyakit paru-paru kronik yang menyukarkan pernafasan. Mual (rasa nak muntah) boleh berlaku bersama COPD, sama ada disebabkan oleh penyakit itu sendiri, ubat-ubatan, atau masalah lain seperti asid perut naik.

Ya, mual agak biasa pada pesakit COPD. Kajian menunjukkan sehingga 40% pesakit COPD mungkin mengalami mual, terutama mereka yang menghidap COPD tahap sederhana hingga teruk.

Mual boleh menjejaskan sesiapa yang menghidap COPD, tetapi lebih kerap berlaku pada pesakit yang menggunakan ubat bronkodilator atau steroid jangka panjang, mereka yang mempunyai jangkitan paru-paru, atau yang mengalami masalah refluks asid perut.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang semakin teruk, terutamanya semasa melakukan aktiviti ringan.
• Batuk kronik yang menghasilkan kahak (lendir).
• Mual atau rasa hendak muntah, kadang-kadang selepas makan atau selepas menggunakan ubat sedut.
• Kembung perut dan rasa tidak selesa di perut.
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan secara beransur-ansur.
• Rasa letih dan lemah sepanjang masa.

Gejala pada kanak-kanak

• COPD jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mengalami simptom seperti sesak nafas dan mual, ia mungkin petanda masalah paru-paru atau perut yang lain. Segera bawa berjumpa doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mual mungkin lebih kerap akibat kesan sampingan ubat atau penuaan sistem penghadaman.
• Sesak nafas pada warga emas mudah terlepas pandang kerana ia boleh disalah anggap sebagai keletihan biasa.
• Mual yang berterusan boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan kelemahan otot.

Punca

Punca utama

• Keradangan kronik pada paru-paru akibat COPD boleh merangsang saraf yang mengawal mual.
• Ubat-ubatan COPD seperti bronkodilator (ubat pelega saluran pernafasan) dan steroid (ubat anti-radang) boleh menyebabkan mual, terutamanya jika diambil secara oral.
• Jangkitan paru-paru seperti radang paru-paru atau bronkitis akut boleh mencetuskan mual.
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) – iaitu asid perut naik ke esofagus – sering berlaku bersama COPD dan menyebabkan mual.

Faktor risiko

• COPD yang sudah lanjut atau tidak terkawal dengan baik.
• Penggunaan ubat kortikosteroid oral atau ubat teofilin dalam dos tinggi.
• Mempunyai penyakit lain seperti GERD, diabetes, atau gangguan tiroid.
• Merokok aktif atau terdedah kepada asap rokok secara pasif.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika mual disertai sesak nafas yang semakin teruk.
• Jika anda muntah berterusan sehingga tidak boleh minum atau makan.
• Jika terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen (bibir kebiruan, kekeliruan).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika mual berterusan selama lebih daripada beberapa hari walaupun anda sudah mengambil langkah-langkah penjagaan sendiri.
• Jika selera makan anda berkurangan atau berat badan anda menurun tanpa sebab jelas.
• Jika anda mahu menyesuaikan dos ubat COPD kerana mual – jangan ubah sendiri, dapatkan nasihat doktor.

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang simptom mual anda – bila ia bermula, apa yang mencetuskannya, dan bagaimana ia berkait dengan ubat atau makanan. Doktor juga akan mengambil sejarah perubatan lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk mengukur kapasiti pernafasan dan mengesahkan COPD.
• X-ray dada untuk melihat keadaan paru-paru dan mengesan jangkitan atau masalah lain.
• Ujian darah untuk memeriksa paras oksigen dan karbon dioksida, serta menilai fungsi buah pinggang dan hati.
• Ujian kahak untuk mengesan kehadiran bakteria atau virus yang menyebabkan jangkitan.
• Kadang-kadang, endoskopi bahagian atas (memasukkan tiub kecil ke dalam perut) untuk memeriksa GERD atau masalah perut lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar paru-paru (pulmonologist) dan juga pakar perut (gastroenterologist) jika disyaki GERD. Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu, tetapi banyak ujian boleh dilakukan dalam satu hari.

Rawatan

Rawatan untuk COPD dengan mual bertujuan mengawal penyakit paru-paru dan mengurangkan rasa loya. Ini melibatkan gabungan ubat-ubatan, perubahan cara makan, dan rawatan sokongan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah kecil tetapi kerap – contohnya 6-8 kali sehari dan bukannya 3 kali besar.
• Elakkan makanan yang boleh mencetuskan mual seperti makanan pedas, berminyak, atau berbau kuat.
• Minum air kosong sedikit-sedikit sepanjang hari, elakkan minuman berkafein atau berkarbonat.
• Rehat dengan kepala ditinggikan selepas makan untuk mengurangkan refluks asid.
• Elakkan terdedah kepada bau masakan atau asap rokok yang boleh memburukkan mual.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-mual yang selamat untuk pesakit COPD. Bagi ubat COPD, doktor mungkin menukar jenis bronkodilator atau mengurangkan dos steroid untuk mengurangkan kesan sampingan mual. Jika GERD dikenal pasti, ubat untuk mengurangkan asid perut (seperti antasid atau penyekat asid) boleh diberikan. Terapi oksigen disyorkan jika paras oksigen dalam darah rendah. Semua rawatan ubat perlu diambil seperti yang diarahkan; jangan mengubah dos tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan khusus untuk mual. Untuk COPD yang sangat teruk, prosedur seperti pengurangan isipadu paru-paru (membuang bahagian paru-paru yang rosak) atau pemindahan paru-paru mungkin dipertimbangkan, tetapi ini hanya untuk kes terpilih dan selepas perbincangan mendalam dengan pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan COPD dan mual memerlukan perancangan. Biasakan diri dengan jadual makan yang kerap dan ubat yang konsisten. Kenal pasti aktiviti yang mencetuskan mual, seperti senaman berat, dan ubah suai aktiviti tersebut. Rehat yang mencukupi juga penting.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk memperlahankan perkembangan COPD dan mengurangkan mual.
• Lakukan senaman pernafasan seperti 'pursed-lip breathing' (hembus nafas perlahan melalui bibir yang dirapatkan) untuk membantu mengawal sesak nafas.
• Kekalkan kebersihan diri dan persekitaran untuk mengurangkan risiko jangkitan, contohnya cuci tangan kerap dan elakkan orang ramai semasa musim selesema.
• Gunakan pelembap udara jika udara terlalu kering, kerana udara kering boleh merengsakan saluran pernafasan.

Diet dan senaman

Amalkan diet yang lembut pada perut seperti bubur, sup, pisang, atau nasi putih. Elakkan makanan bergoreng dan pedas. Untuk senaman, mulakan dengan berjalan kaki perlahan-lahan selama 5-10 minit, kemudian tingkatkan tempoh secara berperingkat. Dapatkan nasihat daripada pakar pemakanan atau ahli fisioterapi yang biasa dengan COPD.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mual yang berterusan boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa terasing. Ini adalah perkara biasa. Bercakaplah dengan ahli keluarga atau doktor tentang perasaan anda. Program pemulihan pulmonari (rehabilitasi paru-paru) biasanya merangkumi sokongan psikologi dan latihan pernafasan untuk mengurangkan tekanan.

Pencegahan

COPD tidak dapat dipulihkan, tetapi anda boleh memperlahankan perkembangannya. Mual pula boleh dicegah atau diminimumkan dengan mengurus COPD dengan baik, mengambil ubat tepat pada masanya, dan mengamalkan pemakanan yang betul.

Vaksin

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) amat mengesyorkan vaksin selesema (influenza) setiap tahun dan vaksin pneumokokus (pneumococcal) bagi pesakit COPD. Vaksin-vaksin ini dapat mengurangkan risiko jangkitan paru-paru yang boleh mencetuskan mual dan memburukkan lagi COPD.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk mual. Namun, pemeriksaan kesihatan secara berkala dengan doktor adalah penting untuk memantau COPD dan mengesan masalah seperti GERD atau kesan sampingan ubat lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan akibat mual yang berterusan.
• Jangkitan paru-paru yang kerap (radang paru-paru) yang boleh memburukkan lagi COPD.
• Kegagalan pernafasan kronik yang memerlukan oksigen jangka panjang.
• Kualiti hidup yang merosot, termasuk keupayaan untuk melakukan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan pesakit COPD yang mengalami mual boleh mengawal simptom mereka dengan baik. Walaupun COPD adalah penyakit kronik yang tidak boleh sembuh sepenuhnya, menghentikan tabiat merokok, mengikut pelan rawatan, dan mengamalkan gaya hidup sihat boleh membantu anda menjalani kehidupan yang lebih selesa dan aktif. Ramai pesakit terus bekerja, bersosial, dan menikmati aktiviti yang mereka gemari.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.