IBS yang Datang dan Pergi

Gambaran keseluruhan

Sindrom Usus Rengsa (IBS) adalah keadaan yang menjejaskan usus besar. Ia menyebabkan gejala seperti sakit perut, kembung, dan perubahan tabiat buang air besar (contohnya cirit-birit atau sembelit). Bagi sesetengah orang, gejala ini datang dan pergi – bermakna ada hari atau minggu di mana anda berasa sihat, diikuti dengan tempoh gejala yang lebih teruk. Keadaan ini tidak merosakkan usus secara kekal, tetapi boleh mengganggu kehidupan harian.

Ya, IBS adalah salah satu masalah pencernaan yang paling biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menganggarkan bahawa ramai rakyat Malaysia mengalami simptom IBS pada suatu ketika dalam hidup mereka.

IBS boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutamanya mereka yang berumur di bawah 50 tahun. Ia juga lebih biasa pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga IBS, mengalami tekanan kronik, atau mempunyai gangguan kesihatan mental seperti kebimbangan atau kemurungan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau kekejangan di bahagian perut, biasanya reda selepas buang air besar
• Kembung perut dan gas berlebihan
• Perubahan tabiat buang air besar – cirit-birit, sembelit, atau kedua-duanya silih berganti
• Rasa tidak puas selepas buang air besar (seperti rektum masih penuh)
• Najis mengandungi lendir putih atau jernih

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan IBS mungkin mengalami sakit perut yang datang dan pergi, sering dikaitkan dengan tekanan di sekolah atau rumah
• Mereka mungkin mengadu sembelit atau cirit-birit, dan kadang-kadang menahan diri daripada pergi ke tandas kerana takut kesakitan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala IBS mungkin sukar dibezakan daripada masalah pencernaan lain seperti divertikulosis atau kanser usus
• Sembelit lebih biasa, tetapi cirit-birit juga boleh berlaku akibat ubat-ubatan atau perubahan pemakanan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar IBS tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia berkaitan dengan bagaimana otot usus mengecut dan bagaimana otak berkomunikasi dengan usus.
• Faktor seperti tekanan, makanan tertentu (contohnya makanan pedas, berlemak, atau berkarbonat), dan ketidakseimbangan bakteria usus boleh mencetuskan gejala.
• Perubahan hormon (contohnya semasa haid) juga boleh memburukkan IBS pada sesetengah wanita.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga IBS
• Tekanan psikologi kronik seperti kebimbangan atau kemurungan
• Pembedahan usus sebelumnya
• Jangkitan usus yang teruk (gastroenteritis) – ini boleh mencetuskan IBS selepas jangkitan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami gejala kecemasan seperti yang disenaraikan di atas (contohnya sakit perut teruk, najis berdarah).
• Jika gejala baru muncul selepas usia 50 tahun, terutamanya jika ada perubahan tabiat buang air besar yang ketara.

Buat temujanji rutin jika:

• Jumpa doktor jika gejala IBS berulang kali mengganggu kehidupan seharian atau kerja.
• Jika anda tidak pasti sama ada gejala itu IBS atau masalah lain, buat temu janji dengan doktor keluarga atau pakar gastroenterologi.
• Jika rawatan asas seperti perubahan diet dan pengurusan tekanan tidak membantu selepas beberapa minggu.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis IBS berdasarkan gejala yang anda alami dan dengan menolak keadaan lain. Tiada ujian khusus untuk IBS, tetapi doktor mungkin menggunakan kriteria seperti Kriteria Rome IV untuk mengenal pasti corak gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menolak penyakit seliak atau keradangan usus.
• Ujian najis untuk memeriksa jangkitan atau keradangan.
• Kolonoskopi (pemeriksaan usus besar dengan kamera) – terutamanya jika anda berusia lebih 50 tahun atau ada gejala membimbangkan seperti pendarahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan, corak buang air besar, dan faktor yang mencetuskan gejala. Anda mungkin diminta menyimpan diari makanan dan gejala selama beberapa minggu. Proses diagnosis mungkin memakan masa, tetapi penting untuk memastikan rawatan yang tepat.

Rawatan

Rawatan untuk IBS bertujuan mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Ia biasanya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, pemakanan, dan kadang-kadang rawatan perubatan. Rawatan perlu disesuaikan dengan setiap individu.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan makanan pencetus – contohnya makanan pedas, berlemak, atau laktosa (tenusu). Cuba simpan diari makanan.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan.
• Amalkan waktu makan yang tetap dan kunyah makanan perlahan-lahan.
• Pastikan anda minum air kosong yang mencukupi, terutamanya jika anda mengalami sembelit.
• Lakukan aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan kaki atau berenang sekurang-kurangnya 30 minit sehari.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan yang boleh membantu melegakan simptom tertentu – seperti antispasmodik untuk kekejangan, probiotik untuk keseimbangan bakteria usus, atau laksatif untuk sembelit mengikut keperluan. Ada juga rawatan seperti terapi psikologi (terapi kognitif-tingkah laku) yang boleh membantu jika tekanan adalah pencetus utama. JANGAN mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk IBS. Hanya dalam kes yang sangat teruk dan jika ada komplikasi seperti divertikulitis atau halangan usus, pembedahan mungkin dipertimbangkan. Doktor akan membincangkan pilihan ini secara khusus.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan IBS yang datang dan pergi boleh menjadi cabaran, tetapi dengan perancangan yang baik, anda boleh mengurangkan kesannya. Kenali corak gejala anda – bila ia cenderung muncul dan apa yang membantu. Jangan malu untuk bercakap dengan keluarga atau rakan tentang keadaan anda supaya mereka boleh menyokong anda.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin tidur yang konsisten untuk mengurangkan tekanan pada usus.
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan kafein dan alkohol.
• Gunakan teknik pengurusan tekanan seperti senaman pernafasan, yoga, atau hobi yang menenangkan.

Diet dan senaman

Diet memainkan peranan besar dalam menguruskan IBS. Cuba diet rendah FODMAP – iaitu diet yang mengurangkan makanan yang sukar dicerna – tetapi lakukan di bawah bimbingan pakar diet. Senaman ringan seperti berjalan, berbasikal, atau berenang boleh membantu melancarkan pencernaan dan mengurangkan tekanan. Elakkan senaman berat semasa gejala teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

IBS dan kesihatan mental saling berkaitan. Tekanan, kebimbangan, dan kemurungan boleh memburukkan gejala, dan sebaliknya gejala IBS boleh membuat anda lebih tertekan. Jika anda rasa tertekan, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor. Terapi seperti CBT (terapi kognitif-tingkah laku) boleh membantu anda menguruskan pemikiran dan emosi yang berkaitan dengan IBS.

Pencegahan

IBS tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca tepatnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan mengelakkan pencetus yang dikenal pasti, menguruskan tekanan, dan mengekalkan gaya hidup sihat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk IBS.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk IBS. Walau bagaimanapun, jika anda berusia 50 tahun ke atas atau ada sejarah keluarga kanser usus, doktor mungkin mengesyorkan kolonoskopi untuk menolak masalah lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengurangan kualiti hidup akibat gejala yang kerap mengganggu kerja, tidur, dan aktiviti sosial.
• Kekurangan nutrisi jika anda mengelakkan banyak kumpulan makanan tanpa panduan.
• Kemurungan dan kebimbangan yang semakin teruk akibat tekanan kronik.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: IBS tidak merosakkan usus secara fizikal dan tidak menyebabkan kanser. Dengan pengurusan yang betul – termasuk perubahan diet, pengurusan tekanan, dan rawatan perubatan jika perlu – kebanyakan orang dapat mengurangkan gejala dengan ketara dan menjalani kehidupan yang memuaskan. Ingat, anda boleh belajar untuk mengawal IBS, bukan sebaliknya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.