Pembesaran Hati (Hati Bengkak)

Gambaran keseluruhan

Pembesaran hati adalah keadaan di mana hati menjadi lebih besar daripada saiz normal. Hati adalah organ penting yang terletak di sebelah kanan atas perut anda. Apabila hati membengkak, ia mungkin menandakan masalah kesihatan lain yang perlu diperiksa.

Pembesaran hati tidak jarang berlaku. Ramai orang dengan penyakit hati kronik seperti hepatitis atau hati berlemak mungkin mengalami pembesaran hati pada satu tahap.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang mempunyai faktor risiko seperti obesiti, diabetes, pengambilan alkohol berlebihan, atau jangkitan hepatitis.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa tidak selesa atau sakit di bahagian kanan atas perut
• Perut rasa penuh atau kembung
• Lelah atau keletihan
• Kuning pada mata atau kulit (jaundis)
• Bengkak di kaki atau perut (edema atau asites)

Gejala pada kanak-kanak

• Kulit dan mata kekuningan yang berpanjangan
• Perut buncit walaupun anak kurus
• Muntah atau loya yang kerap
• Letih yang luar biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kesakitan perut yang samar-samar disalah anggap sebagai masalah penghadaman
• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Kekeliruan ringan atau perubahan mental akibat pengumpulan toksin (ensefalopati hepatik)

Punca

Punca utama

• Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) – berkaitan dengan berat badan berlebihan dan diet tinggi gula atau lemak
• Penyalahgunaan alkohol secara berlebihan dan berpanjangan
• Jangkitan virus seperti hepatitis B, C, dan E
• Kegagalan jantung yang menyebabkan darah terkumpul di hati
• Penyakit genetik seperti hemokromatosis (lebihan zat besi) atau penyakit Wilson (lebihan tembaga)

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Diabetes jenis 2 atau rintangan insulin
• Pengambilan alkohol yang tinggi secara kerap
• Sejarah keluarga penyakit hati
• Pemakanan tidak sihat tinggi gula, garam, dan lemak tepu
• Ubat-ubatan tertentu yang boleh merosakkan hati (contohnya parasetamol dos tinggi tanpa kawalan doktor)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami jaundis (kuning pada mata atau kulit)
• Jika perut membengkak dengan cepat atau anda sukar bernafas
• Jika anda muntah darah atau najis berwarna hitam

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa tidak selesa atau sakit ringan di bahagian kanan atas perut yang berterusan lebih dari beberapa hari
• Letih yang tidak hilang dengan rehat
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Doktor akan mulakan dengan pemeriksaan fizikal dengan menekan perut anda untuk merasakan saiz hati. Jika disyaki pembesaran, ujian lanjut akan dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (fungsi hati) untuk memeriksa enzim hati dan tanda jangkitan
• Ultrasound abdomen untuk melihat saiz dan struktur hati
• Imbasan CT atau MRI untuk gambaran lebih terperinci
• Biopsi hati (mengambil sedikit tisu hati untuk ujian) jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Jika anda menjalani biopsi, anda mungkin akan diberikan ubat kebas. Keputusan ujian biasanya diperoleh dalam beberapa hari hingga seminggu.

Rawatan

Rawatan pembesaran hati bergantung kepada punca asas. Matlamat utama adalah untuk merawat penyakit yang menyebabkan hati membengkak dan mengelakkan kerosakan hati kekal.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya jika disyaki berkaitan alkohol
• Kurangkan berat badan secara perlahan dan sihat (0.5–1 kg seminggu) jika obes
• Kawal diabetes dan tekanan darah tinggi melalui diet dan senaman
• Amalkan pemakanan seimbang – kurangkan gula, garam, dan lemak tepu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk merawat penyakit asas seperti antivirus untuk hepatitis, ubat kencing untuk mengurangkan cecair berlebihan, atau rawatan untuk gangguan metabolik. Untuk kes hati berlemak, perubahan gaya hidup adalah rawatan utama. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor kerana sesetengah ubat boleh memburukkan hati.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, kecuali jika terdapat kanser hati atau komplikasi serius seperti sirosis yang teruk. Dalam kes itu, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pembesaran hati memerlukan anda memberi perhatian kepada tanda-tanda amaran seperti jaundis atau bengkak. Ikuti saranan doktor dan hadiri temujanji susulan dengan kerap. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan pengurusan yang baik.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat (banyak sayur, buah, bijirin penuh, protein tanpa lemak)
• Senaman sederhana sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 kali seminggu
• Kawal tekanan melalui meditasi, yoga, atau hobi yang menenangkan
• Jangan berkongsi jarum atau alat peribadi yang mungkin tercemar darah

Diet dan senaman

Diet yang baik untuk hati termasuk banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak seperti ikan atau ayam tanpa kulit. Elakkan makanan bergoreng, manis, dan diproses. Senaman seperti berjalan pantas atau berenang membantu mengurangkan lemak hati dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit hati boleh menyebabkan kebimbangan atau kemurungan kerana kebimbangan tentang kesihatan jangka panjang. Jangan malu untuk bercakap dengan keluarga atau kaunselor. Sokongan mental adalah penting untuk pemulihan.

Pencegahan

Banyak kes pembesaran hati boleh dicegah dengan menjaga kesihatan hati. Amalkan gaya hidup sihat – kawal berat badan, makan seimbang, hadkan alkohol, dan dapatkan vaksin hepatitis B.

Vaksin

Vaksin hepatitis B disyorkan untuk semua bayi dan orang dewasa yang berisiko. Vaksin hepatitis A juga boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh membebankan hati. Tanya doktor atau klinik kesihatan tentang vaksinasi.

Program saringan

Saringan untuk hepatitis B dan C disyorkan untuk mereka yang berisiko tinggi, seperti petugas kesihatan atau mereka yang menerima pemindahan darah sebelum tahun 1990-an. Saringan juga boleh dilakukan melalui ujian darah di klinik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis (parut kekal pada hati yang mengganggu fungsinya)
• Kanser hati (karsinoma hepatoselular)
• Kegagalan hati yang memerlukan pemindahan
• Peningkatan tekanan dalam salur darah hati (hipertensi portal) yang boleh menyebabkan pendarahan varises esofagus

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan penyebab pembesaran hati boleh dirawat dan dipulihkan dengan pengesanan awal dan perubahan gaya hidup. Walaupun sesetengah komplikasi serius, rawatan moden seperti ubat antivirus, perubahan diet, dan pemindahan hati telah membantu ramai pesakit hidup lebih lama dan lebih sihat. Dengan kerjasama doktor dan penjagaan diri yang baik, banyak yang boleh dilakukan untuk mengawal penyakit ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.