Masalah Hati yang Bertambah Buruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Bagi sesetengah orang yang mempunyai penyakit hati, gejala seperti sakit perut, sesak nafas, atau rasa tidak selesa boleh menjadi lebih teruk apabila mereka berbaring. Ini selalunya disebabkan oleh pembesaran hati atau pengumpulan cecair di perut (ascites) yang menekan diafragma dan paru-paru.

Keadaan ini agak biasa pada pesakit yang mempunyai penyakit hati tahap lanjut, terutamanya sirosis.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang menghidap penyakit hati kronik, seperti sirosis atau hepatitis kronik.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa penuh di bahagian perut kanan atas apabila baring
• Sesak nafas atau rasa sukar bernafas apabila baring (ortopnea)
• Bengkak di kaki dan perut (ascites)
• Rasa mual atau tidak selesa selepas makan

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk perut buncit, mudah letih, dan kuning (jaundis) yang bertambah teruk apabila baring.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, gejala mungkin lebih ringan tetapi sering dikelirukan dengan masalah perut lain. Mereka mungkin mengalami sesak nafas atau sakit belakang apabila baring.

Punca

Punca utama

• Sirosis hati (parut hati)
• Hepatitis kronik (radang hati jangka panjang)
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol
• Kegagalan jantung kanan yang menjejaskan hati
• Ascites (cecair dalam perut)

Faktor risiko

• Pengambilan alkohol berlebihan
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Diabetes
• Jangkitan virus hepatitis B atau C
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang toksik kepada hati

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang teruk apabila berbaring
• Jika perut anda buncit dengan cepat
• Jika anda muntah darah atau najis hitam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai penyakit hati yang diketahui dan gejala bertambah teruk
• Jika anda mengalami sakit perut yang berterusan
• Jika anda perasan bengkak di kaki atau perut

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin memerintahkan ujian untuk menentukan punca gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah fungsi hati
• Ultrasound perut
• CT scan atau MRI perut
• Paracentesis (mengambil sampel cecair perut)
• Ekokardiogram (jika disyaki masalah jantung)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian darah. Prosedur seperti paracentesis dilakukan dengan bius tempatan dan biasanya selamat.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk merawat punca asas dan melegakan gejala. Ini termasuk pengurusan cecair, ubat-ubatan, dan perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam untuk mengurangkan bengkak
• Angkat kaki semasa duduk
• Tinggikan kepala katil untuk melegakan sesak nafas
• Pantau berat badan setiap hari
• Elakkan alkohol sepenuhnya

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk diuretik (ubat yang membantu membuang cecair berlebihan), ubat untuk menurunkan tekanan darah dalam hati, atau prosedur seperti paracentesis untuk mengeluarkan cecair. Untuk penyakit hati yang teruk, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes penyakit hati yang sangat teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan. Ini biasanya untuk mereka yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit hati yang menyebabkan gejala apabila berbaring memerlukan pengurusan yang teliti. Anda mungkin perlu menyesuaikan posisi tidur dan mengawal pengambilan cecair dan garam.

Tip gaya hidup

• Tidur dengan bantal tambahan untuk menyokong kepala dan dada
• Elakkan makan besar sebelum tidur
• Kekal aktif mengikut kemampuan
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol

Diet dan senaman

Diet rendah garam sangat penting untuk mengurangkan ascites. Makan makanan seimbang dengan protein yang mencukupi. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Jangan teragak-agak untuk berkongsi perasaan anda dengan keluarga atau profesional kesihatan. Jika anda berfikir untuk mencederakan diri sendiri, hubungi talian krisis kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Penyakit hati yang menyebabkan gejala apabila berbaring boleh dicegah dengan mengelakkan faktor risiko seperti alkohol berlebihan, obesiti, dan jangkitan hepatitis. Diagnosis awal dan rawatan penyakit hati asas dapat mencegah kemerosotan.

Vaksin

Vaksin hepatitis B boleh mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan penyakit hati kronik.

Program saringan

Pemeriksaan berkala untuk fungsi hati disarankan jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga penyakit hati atau penggunaan alkohol yang tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis yang semakin teruk
• Ascites yang berulang dan sukar dirawat
• Jangkitan cecair perut (peritonitis bakteria spontan)
• Pendarahan varises esofagus
• Kanser hati (hepatoselular karsinoma)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan gaya hidup yang baik, ramai pesakit dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang produktif. Perundingan awal dengan doktor dan pematuhan kepada pelan rawatan adalah kunci. Dalam kes yang lebih teruk, pemindahan hati boleh memberikan hasil yang baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Hati Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.