Hati dan Loya: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Hati adalah organ penting dalam badan yang bertugas memproses toksin, menghasilkan hempedu untuk pencernaan lemak, dan menyimpan nutrien. Loya atau rasa mual boleh menjadi tanda bahawa hati tidak berfungsi dengan baik. Masalah hati seperti hepatitis (radang hati), penyakit hati berlemak, atau sirosis (parut hati) boleh menyebabkan loya. Apabila hati meradang atau rosak, ia sukar memproses sisa, menyebabkan loya dan muntah.

Ya, masalah hati agak biasa di Malaysia. Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) semakin meningkat disebabkan gaya hidup dan pemakanan. Hepatitis B dan C juga masih menjadi masalah kesihatan awam.

Penyakit hati boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau jantina. Namun, ia lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai obesiti, diabetes, atau yang mengambil alkohol secara berlebihan. Mereka yang tidak divaksin terhadap hepatitis B juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Loya atau rasa mual, kadang-kadang muntah
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian kanan atas perut
• Keletihan yang melampau
• Kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• Air kencing gelap seperti teh
• Najis pucat atau berwarna tanah liat
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan

Gejala pada kanak-kanak

• Kulit dan mata kuning (jaundis) yang tidak reda dalam masa beberapa minggu selepas lahir
• Loya dan muntah yang berterusan pada bayi atau kanak-kanak
• Perut buncit (kembung) dan tidak selesa
• Letih dan kurang aktif seperti biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Loya dan muntah boleh menyebabkan dehidrasi dengan cepat pada warga emas
• Sukar untuk membezakan antara masalah hati dengan masalah penghadaman lain
• Keletihan yang teruk dan kekeliruan mungkin berlaku jika hati gagal berfungsi

Punca

Punca utama

• Hepatitis virus (radang hati akibat virus A, B, atau C)
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) – lemak berlebihan dalam hati
• Penyalahgunaan alkohol yang merosakkan hati
• Sirosis (parut hati) akibat penyakit hati kronik
• Kanser hati (hepatocellular carcinoma)
• Ubat-ubatan atau toksin yang merosakkan hati (seperti paracetamol berlebihan)

Faktor risiko

• Berlebihan berat badan atau obesiti
• Diabetes jenis 2
• Diet tinggi lemak dan gula
• Minum alkohol secara berlebihan atau kerap
• Mengamalkan seks tanpa perlindungan (risiko hepatitis B/C)
• Menggunakan jarum suntikan yang tidak steril (risiko hepatitis B/C)
• Sejarah keluarga penyakit hati

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda ada jaundis (kuning) – pergi ke klinik atau hospital dengan segera
• Jika muntah tidak berhenti dan anda tidak boleh menahan cecair
• Jika sakit perut sangat teruk atau bertambah buruk
• Jika anda mengalami demam tinggi bersama loya dan muntah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika loya berlarutan lebih dari seminggu tanpa sebab yang jelas
• Jika anda berasa letih sepanjang masa dan hilang selera makan
• Jika anda perasan air kencing gelap atau najis pucat

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan gaya hidup. Kemudian, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk menekan perut untuk merasai saiz hati.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah fungsi hati (LFT) – mengukur enzim hati seperti ALT dan AST
• Ujian darah untuk hepatitis virus (A, B, C)
• Ultrasound abdomen – untuk melihat struktur dan saiz hati serta mencari lemak atau tumor
• FibroScan – ujian khas untuk mengukur kekerasan hati (parut)
• Kadang-kadang, biopsi hati (ambil sampel tisu hati dengan jarum) untuk diagnosis tepat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian darah tertentu. Ultrasound adalah prosedur yang mudah dan tidak sakit. Biopsi dilakukan dengan bius tempatan dan anda boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan untuk masalah hati bergantung kepada puncanya. Jika puncanya adalah hepatitis virus, doktor mungkin memberi ubat antiviral. Jika ia penyakit hati berlemak, perubahan gaya hidup adalah rawatan utama. Untuk sirosis, tumpuan adalah menguruskan komplikasi dan mencegah kerosakan hati yang lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membantu hati pulih
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi, terutama jika muntah
• Elakkan alkohol sepenuhnya – alkohol membebankan hati
• Elakkan makanan berlemak, bergoreng, dan pedas yang boleh memburukkan loya
• Ambil ubat hanya atas nasihat doktor – elakkan pengambilan ubat yang tidak perlu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan loya (anti-emetik), ubat antiviral untuk hepatitis, atau ubat untuk mengurangkan keradangan hati. Untuk sirosis, doktor boleh memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah dalam vena hati (varises) atau untuk mengurangkan cecair berlebihan (ascites). Kebanyakan ubat perlu diambil secara berterusan dan di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Mungkin diperlukan jika terdapat kanser hati yang terhad (reseksi) atau jika sirosis telah menyebabkan kegagalan hati yang teruk sehingga memerlukan pemindahan hati.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai penyakit hati kronik, penting untuk mengikuti pelan rawatan yang diberikan doktor. Sentiasa ambil ubat mengikut jadual, hadiri temujanji susulan, dan pantau gejala anda. Jika loya datang, cuba makan sedikit tapi kerap, dan elakkan bau yang kuat.

Tip gaya hidup

• Jaga berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang dan senaman ringan (contoh: berjalan 30 minit sehari)
• Berhenti atau kurangkan alkohol – lebih baik berhenti terus jika hati sudah rosak
• Kawal diabetes dan tekanan darah tinggi jika ada
• Amalkan kebersihan diri yang baik untuk elakkan jangkitan

Diet dan senaman

Makan diet rendah lemak, tinggi serat, sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Hadkan gula dan garam. Lemak sihat seperti dari ikan dan kacang adalah baik. Senaman aerobik ringan seperti berjalan atau berbasikal dapat membantu mengurangkan lemak hati. Rujuk pakar diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidapi dengan penyakit hati kronik boleh menjejaskan kesihatan mental – anda mungkin berasa sedih, cemas, atau tertekan. Ini adalah biasa. Berbincang dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa anda tidak bersendirian. Dapatkan sokongan krisis jika perlu – hubungi perkhidmatan kesihatan mental yang tersedia di kawasan anda.

Pencegahan

Ya, banyak penyakit hati boleh dicegah. Vaksin hepatitis B sangat berkesan. Gaya hidup sihat termasuk pemakanan seimbang, berat badan ideal, dan hadkan alkohol boleh mencegah penyakit hati berlemak dan sirosis. Amalkan seks selamat dan jangan berkongsi jarum suntikan untuk mencegah hepatitis B dan C.

Vaksin

Vaksin hepatitis B disarankan untuk semua bayi sebaik lahir, dan untuk dewasa yang belum divaksin, terutama mereka yang berisiko tinggi (petugas kesihatan, pesakit dialisis, mereka yang mempunyai pasangan seks positif hepatitis B). Vaksin hepatitis A juga tersedia dan disarankan bagi mereka yang kerap makan di luar atau melancong ke kawasan berisiko tinggi.

Program saringan

Ujian saringan untuk hepatitis B dan C disarankan untuk individu berisiko tinggi, seperti mereka yang pernah menyuntik dadah, menjalani transfusi sebelum tahun 1990-an, atau hubungan seks dengan ramai pasangan. Ujian fungsi hati secara berkala juga berguna jika anda mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis (parut hati) yang kekal dan tidak dapat dipulihkan
• Kegagalan hati akut atau kronik – hati tidak dapat menjalankan fungsinya
• Kanser hati (hepatocellular carcinoma) – risiko meningkat pada sirosis kronik
• Pendarahan varises esofagus – pecahnya salur darah di esofagus akibat tekanan tinggi
• Ascites – pengumpulan cecair di perut yang boleh menyebabkan jangkitan

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan masalah hati dapat diuruskan dengan baik. Penyakit hati berlemak boleh diterbalikkan dengan perubahan gaya hidup. Hepatitis B dan C boleh dikawal dengan ubat antiviral. Walaupun sirosis tidak boleh sembuh, rawatan dapat memperlahankan perkembangannya dan mencegah komplikasi. Sekiranya kegagalan hati terminal, pemindahan hati menawarkan harapan hidup yang panjang. Jangan berputus asa – sentiasa ada langkah yang boleh diambil untuk menjaga hati anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Hepatitis Alliance ↗
• American Liver Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Bahagian Kawalan Penyakit · Malaysia
• Persatuan Gastroenterologi dan Hepatologi Malaysia · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.