Pedih Ulu Hati yang Berlarutan (Asid Refluks Kronik)

Gambaran keseluruhan

Pedih ulu hati yang berlarutan, juga dipanggil GERD, adalah keadaan di mana asid perut naik ke saluran makanan (esofagus) berulang kali. Ini menyebabkan rasa terbakar di dada atau tekak. Ia berbeza dengan pedih ulu hati biasa kerana ia berlaku lebih kerap, kadang-kadang setiap hari, dan boleh merosakkan lapisan esofagus.

Ya, pedih ulu hati yang berlarutan adalah masalah yang sangat biasa di kalangan orang dewasa. Di Malaysia, ramai orang mengalaminya tanpa menyedari bahawa ia boleh dirawat.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 40 tahun ke atas, mereka yang berlebihan berat badan, ibu hamil, dan perokok.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa terbakar di dada (pedih ulu hati) selepas makan atau ketika baring
• Asid atau makanan naik ke mulut (sendawa masam)
• Sukar menelan atau rasa seperti makanan tersekat
• Batuk yang berterusan, terutamanya pada waktu malam
• Suara serak atau sakit tekak
• Rasa pahit di belakang lidah

Gejala pada kanak-kanak

• Anak sukar atau enggan makan
• Batuk atau semput yang tidak hilang
• Muntah kerap atau muntah berdarah
• Berat badan tidak naik seperti biasa
• Kerap menangis atau tidak selesa selepas menyusu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama, tetapi mungkin kurang jelas dan disangka sebagai masalah lain
• Lebih terdedah kepada kerosakan esofagus kerana tisu yang lebih lemah
• Sesak nafas atau nafas berbau
• Gejala mungkin muncul dengan sendirinya tanpa pedih ulu hati yang jelas

Punca

Punca utama

• Otot yang sepatutnya menutup saluran antara perut dan esofagus (sfingter esofagus) menjadi lemah, menyebabkan asid mudah naik
• Hernia hiatus – sebahagian perut menonjol ke atas diafragma, memudahkan refluks
• Pengosongan perut yang lambat, menyebabkan tekanan di dalam perut meningkat

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti – tekanan pada perut memaksa asid naik
• Merokok – asap rokok melemahkan otot sfingter
• Pengambilan alkohol, kafein, makanan berlemak, pedas, atau berasid
• Kehamilan – tekanan dari rahim yang membesar
• Gaya hidup yang tidak aktif dan kerap baring selepas makan
• Makan dalam jumlah besar pada satu masa

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami sakit dada yang kuat atau muntah darah – ini tanda kecemasan.
• Sukar menelan sehingga mengganggu pemakanan.
• Berat badan turun tanpa sebab jelas.

Buat temujanji rutin jika:

• Pedih ulu hati berlaku lebih dua kali seminggu dalam tempoh beberapa minggu.
• Gejala tidak reda dengan ubat-ubatan tanpa preskripsi.
• Anda mengalami batuk kronik atau suara serak tanpa sebab lain.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan mungkin melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis dan melihat tahap kerosakan pada esofagus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi – tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat lapisan esofagus dan perut.
• Ujian pH esofagus – mengukur paras asid dalam esofagus selama 24 jam.
• X-ray esofagus selepas menelan cecair barium untuk melihat bentuk dan fungsi.
• Ujian manometri esofagus – mengukur kekuatan kontraksi otot esofagus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa endoskopi, anda akan diberikan ubat penenang supaya selesa. Ujian lain mungkin memerlukan anda memakai tiub kecil di hidung selama sehari. Semua prosedur biasanya selamat dan doktor akan menerangkan langkah-langkahnya.

Rawatan

Rawatan untuk pedih ulu hati yang berlarutan bertujuan mengurangkan asid, melindungi esofagus, dan mengelakkan kerosakan. Ia merangkumi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan (dibincangkan dengan doktor), dan kadang-kadang pembedahan jika rawatan lain tidak berkesan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah kecil dan lebih kerap – elakkan makan terlalu kenyang.
• Jangan baring atau tidur sebaik sahaja selepas makan, tunggu 2-3 jam.
• Angkat kepala katil 15–20 cm menggunakan bantal tambahan atau blok.
• Elakkan makanan yang mencetuskan gejala seperti makanan pedas, berlemak, coklat, kopi, dan minuman berkarbonat.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan – ini sangat berkesan.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti perencat pam proton, atau ubat yang meneutralkan asid. Ada juga ubat yang menguatkan otot sfingter. Ubat perlu diambil seperti yang diarahkan, dan jangan ambil secara berpanjangan tanpa pemantauan doktor. Tiada nama ubat spesifik disertakan atas arahan – rujuk doktor atau farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika gejala teruk atau tidak terkawal dengan ubat. Prosedur biasa ialah fundoplikasi, di mana bahagian atas perut dililit pada esofagus untuk menguatkan injap. Rundingan dengan pakar pembedahan diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pedih ulu hati yang berlarutan memerlukan penjagaan harian. Ramai orang dapat menguruskan gejala dengan mengikut perubahan gaya hidup yang konsisten. Simpan diari makanan untuk mengenal pasti pencetus peribadi.

Tip gaya hidup

• Amalkan postur duduk yang baik, terutamanya selepas makan.
• Pakai pakaian longgar di bahagian pinggang.
• Kawal tekanan dengan aktiviti relaksasi seperti berjalan, meditasi, atau senaman ringan.
• Tidur cukup dan elakkan tidur terlalu awal selepas makan malam.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang – banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Elakkan makan malam yang besar. Senaman ringan seperti berjalan kaki selepas makan boleh membantu penghadaman. Jika anda bersenam, elakkan senaman yang menekan perut seperti sit-up atau angkat berat yang berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Khidmat kesihatan mental: Jika anda rasa cemas atau tertekan kerana gejala yang berterusan, jangan malu untuk berbincang dengan doktor. GERD boleh menyebabkan gangguan tidur dan kualiti hidup, yang seterusnya menjejaskan emosi. Anda tidak bersendirian – ramai yang menghadapi masalah ini.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat: jaga berat badan ideal, makan secara teratur, elakkan makanan pencetus, dan berhenti merokok. Ini juga membantu mengelakkan gejala menjadi lebih teruk.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk GERD, tetapi jika anda mempunyai simptom yang kerap, beritahu doktor semasa pemeriksaan kesihatan rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis – radang dan luka pada lapisan esofagus, menyebabkan sakit dan pendarahan.
• Striktur esofagus – penyempitan esofagus akibat tisu parut, menyebabkan sukar menelan.
• Esofagus Barrett – perubahan sel pada lapisan esofagus yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus (jarang berlaku).
• Masalah pernafasan seperti asma atau radang paru-paru berulang akibat asid masuk ke saluran pernafasan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, GERD sangat boleh dirawat. Dengan perubahan gaya hidup dan rawatan yang betul, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dan mencegah komplikasi serius. Pemeriksaan berkala dengan doktor adalah penting untuk memantau keadaan. Jangan putus asa – anda boleh hidup selesa walaupun dengan GERD.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.