long lasting COPD

Gambaran keseluruhan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru jangka panjang yang menyebabkan saluran udara ke paru-paru menjadi sempit dan tersumbat. Ini menyukarkan udara masuk dan keluar dari paru-paru, menyebabkan sesak nafas, batuk, dan pengeluaran kahak. COPD biasanya berkembang secara perlahan-lahan dan semakin teruk dari masa ke masa.

Ya, COPD adalah penyakit yang agak biasa, terutamanya di kalangan perokok dan mereka yang berumur 40 tahun ke atas. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) melaporkan bahawa COPD adalah antara penyakit tidak berjangkit yang utama.

COPD lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur 40 tahun ke atas, terutamanya mereka yang merokok atau pernah merokok. Ia juga boleh menjejaskan mereka yang terdedah kepada pencemaran udara, asap rokok, atau habuk di tempat kerja untuk jangka masa yang lama. Kadang-kadang, penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik, seperti kekurangan alfa-1 antitripsin.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal
• Batuk kronik yang berterusan (batuk yang tidak hilang-hilang)
• Kahak yang banyak, biasanya berwarna putih, kuning, atau hijau
• Semput (bunyi seperti siulan semasa bernafas)

Gejala pada kanak-kanak

• COPD jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi jika ada, ia mungkin disebabkan oleh penyakit genetik seperti kekurangan alfa-1 antitripsin.
• Simptom pada kanak-kanak termasuk batuk kronik, sesak nafas, dan jangkitan paru-paru yang kerap.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, simptom COPD mungkin lebih teruk dan sukar dibezakan dengan penuaan biasa.
• Mereka mungkin mengalami keletihan yang melampau, penurunan berat badan, dan bengkak di kaki atau pergelangan kaki akibat masalah jantung.

Punca

Punca utama

• Merokok – ini adalah punca utama COPD di seluruh dunia.
• Pendedahan jangka panjang kepada asap rokok (perokok pasif)
• Pencemaran udara di dalam dan di luar rumah, termasuk asap dapur dan bahan pencemar industri
• Pendedahan di tempat kerja kepada habuk, bahan kimia, dan asap (contohnya, di lombong, kilang, atau tapak pembinaan)

Faktor risiko

• Merokok atau menghisap rokok dalam jangka masa yang lama
• Umur 40 tahun ke atas
• Sejarah keluarga yang menghidap COPD atau penyakit paru-paru yang lain
• Penyakit genetik seperti kekurangan alfa-1 antitripsin
• Jangkitan paru-paru yang kerap semasa kanak-kanak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami simptom kecemasan seperti sesak nafas teruk, bibir biru, atau kekeliruan.
• Jika simptom anda semakin teruk dengan cepat, seperti batuk, kahak, atau demam yang tidak terkawal, dapatkan rawatan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami batuk yang berlarutan lebih daripada 2-3 minggu, atau sesak nafas yang mengganggu aktiviti harian anda, berjumpalah doktor.
• Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas dan merokok.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang tabiat merokok, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian utama yang digunakan adalah spirometri, iaitu ujian pernafasan untuk mengukur berapa banyak udara yang boleh anda hembus dan berapa cepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Spirometri – ujian pernafasan yang penting
• X-ray dada – untuk melihat keadaan paru-paru dan menolak penyakit lain
• Ujian darah – untuk memeriksa kadar oksigen dan karbon dioksida, dan untuk melihat jika ada kekurangan alfa-1 antitripsin
• Ujian kahak – untuk memeriksa jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa spirometri, anda akan diminta menarik nafas dalam-dalam dan kemudian menghembus sekuat-kuatnya ke dalam alat kecil. Ia tidak sakit, tetapi mungkin memenatkan. Doktor akan menerangkan keputusan dan berapa teruk penyakit anda.

Rawatan

COPD tidak boleh disembuhkan, tetapi rawatan dapat membantu mengawal simptom, melambatkan perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan biasanya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan terapi sokongan. Jika anda merokok, langkah paling penting adalah berhenti merokok.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok sepenuhnya – ini adalah langkah paling berkesan untuk melambatkan COPD.
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok, pencemaran udara, dan bahan perengsa lain.
• Lakukan senaman pernafasan seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi pernafasan.
• Gunakan teknik penjimatan tenaga semasa melakukan aktiviti harian.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat dalam bentuk sedutan (inhaler) untuk membantu melegakan saluran udara dan mengurangkan keradangan. Terapi oksigen mungkin diperlukan jika paras oksigen dalam darah rendah. Pemvaksinan selesema dan pneumonia disyorkan untuk mengelakkan jangkitan. Dalam kes yang teruk, program pemulihan paru-paru (pulmonary rehabilitation) yang menggabungkan latihan fizikal, pendidikan, dan sokongan psikologi boleh membantu. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit dengan COPD yang teruk, pembedahan seperti pengurangan isipadu paru-paru atau pemindahan paru-paru mungkin menjadi pilihan. Doktor akan membincangkan risiko dan faedah jika ini sesuai untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan COPD memerlukan anda menguruskan tenaga dengan baik. Rancang aktiviti harian, rehat secukupnya, dan jangan terburu-buru. Amalkan teknik pernafasan yang betul, seperti pernafasan bibir menguncup (pursed-lip breathing) untuk membantu mengawal sesak nafas.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kekal aktif secara fizikal mengikut kemampuan – berjalan kaki ringan atau senaman regangan.
• Jaga kebersihan diri dan persekitaran untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Dapatkan vaksin selesema dan pneumonia setiap tahun.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan yang menyebabkan kembung perut kerana ia boleh menekan diafragma dan memburukkan sesak nafas. Senaman yang selamat seperti berjalan atau berbasikal perlahan-lahan boleh membantu menguatkan otot pernafasan. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap COPD boleh menyebabkan rasa bimbang, sedih, atau putus asa. Ia adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian sokongan krisis dengan segera.

Pencegahan

Ya, COPD boleh dicegah dengan mengelakkan faktor risiko utama iaitu merokok. Berhenti merokok atau tidak mula merokok adalah langkah pencegahan yang paling berkesan. Mengelakkan pendedahan kepada asap rokok dan pencemaran udara juga membantu.

Vaksin

Vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumonia disyorkan untuk semua pesakit COPD untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan keadaan. Bincangkan dengan doktor anda tentang jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk COPD bagi orang yang tidak bergejala. Walau bagaimanapun, jika anda berumur 40 tahun ke atas dan merokok, disarankan untuk berbincang dengan doktor tentang ujian spirometri untuk mengesan masalah paru-paru awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit menjadi lebih teruk dengan cepat, menyebabkan sesak nafas yang berterusan walaupun ketika berehat.
• Jangkitan paru-paru yang kerap dan serius, seperti pneumonia.
• Masalah jantung seperti kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi di dalam paru-paru (hipertensi pulmonari).
• Kanser paru-paru – risiko lebih tinggi, terutama pada perokok.
• Kemurungan dan kebimbangan akibat penyakit kronik.

Pandangan jangka panjang

Walaupun COPD adalah penyakit jangka panjang yang tidak boleh sembuh, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna dengan rawatan yang sesuai. Berhenti merokok, mengikut pelan rawatan, dan menjaga gaya hidup sihat dapat melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan komplikasi. Sentiasa berhubung dengan pasukan kesihatan anda untuk sokongan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.