COVID Berpanjangan (Long COVID)

Gambaran keseluruhan

COVID Berpanjangan, atau 'Long COVID', adalah keadaan di mana seseorang yang pernah dijangkiti COVID-19 terus mengalami simptom selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan selepas jangkitan awal. Ini berpunca daripada tindak balas sistem imun badan yang berpanjangan, di mana sistem imun 'terus berjaga' walaupun virus sudah tiada. Ia bukan penyakit berjangkit, tetapi ia boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang.

Ya, Long COVID agak lazim. Kajian menunjukkan kira-kira 10 hingga 20 peratus orang yang dijangkiti COVID-19 boleh mengalami simptom berpanjangan ini. Kadar ini mungkin lebih tinggi bagi mereka yang pernah dimasukkan ke hospital.

Long COVID boleh menyerang semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap dilaporkan di kalangan wanita, mereka yang mempunyai penyakit kronik seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, dan mereka yang tidak menerima vaksin COVID-19.

Gejala

Gejala biasa

• Kelesuan atau keletihan yang melampau, walaupun selepas tidur atau rehat
• Sukar bernafas atau sesak nafas
• Kabut otak (brain fog) — rasa sukar menumpukan perhatian atau mengingat
• Sakit dada atau berdebar-debar
• Batuk berpanjangan
• Sakit sendi atau otot
• Rasa tidak sihat selepas aktiviti fizikal atau mental (post-exertional malaise)
• Gangguan tidur seperti susah tidur atau mimpi buruk
• Perubahan deria rasa atau bau
• Sakit kepala yang berulang

Gejala pada kanak-kanak

• Keletihan yang tidak biasa
• Demam berselang-seli
• Sakit perut atau cirit-birit
• Sukar memberi tumpuan di sekolah
• Perubahan mood seperti kerap menangis atau mudah marah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kelemahan otot yang lebih ketara
• Kekeliruan atau masalah ingatan yang lebih jelas
• Kemerosotan keupayaan melakukan aktiviti harian
• Pening atau rasa nak pengsan
• Bertambah teruk masalah kesihatan sedia ada seperti sakit jantung atau paru-paru

Punca

Punca utama

• Tindak balas sistem imun yang berlebihan semasa jangkitan COVID-19 menyebabkan keradangan berpanjangan dalam badan.
• Virus yang masih tinggal dalam tisu badan dalam jumlah kecil, yang terus merangsang sistem imun.
• Kerosakan pada saluran darah kecil (mikroangiopati) yang menjejaskan aliran oksigen ke organ.
• Aktiviti sistem imun yang salah arah sehingga menyerang sel badan sendiri (keadaan autoimun).
• Gangguan pada sistem saraf, termasuk saraf vagus yang mengawal banyak fungsi badan.

Faktor risiko

• Pernah dijangkiti COVID-19 yang teruk, terutama yang memerlukan rawatan di hospital.
• Tidak menerima vaksin COVID-19 atau siri vaksin yang tidak lengkap.
• Terdapat penyakit komorbid seperti diabetes, hipertensi, atau obesiti.
• Jantina wanita — lebih cenderung mengalami Long COVID.
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain atau penggunaan ubat tertentu.
• Usia lebih tua, walaupun kanak-kanak muda juga boleh terjejas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang semakin teruk atau sakit dada yang tidak hilang.
• Demam yang berterusan melebihi 5 hari, terutamanya jika disertai batuk berdarah.
• Tanda dehidrasi seperti pening melampau, mulut kering, atau kurang air kencing.
• Rasa sangat tertekan sehingga menyusahkan diri sendiri.

Buat temujanji rutin jika:

• Simptom yang berlarutan melebihi 12 minggu dari permulaan jangkitan COVID-19.
• Keletihan yang mengganggu kerja, sekolah, atau aktiviti harian.
• Masalah tumpuan atau ingatan yang berterusan.
• Gejala baru yang timbul beberapa bulan selepas sembuh dari COVID-19.

Diagnosis

Tiada ujian tunggal untuk mengesahkan Long COVID. Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan sejarah kesihatan anda, simptom yang dialami, dan pemeriksaan fizikal. Doktor juga akan menolak kemungkinan penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Saringan biasanya dilakukan selepas 12 minggu dari jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap untuk memeriksa keradangan, fungsi organ, dan tahap hormon.
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk mengukur kapasiti pernafasan.
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung.
• Ujian air kencing dan budaya darah jika disyaki jangkitan lain.
• Imbasan MRI atau CT jika ada masalah neurologi atau sakit kepala berterusan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menanya tentang jangkitan COVID-19 yang lalu, vaksinasi, dan semua simptom yang anda alami. Anda mungkin dirujuk kepada pakar (pakar penyakit berjangkit, pakar jantung, atau pakar neurologi) jika perlu. Diagnosis Long COVID hanya boleh dibuat selepas menolak penyakit lain. Proses ini mungkin memakan masa beberapa minggu, tetapi penting untuk memastikan rawatan yang tepat.

Rawatan

Rawatan untuk Long COVID memberi tumpuan kepada melegakan simptom dan membantu badan pulih secara beransur-ansur. Tiada 'satu pil' yang boleh menyembuhkan keadaan ini. Setiap orang memerlukan pelan yang berbeza bergantung pada gejala yang dominan. Doktor, ahli fisioterapi, dan pakar pemakanan bekerjasama untuk menyokong pemulihan anda. Vaksinasi tetap disyorkan kepada semua yang pernah dijangkiti COVID-19 untuk mengurangkan risiko Long COVID.

Penjagaan diri di rumah

• Mulakan aktiviti secara perlahan dan beransur-ansur, jangan paksa diri (pacing)
• Rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti — jadual tidur yang tetap
• Kekalkan penghidratan dengan minum air secukupnya
• Amalkan teknik pernafasan dalam untuk mengurangkan sesak nafas ringan
• Tulis diari simptom untuk mengenal pasti pencetus atau corak gejala
• Gunakan sokongan alat bantu seperti tongkat atau kerusi rehat jika perlu

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan akan disesuaikan dengan simptom yang dialami. Contohnya, ubat tahan sakit untuk sakit otot atau sendi, ubat anti-radang untuk mengurangkan keradangan, atau ubat untuk membantu masalah tidur. Bagi masalah jantung atau paru-paru, doktor mungkin memberi ubat yang menyokong fungsi organ. Terapi pemulihan seperti fisioterapi, terapi pekerjaan, dan terapi pertuturan (jika ada masalah menelan) juga boleh disyorkan. Sentiasa berunding dengan doktor sebelum mengambil sebarang ubat, termasuk vitamin atau suplemen.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Biasanya pembedahan tidak diperlukan untuk Long COVID. Ia dirawat semata-mata melalui pengurusan perubatan dan pemulihan. Pembedahan mungkin diperlukan hanya jika terdapat komplikasi serius seperti pembekuan darah di dalam paru-paru, tetapi ini sangat jarang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Long COVID memerlukan kesabaran. Anda perlu mendengar badan anda dan jangan tergesa-gesa untuk kembali ke rutin biasa. Pecahkan tugas harian kepada bahagian yang lebih kecil dan rehat di antara setiap tugas. Jangan abaikan tanda keletihan — berhenti seketika sebelum anda benar-benar letih. Gunakan kalendar atau perancang jadual untuk menguruskan tenaga anda sepanjang hari.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian yang fleksibel — ubah aktiviti mengikut tahap tenaga anda
• Amalkan teknik pengurangan tekanan seperti meditasi, yoga santai, atau terapi muzik
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok — ia memburukkan fungsi paru-paru
• Hadkan pengambilan alkohol dan kafein, terutamanya sebelum tidur
• Libatkan ahli keluarga atau rakan yang boleh membantu dengan tugasan berat

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein, dan bijirin penuh untuk menyokong sistem imun. Elakkan makanan yang diproses dan terlalu bergula. Senaman perlu dimulakan dengan sangat perlahan — contohnya berjalan selama 5 minit sehari, kemudian meningkat secara berperingkat. Dengarkan badan anda: jika bersenam menyebabkan keletihan melampau, kurangkan intensiti atau masa. Doktor atau ahli fisioterapi boleh membantu merancang program senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Long COVID sering menjejaskan kesihatan mental. Kesedihan, kebimbangan, dan rasa kecewa adalah perkara biasa apabila tubuh tidak pulih secepat yang diharapkan. Anda mungkin berasa terasing atau disalahertikan oleh orang lain. Adalah penting untuk bercakap dengan ahli keluarga atau rakan yang dipercayai. Jika anda rasa sedih atau cemas yang berlarutan, jangan malu untuk mendapatkan bantuan profesional. Jika anda ada pikiran untuk mencederakan diri, segera dapatkan sokongan daripada talian bantuan kesihatan mental yang berhampiran.

Pencegahan

Cara paling berkesan untuk mencegah Long COVID adalah dengan mencegah jangkitan COVID-19 itu sendiri. Ini termasuk mendapatkan vaksinasi penuh dan dos penggalak, mengamalkan kebersihan tangan, memakai pelitup muka di tempat sesak atau berisiko tinggi, dan mengikuti nasihat kesihatan awam yang dikeluarkan oleh KKM. Jika anda telah dijangkiti, berehat secukupnya dan jangan terlalu cepat melakukan aktiviti berat dalam tempoh pemulihan awal.

Vaksin

Vaksin COVID-19 sangat penting. Kajian menunjukkan bahawa orang yang lengkap vaksinasi mempunyai risiko lebih rendah untuk mendapat Long COVID. Vaksin juga mengurangkan keterukan jangkitan awal, dan seterusnya mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang. Sila dapatkan vaksin dan dos penggalak mengikut jadual yang disyorkan oleh KKM.

Program saringan

Pada masa ini tiada saringan rutin untuk Long COVID dalam populasi umum. Namun, jika anda pernah dijangkiti COVID-19, doktor anda boleh menilai keperluan untuk ujian susulan berdasarkan simptom. Beberapa klinik kesihatan di Malaysia telah mula menawarkan klinik khas untuk pesakit Long COVID, tetapi ketersediaan mungkin berbeza mengikut lokasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemerosotan keupayaan fizikal yang berterusan sehingga sukar untuk bekerja atau menjaga diri
• Masalah jantung seperti keradangan otot jantung (miokarditis) yang boleh menyebabkan gangguan irama
• Keradangan paru-paru yang berpanjangan, meningkatkan risiko parut paru-paru (fibrosis)
• Masalah neurologi seperti kebas, migrain, atau neuropati
• Gangguan mental yang teruk seperti kemurungan atau gangguan kecemasan
• Pembekuan darah yang boleh menyebabkan strok atau embolisme pulmonari

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan Long COVID akan beransur pulih walaupun ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan. Sesetengah kajian menunjukkan pemulihan penuh dalam masa 6 hingga 12 bulan bagi ramai pesakit. Walaupun keadaan ini boleh melelahkan, dengan penjagaan yang betul, sokongan keluarga, dan rawatan perubatan yang sesuai, kualiti hidup anda boleh bertambah baik secara beransur-ansur. Setiap langkah kecil menuju pemulihan adalah kemenangan. Teruskan berhubung dengan pasukan kesihatan anda dan jangan berputus asa.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) atau Klinik Kesihatan (KK) berhampiran anda ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.