Kemandulan Lelaki yang Semakin Teruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Ini bukan satu penyakit yang berdiri sendiri, tetapi corak gejala di mana seorang lelaki menyedari masalah kesuburan atau ketidakselesaan pada bahagian zakar atau buah zakarnya menjadi lebih ketara ketika berbaring, terutamanya pada waktu malam. Keadaan ini boleh berkaitan dengan masalah aliran darah dalam skrotum (varikokel) atau gangguan pernafasan semasa tidur (apnea tidur) yang menjejaskan keseimbangan hormon lelaki.

Corak gejala ini tidak biasa dilaporkan sebagai aduan utama, tetapi punca yang mendasarinya seperti varikokel adalah perkara biasa. Varikokel didapati dalam kira-kira 15% lelaki dewasa yang sihat dan sehingga 40% lelaki yang menjalani ujian kesuburan.

Ia memberi kesan kepada lelaki dewasa, terutamanya mereka yang berumur antara 20 hingga 50 tahun. Lelaki yang mengalami obesiti, mempunyai urat bengkak dalam skrotum, atau hidap apnea tidur yang tidak dirawat berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa berat pada buah zakar yang menjadi lebih jelas apabila baring
• Ketidakselesaan yang hilang sekejap selepas bangun atau bergerak
• Kualiti ereksi yang berubah bergantung kepada posisi
• Kajian sperma menunjukkan kualiti sperma yang rendah atau bilangan sperma yang berkurangan
• Rasa mengantuk atau letih pada siang hari, terutama jika berkaitan apnea tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita yang lebih tua mungkin mengalami gejala yang kurang jelas, tetapi masalah kesuburan akibat penuaan boleh menjadi lebih ketara. Jika mereka mendapati ketidakselesaan ketika baring, ia perlu dinilai oleh doktor.

Punca

Punca utama

• Varikokel – urat bengkak dalam skrotum yang mengganggu aliran darah dan suhu buah zakar, kadang-kadang menyebabkan sakit apabila baring
• Apnea tidur – pernafasan yang berhenti seketika semasa tidur, menyebabkan kekurangan oksigen dan menurunkan testosteron, lalu menjejaskan kesuburan
• Masalah hormon seperti tahap testosteron rendah, yang boleh menjadi lebih ketara pada waktu malam
• Gangguan ejakulasi atau aliran sperma yang berkaitan dengan posisi tertentu

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan
• Pekerjaan yang memerlukan duduk dalam jangka masa lama
• Usia melebihi 40 tahun
• Sejarah keluarga dengan varikokel atau masalah hormon

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit yang tiba-tiba dan teruk pada buah zakar
• Jika anda sukar membuang air kecil atau terdapat darah dalam air mani
• Jika anda mengalami masalah pernafasan yang serius semasa tidur dan sering terjaga tercungap-cungap

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda dan pasangan telah mencuba untuk mendapatkan anak selama lebih 12 bulan tanpa kehamilan
• Jika anda perasan perubahan dalam fungsi ereksi atau kualiti air mani
• Jika anda mengalami ketidakselesaan pada buah zakar ketika berbaring secara berulang

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah perubatan anda secara terperinci, termasuk corak gejala, gaya hidup dan kesihatan pasangan. Doktor kemudian akan memeriksa skrotum dan buah zakar, baik semasa anda berdiri dan berbaring, untuk mengesan pembengkakan urat atau masalah lain. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar urologi atau pakar kesuburan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – doktor meraba skrotum untuk mencari varikokel atau keabnormalan lain
• Analisis air mani – ujian untuk memeriksa bilangan, bentuk dan pergerakan sperma
• Ultrasound skrotum – pengimejan untuk melihat aliran darah dalam buah zakar
• Ujian darah – untuk mengukur tahap testosteron dan hormon lain
• Kajian tidur (polisomnografi) – jika doktor mengesyaki apnea tidur sebagai punca

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda tidak perlu takut atau berasa malu; semua maklumat dirahsiakan dan ujian ini adalah rutin bagi doktor yang berpengalaman.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca asas. Jika varikokel menyebabkan masalah, pembedahan kecil atau prosedur untuk memotong saluran darah yang bengkak boleh membantu. Jika apnea tidur dikesan, rawatan seperti tekanan udara positif (CPAP) yang diberikan oleh pakar tidur boleh meningkatkan kualiti tidur dan keseimbangan hormon. Doktor juga boleh mencadangkan teknik kesuburan berbantu seperti persenyawaan in-vitro (IVF) jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada bahagian abdomen dan skrotum
• Tidur dalam posisi yang selesa, dan cuba elakkan tidur meniarap kerana ia boleh meningkatkan suhu skrotum
• Amalkan cara relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan
• Elakkan mandi air panas, sauna atau memakai seluar yang terlalu ketat

Rawatan perubatan

Doktor boleh menawarkan rawatan seperti pembedahan varikokel, terapi hormon untuk kekurangan testosteron, atau rujukan kepada pakar kesuburan untuk teknik seperti inseminasi intrauterin (IUI) atau persenyawaan in-vitro (IVF). Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor pakar; tiada ubat atau suplemen khusus yang boleh disyorkan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika varikokel yang besar menyebabkan kesakitan berterusan, atau jika kualiti sperma terbukti terjejas dan pasangan masih belum hamil. Prosedur ini biasanya singkat dan boleh dilakukan secara harian.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani rutin harian seperti biasa. Cuba perhatikan bila gejala berlaku dan jika ia berkaitan dengan posisi tidur. Bincangkan dengan pasangan secara terbuka supaya anda tidak berdepan tekanan seorang diri.

Tip gaya hidup

• Bersenam secara sederhana seperti berjalan pantas sekurang-kurangnya 30 minit sehari
• Tidur yang cukup, antara 7 hingga 9 jam semalam
• Hadalkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok
• Amalkan hubungan seks secara teratur, kerana ejakulasi yang kerap membantu mengekalkan kesihatan saluran reproduktif

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan antioksidan – seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, dan bijirin penuh – boleh membantu melindungi sperma daripada kerosakan. Senaman sederhana juga membantu mengekalkan berat badan dan mengurangkan risiko apnea tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah kesuburan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan dan perasaan rendah diri. Ini adalah normal. Adalah penting untuk berkongsi perasaan dengan pasangan, dan jika perlu, berjumpa kaunselor atau pakar kesihatan mental. Kesihatan emosi yang baik turut menyokong kesihatan fizikal dan hubungan.

Pencegahan

Tidak semua punca dapat dicegah kerana faktor genetik atau struktur kadang-kadang terlibat. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, tidak merokok, dan merawat masalah tidur atau ketidakselesaan skrotum lebih awal.

Program saringan

Tidak ada ujian saringan khusus untuk corak gejala ini. Namun, pemeriksaan kesihatan tahunan dan perbincangan terbuka dengan doktor tentang kesihatan reproduktif anda adalah langkah pencegahan yang baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan emosi yang berpanjangan dalam hubungan dan perasaan rendah diri
• Kualiti sperma yang semakin merosot dari masa ke masa
• Gangguan tidur yang berterusan yang menjejaskan tenaga dan kesihatan jantung
• Tahap testosteron yang rendah, yang boleh menyebabkan keletihan, kehilangan kekuatan otot, dan risiko tulang rapuh

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan pemeriksaan yang teliti dan rawatan yang sesuai, kebanyakan lelaki dapat memperbaiki fungsi kesuburan mereka, terutama jika punca seperti varikokel atau apnea tidur dikenal pasti lebih awal. Semakin cepat anda mendapatkan bantuan, semakin cerah peluang untuk berjaya. Sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang pilihan yang sesuai untuk keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.