Pankreas yang Sakit dan Pulih (Pankreatitis Berulang)

Gambaran keseluruhan

Pankreas adalah organ kecil di belakang perut yang membantu mencerna makanan dan mengawal gula dalam darah. Keadaan ini merujuk kepada keradangan pankreas yang datang dan pergi — iaitu pankreatitis akut yang berulang. Apabila pankreas meradang, ia menyebabkan sakit perut yang kuat, tetapi selalunya pulih sepenuhnya antara serangan.

Keadaan ini tidak begitu biasa, tetapi ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja. Di Malaysia, kes pankreatitis akut sering dikaitkan dengan batu karang dan tabiat minum alkohol.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40-60 tahun. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko, bergantung kepada punca.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang kuat tiba-tiba di bahagian atas perut, sering menjalar ke belakang
• Mual dan muntah
• Demam ringan
• Perut bengkak atau kembung
• Nadi yang laju

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit perut yang sukar digambarkan
• Muntah berulang
• Kelesuan atau tidak aktif seperti biasa
• Tidak mahu makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut yang mungkin kurang jelas berbanding orang muda
• Kekeliruan atau rasa lemah
• Kadar jantung tidak teratur
• Tekanan darah rendah

Punca

Punca utama

• Batu karang yang menyekat saluran pankreas
• Pengambilan alkohol yang berlebihan (lebih daripada 2 minuman sehari untuk lelaki, 1 untuk perempuan, atau minum berlebihan sekali gus)
• Kolesterol tinggi (trigliserida) dalam darah
• Kecederaan pada perut (seperti kemalangan)
• Jangkitan virus atau parasit
• Ubat-ubatan tertentu (bukan nama khusus; tanya doktor)

Faktor risiko

• Mempunyai batu karang
• Tabiat minum alkohol berat
• Merokok
• Kolesterol atau trigliserida tinggi
• Sejarah keluarga pankreatitis
• Penyakit autoimun seperti lupus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk tiba-tiba
• Muntah berulang atau demam tinggi bersama sakit perut
• Tanda dehidrasi seperti mulut kering, pening, atau kencing sedikit

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah mengalami serangan pankreatitis dan ingin mencegah serangan seterusnya
• Untuk memeriksa punca seperti batu karang atau tahap lipid dalam darah

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah kesihatan. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengarahkan ujian untuk mengesahkan keradangan pankreas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk mengukur enzim pankreas (amilase dan lipase) yang tinggi semasa serangan
• Ultrasound perut – untuk melihat batu karang atau bengkak pankreas
• CT scan – untuk imej yang lebih terperinci pankreas dan sekitarnya
• MRI atau MRCP – untuk melihat saluran pankreas dan hempedu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital semasa serangan akut untuk menerima cecair intravena dan ubat tahan sakit. Selepas itu, doktor akan mencari punca dan merancang rawatan pencegahan.

Rawatan

Rawatan untuk pankreatitis berulang bertujuan menghentikan serangan semasa dan mencegah serangan akan datang. Ini termasuk pengurusan sakit, rawatan di hospital, dan perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat sepenuhnya semasa serangan – jangan makan atau minum sehingga doktor benarkan
• Minum air secukupnya selepas dibenarkan untuk mengelakkan dehidrasi
• Elakkan alkohol sepenuhnya jika ia punca serangan
• Berhenti merokok
• Amalkan pemakanan rendah lemak dan tinggi serat (konsultasi pakar diet)

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat tahan sakit, cecair intravena, dan ubat untuk mengurangkan asid perut atau mengawal mual. Sekiranya jangkitan disyaki, antibiotik akan digunakan. Ubat untuk menurunkan kolesterol mungkin diberikan jika trigliserida tinggi. Semua ubat perlu di bawah pengawasan doktor – jangan guna sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika batu karang besar menyekat saluran pankreas, atau jika terdapat kista atau kawasan mati dalam pankreas. Kadang-kadang, doktor menggunakan ERCP (endoskopi) untuk mengeluarkan batu karang tanpa pembedahan besar.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal. Anda perlu mengelakkan pencetus seperti alkohol dan makanan berlemak. Pantau simptom awal serangan seperti sakit perut ringan dan dapatkan rawatan segera.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan alkohol
• Kekalkan berat badan sihat – elakkan obesiti
• Kawal kolesterol dan trigliserida dengan pemakanan dan senaman
• Amalkan diet kecil tetapi kerap untuk kurangkan beban pankreas

Diet dan senaman

Makan makanan rendah lemak seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak (ayam tanpa kulit, ikan). Elakkan makanan bergoreng, berlemak, dan manis secara berlebihan. Senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari membantu kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit yang boleh berulang boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat – anda tidak sendirian.

Pencegahan

Ya, banyak serangan pankreatitis boleh dicegah dengan mengelakkan punca seperti alkohol berlebihan dan merokok, serta mengawal batu karang dan kolesterol tinggi.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk pankreatitis, tetapi vaksin terhadap penyakit seperti influenza dan radang paru-paru disyorkan untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh mencetuskan serangan.

Program saringan

Jika anda berisiko tinggi (sejarah keluarga, kolesterol sangat tinggi), doktor mungkin mencadangkan ujian darah berkala untuk memeriksa trigliserida dan fungsi pankreas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan berulang boleh merosakkan pankreas secara kekal (pankreatitis kronik)
• Kista atau abses dalam pankreas
• Masalah pencernaan dan penyerapan nutrien (kekurangan vitamin dan mineral)
• Kencing manis (jika sel penghasil insulin rosak)
• Kanser pankreas (risiko lebih tinggi jika keradangan berpanjangan)

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mengalami pankreatitis akut berulang boleh pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup. Dengan mengelakkan pencetus, anda boleh mengurangkan kekerapan serangan dan meningkatkan kualiti hidup. Penting untuk bekerjasama rapat dengan doktor untuk pengurusan jangka panjang.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Garis Panduan Pankreatitis ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.