Pleurisy (Radang Selaput Paru) pada Waktu Pagi

Gambaran keseluruhan

Pleurisy adalah radang pada selaput yang melapisi paru-paru dan dinding dada. Selaput ini dipanggil pleura. Apabila ia bengkak, ia boleh menyebabkan sakit tajam ketika bernafas, terutamanya pada waktu pagi. Sakit ini sering menjadi lebih teruk apabila anda menarik nafas dalam, batuk, atau bersin.

Pleurisy agak jarang berlaku sebagai masalah tunggal, tetapi ia sering berlaku sebagai komplikasi kepada jangkitan paru-paru atau penyakit radang lain. Ia tidak terlalu biasa tetapi juga tidak sangat jarang.

Pleurisy boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang menghidap jangkitan paru-paru (seperti pneumonia), penyakit autoimun (seperti lupus), atau yang baru menjalani pembedahan dada. Perokok dan individu dengan sistem imun yang lemah juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tajam di dada yang menjadi lebih teruk apabila bernafas dalam, batuk, atau bersin
• Sakit yang mungkin menjalar ke bahu atau belakang
• Sesak nafas, terutamanya apabila menarik nafas panjang
• Batuk kering (tanpa kahak)
• Demam, terutamanya jika ada jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Anak-anak mungkin merungut sakit dada dan sukar bernafas
• Mereka mungkin cepat marah atau tidak mahu makan
• Demam dan batuk lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan pleurisy

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, rasa sakit mungkin kurang ketara – sebaliknya sesak nafas dan rasa lemah lebih menonjol
• Mereka mungkin mengalami kekeliruan atau kurang selera makan
• Demam mungkin tidak tinggi tetapi perlu diberi perhatian

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus atau bakteria pada paru-paru (misalnya pneumonia, tuberkulosis)
• Penyakit autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid
• Kecederaan dada (seperti patah tulang rusuk atau kesan pembedahan)
• Pembekuan darah di paru-paru (embolisme pulmonari)
• Kanser paru-paru atau penyebaran kanser ke pleura

Faktor risiko

• Jangkitan saluran pernafasan yang baru dialami
• Merokok atau pendedahan kepada asap rokok
• Mempunyai penyakit autoimun
• Baru menjalani pembedahan dada atau abdomen atas
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (seperti yang menekan sistem imun)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk secara tiba-tiba (terutamanya waktu pagi)
• Jika sukar bernafas atau dada terasa sangat sesak
• Jika anda batuk berdarah atau bibir bertukar biru

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit dada ringan tetapi berlarutan lebih dari beberapa hari
• Jika ada demam atau batuk yang tidak pulih dengan rehat
• Jika anda bimbang tentang kesihatan paru-paru anda

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Dia akan mendengar bunyi nafas anda dengan stetoskop – bunyi 'geseran pleura' adalah tanda pleurisy. Untuk mengesahkan, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat paru-paru dan selaput pleura
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan atau keradangan
• Ultrasound atau CT scan – untuk melihat pengumpulan cecair dengan lebih jelas
• EKG (elektrokardiogram) – untuk memastikan sakit dada bukan dari jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, anda akan diminta duduk dan bernafas seperti biasa. Doktor mungkin meminta anda menarik nafas dalam-dalam sambil mendengar dada. Ujian-ujian ini tidak menyakitkan, tetapi CT scan mungkin memerlukan anda berbaring diam seketika.

Rawatan

Rawatan pleurisy tertumpu kepada merawat punca asas (contohnya jangkitan atau keradangan) dan melegakan gejala. Doktor anda akan menentukan rawatan terbaik berdasarkan punca dan tahap keterukan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya – elakkan aktiviti yang membuat nafas laju
• Dudukkan diri tegak atau baring dengan kepala tinggi untuk memudahkan pernafasan
• Letakkan pek suam di dada untuk membantu melegakan otot yang tegang
• Minum air suam dan elakkan minuman sejuk
• Jangan merokok dan elakkan asap rokok

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat tahan sakit untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan. Jika penyebabnya jangkitan bakteria, ubat antibiotik akan diberikan. Untuk jangkitan virus, rehat dan penjagaan sokongan biasanya mencukupi. Kadang-kadang ubat batuk atau ubat anti-radang juga digunakan. Semua ubat perlu diambil mengikut arahan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pleurisy. Namun, jika terdapat pengumpulan nanah (empyema) atau cecair yang banyak yang tidak keluar dengan rawatan biasa, doktor mungkin perlu memasukkan jarum atau tiub kecil untuk mengalirkan cecair. Ini dipanggil torakosentesis.

Hidup dengan keadaan ini

Pada fasa akut, anda perlu banyak berehat. Apabila rasa sakit mula reda, anda boleh kembali melakukan aktiviti ringan secara beransur-ansur. Dengar isyarat badan – jangan paksa diri. Elakkan mengangkat berat atau senaman berat sehingga doktor benarkan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok atau udara kotor
• Pastikan persekitaran rumah tidak lembap dan bersih dari habuk
• Gunakan bantal tambahan semasa tidur supaya kepala lebih tinggi
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan perlahan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menyokong sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau regangan lembut boleh membantu memulihkan fungsi paru-paru, tetapi tunggu sehingga sakit hilang sepenuhnya. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit dada kronik boleh menyebabkan kebimbangan atau keresahan. Rasa bimbang tentang pernafasan adalah normal. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika rasa cemas berlarutan, berjumpa kaunselor atau doktor untuk sokongan.

Pencegahan

Pleurisy tidak semestinya boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan mengelakkan jangkitan paru-paru dan menjaga kesihatan paru-paru secara am.

Vaksin

Vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumonia (pneumokokus) disarankan, terutama bagi warga emas, perokok, dan mereka yang mempunyai penyakit kronik. Dapatkan vaksin mengikut jadual yang ditetapkan oleh KKM.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk pleurisy. Walau bagaimanapun, pemeriksaan kesihatan berkala termasuk X-ray dada boleh membantu mengesan masalah paru-paru lebih awal – bincangkan dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengumpulan cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura) yang boleh mengganggu pernafasan
• Empyema – nanah dalam rongga pleura yang memerlukan rawatan rapi
• Parut pada pleura (fibrosis) yang menyebabkan sesak nafas berpanjangan
• Jangkitan merebak ke bahagian lain badan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes pleurisy menunjukkan peningkatan yang baik dalam beberapa minggu selepas rawatan dimulakan. Jika punca asas dapat dirawat dengan berkesan, prognosis adalah sangat positif. Walaupun ada kemungkinan berulang, dengan penjagaan yang betul dan rawatan awal, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dan kembali menjalani kehidupan normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.