Radang Selaput Paru-Paru (Pleurisy) dengan Demam

Gambaran keseluruhan

Pleurisy (disebut ploo-ri-see) adalah keradangan pada selaput nipis yang melapisi paru-paru dan dinding dada, dipanggil pleura. Apabila pleura meradang, ia boleh menyebabkan rasa sakit yang tajam ketika bernafas. Jika disertai demam, ini mungkin tanda jangkitan.

Pleurisy adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya sebagai kesan sampingan jangkitan paru-paru atau dada. Namun, kejadian tepatnya sukar diketahui kerana ia sering dikaitkan dengan penyakit lain.

Pleurisy boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa muda hingga pertengahan umur. Ia juga lebih biasa pada mereka yang mempunyai penyakit autoimun (sistem imun menyerang badan sendiri) seperti lupus, atau mereka yang baru pulih daripada jangkitan virus.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada tajam yang bertambah teruk apabila bernafas dalam, batuk, atau bersin
• Demam (suhu badan melebihi 38°C)
• Sesak nafas atau rasa tidak cukup udara
• Batuk kering atau batuk berkahak
• Keletihan dan rasa lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Rewel atau menangis tanpa sebab yang jelas
• Sukar bernafas atau bernafas laju
• Tidak mahu menyusu atau makan
• Demam panas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada mungkin kurang jelas atau dirasakan sebagai rasa tidak selesa
• Kekeliruan atau perubahan status mental secara tiba-tiba
• Kurang selera makan

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (seperti influenza atau COVID-19)
• Jangkitan kuman (bakteria) – contohnya radang paru-paru (pneumonia)
• Penyakit autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid (radang sendi)
• Kecederaan dada (seperti patah tulang rusuk atau pembedahan dada)
• Pembekuan darah di paru-paru (embolisme pulmonari)

Faktor risiko

• Baru-baru ini mengalami jangkitan pernafasan
• Mempunyai penyakit paru-paru kronik seperti asma atau bronkitis
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat HIV/AIDS atau ubat imunosupresan)
• Merokok atau pendedahan kepada asap rokok
• Penyakit buah pinggang atau hati yang kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk secara tiba-tiba bersama sesak nafas
• Jika anda batuk darah atau kahak berwarna berkarat
• Jika demam melebihi 39°C dan tidak reda dengan ubat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit dada berlarutan lebih dari 3 hari tanpa tanda jangkitan lain
• Jika anda berisiko tinggi (contohnya perokok atau ada penyakit paru-paru) dan mengalami gejala ringan

Diagnosis

Doktor akan mendengar dada anda dengan stetoskop untuk mengesan bunyi geseran pleura (tanda pleurisy). Doktor juga akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat jangkitan atau cecair dalam paru-paru
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan atau keradangan
• Ultrasound dada – jika disyaki ada cecair dalam rongga pleura
• CT scan – jika perlu gambar yang lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan keputusan ujian dengan jelas. Jika disyaki jangkitan kuman, anda mungkin diberi antibiotik (ubat lawan kuman). Rawatan lain bergantung kepada punca pleurisy. Anda mungkin perlu kembali untuk pemeriksaan susulan.

Rawatan

Rawatan pleurisy bergantung kepada punca. Jika disebabkan virus, ia biasanya sembuh sendiri dengan rehat. Jika disebabkan kuman, doktor akan memberi antibiotik. Ubat tahan sakit boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan. Rehat yang cukup adalah penting.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya – elakkan aktiviti berat sehingga rasa sakit berkurangan
• Ambil ubat tahan sakit seperti yang disarankan oleh doktor atau ahli farmasi (contohnya parasetamol atau ibuprofen – jangan melebihi dos yang disyorkan)
• Gunakan pek ais atau tuala lembap sejuk di dada untuk melegakan sakit (jangan letak terus pada kulit, balut dengan kain)
• Minum air suam yang banyak untuk memudahkan pernafasan dan mengurangkan kahak

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antiradang atau antibiotik jika disyaki jangkitan kuman. Untuk kes yang teruk (contohnya efusi pleura bernanah), rawatan mungkin melibatkan saliran cecair melalui jarum atau tiub dada. Ini dilakukan di hospital dengan bius tempatan atau umum. Semua rawatan ini dipantau oleh pakar perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pleurisy. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti nanah dalam rongga pleura (empyema) yang tidak boleh disalirkan dengan jarum, atau jika pleurisy berulang akibat penyakit autoimun tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa fasa akut (sakit teruk), rehat di katil adalah digalakkan. Elakkan aktiviti yang memerlukan nafas dalam, seperti berlari atau mengangkat barang berat. Apabila gejala reda, anda boleh kembali ke aktiviti harian secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – merokok memburukkan keradangan dan melambatkan penyembuhan
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok dan bahan pencemar udara
• Amalkan pernafasan dalam yang lembut selepas sakit reda untuk menguatkan paru-paru

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak untuk membantu pemulihan. Minum air secukupnya. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh dimulakan semula setelah tiada sakit – mulakan dengan perlahan dan hentikan jika sakit kembali.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit dada yang berterusan boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Ingatlah bahawa pleurisy biasanya boleh dirawat. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika rasa cemas berpanjangan, berjumpa doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua kes pleurisy dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan jangkitan dan mengamalkan gaya hidup sihat.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus (lawatan radang paru-paru) boleh mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membawa kepada pleurisy. Bincangkan dengan doktor mengenai vaksinasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk pleurisy. Namun, jika anda berisiko tinggi (contohnya perokok atau ada penyakit paru-paru), pemeriksaan kesihatan berkala boleh membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Efusi pleura – pengumpulan cecair dalam rongga dada yang boleh menyukarkan pernafasan
• Empyema – pengumpulan nanah dalam rongga pleura yang memerlukan saliran
• Paru-paru kolaps (pneumothorax) – jika pleura terkoyak
• Penyebaran jangkitan ke bahagian lain badan (sepsis)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit pleurisy pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Komplikasi jarang berlaku jika dirawat awal. Walaupun ada kes yang memerlukan rawatan rapi, prognosis (jangkaan pemulihan) biasanya baik. Ikut nasihat doktor dan jangan abaikan gejala.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.