Pleurisy (Radang Selaput Paru-paru) dengan Loya

Gambaran keseluruhan

Pleurisy adalah radang pada selaput yang melapisi paru-paru dan dinding dada (dipanggil pleura). Keadaan ini menyebabkan sakit tajam ketika bernafas, batuk, atau bersin. Apabila disertai loya, ia mungkin tanda jangkitan atau keradangan yang lebih teruk.

Pleurisy agak biasa, terutamanya pada mereka yang mengalami jangkitan paru-paru. Namun, pleurisy dengan loya tidak selalu berlaku pada semua pesakit.

Ia boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang merokok, mempunyai penyakit paru-paru kronik, atau sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam, terutama ketika menarik nafas dalam, batuk, atau bersin
• Sesak nafas atau rasa seperti tidak cukup udara
• Batuk kering atau batuk berkahak
• Demam dan menggigil
• Loya atau muntah
• Rasa letih dan tidak selesa secara umum

Gejala pada kanak-kanak

• Kesusahan bernafas yang cepat atau bunyi nafas berbunyi
• Sakit perut atau loya yang sukar dijelaskan
• Demam tinggi tanpa sebab jelas
• Kelihatan lemah dan tidak aktif seperti biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada mungkin kurang jelas; mereka mungkin hanya rasa tidak selesa atau berat di dada
• Sesak nafas yang semakin teruk dengan aktiviti
• Rasa loya atau muntah yang lebih kerap
• Kekeliruan atau rasa lemah yang ketara

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (seperti selesema atau COVID-19) – punca paling biasa
• Jangkitan bakteria (seperti pneumonia – radang paru-paru)
• Kecederaan dada seperti patah tulang rusuk
• Penyakit autoimun (contoh lupus – sistem imun menyerang tisu sendiri)
• Pembekuan darah di paru-paru (emboli pulmonari) atau kanser paru-paru (jarang)

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok secara pasif
• Penyakit paru-paru kronik seperti asma atau bronkitis
• Sistem imun yang lemah (contoh akibat HIV, kemoterapi, atau ubat imunosupresan)
• Pembedahan dada atau kecederaan baru-baru ini
• Penyakit autoimun seperti artritis reumatoid

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang teruk atau sesak nafas yang mendadak
• Demam tinggi yang tidak turun dengan ubat
• Loya berterusan sehingga muntah dan tidak dapat menahan cecair

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit dada ringan yang berlarutan lebih dari 2 minggu
• Batuk yang tidak sembuh-sembuh atau bertukar menjadi lebih teruk
• Rasa letih yang melampau tanpa sebab jelas

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, mendengar bunyi paru-paru dengan stetoskop, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Bunyi geseran pleura (pleural rub) yang khas semasa bernafas adalah tanda utama.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat radang atau cecair di pleura
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan, keradangan, atau penyakit autoimun
• Tomografi berkomputer (CT scan) – jika X-ray tidak jelas
• Ultrasound dada – untuk mengesan cecair terkumpul
• Ekokardiogram – untuk memastikan masalah jantung bukan penyebab sakit dada

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta melakukan beberapa ujian. Proses ini biasanya tidak menyakitkan, cuma mungkin sedikit tidak selesa semasa pengambilan darah. Doktor akan menerangkan hasil ujian dan rawatan seterusnya.

Rawatan

Rawatan untuk pleurisy bergantung kepada puncanya. Kebanyakan kes disebabkan oleh virus dan akan pulih dengan sendirinya. Jika disebabkan bakteria, doktor akan beri rawatan. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan merawat punca asas.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup – elakkan aktiviti berat sehingga sakit reda
• Kompres suam atau sejuk di dada – boleh melegakan kesakitan
• Minum air secukupnya – untuk mengelakkan dehidrasi, terutamanya jika ada loya
• Ambil ubat tahan sakit seperti parasetamol mengikut arahan (bukan jenama tertentu)
• Gunakan pelembap udara atau mandi wap bagi melegakan batuk

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat antiradang seperti ibuprofen untuk mengurangkan kesakitan dan radang. Jika terdapat jangkitan bakteria, doktor akan memberi antibiotik. Untuk loya, mungkin diberi ubat anti-loya. Jika jangkitan teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk pemantauan dan pemberian cecair intravena.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin perlu jika terdapat cecair atau nanah dalam rongga pleura (efusi pleura atau empiema) yang perlu disalirkan. Prosedur ini dipanggil thoracentesis – memasukkan jarum untuk mengeluarkan cecair.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa sakit, fokus pada rehat dan pemulihan. Elakkan perkara yang boleh memburukkan nafas seperti merokok atau pendedahan kepada asap. Jika loya berlarutan, makan makanan ringan dan kerap minum air.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengelak jangkitan
• Kawal tekanan dengan aktiviti santai seperti membaca atau mendengar muzik

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral untuk menyokong sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh dilakukan apabila sakit dada mula reda, tetapi jangan paksa diri. Rehat jika penat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kesakitan dan kesukaran bernafas boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Rasa loya juga boleh mengganggu kualiti hidup. Bercakaplah dengan keluarga atau kaunselor tentang perasaan anda. Ingat bahawa anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Sebahagian pleurisy boleh dicegah dengan mengelak jangkitan dan menjaga kesihatan paru-paru. Amalan gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko.

Vaksin

Vaksin influenza (selesema) dan pneumokokus (jangkitan kuman paru-paru) boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan pleurisy. Ikut jadual imunisasi seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tidak ada saringan khusus untuk pleurisy. Namun, pemeriksaan kesihatan rutin dan rawatan awal untuk sebarang masalah paru-paru adalah penting.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengumpulan cecair dalam pleura (efusi pleura) yang boleh menyukarkan pernafasan
• Empiema – kantung nanah di rongga pleura yang memerlukan saliran
• Parut atau penebalan pleura (fibrosis pleura) yang menyebabkan sesak nafas berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan penjagaan diri yang baik, kebanyakan pesakit pleurisy pullih sepenuhnya dalam masa beberapa minggu hingga sebulan. Jika penyebabnya adalah jangkitan virus, ia biasanya akan sembuh sendiri. Walaupun komplikasi boleh berlaku, ia jarang berlaku dan boleh dirawat. Bersabar dan ikut nasihat doktor untuk hasil terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.