pneumonia after eating

Gambaran keseluruhan

Radang paru-paru selepas makan, atau pneumonia aspirasi, adalah jangkitan paru-paru yang berlaku apabila makanan, minuman, atau air liur masuk ke dalam saluran pernafasan (paru-paru) dan bukannya ke dalam saluran makanan (perut). Ini menyebabkan kuman dari mulut atau perut masuk ke paru-paru dan menyebabkan jangkitan.

Keadaan ini tidaklah sangat biasa, tetapi ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai masalah menelan, seperti pesakit strok, orang tua, atau mereka yang mengalami gangguan saraf. Di Malaysia, ia adalah antara punca radang paru-paru yang penting dalam kalangan warga emas.

Ia lebih kerap menyerang orang yang berusia lanjut (lebih 65 tahun), mereka yang mengalami strok, penyakit saraf seperti Parkinson, demensia, atau mereka yang mempunyai masalah menelan akibat kecederaan atau pembedahan. Ia juga boleh berlaku pada orang yang minum alkohol secara berlebihan atau yang sedang dalam rawatan gigi.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang teruk selepas makan atau minum, terutamanya ketika cuba menelan
• Demam dan rasa sejuk
• Sukar bernafas atau sesak nafas
• Sakit dada ketika bernafas atau batuk
• Lendir atau kahak berwarna hijau, kuning, atau berbau busuk
• Rasa letih dan lesu

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk tiba-tiba semasa menyusu atau makan
• Muka menjadi biru atau sukar bernafas
• Demam panas
• Bayi kelihatan tidak aktif dan tidak mahu menyusu
• Muntah atau tercekik berulang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau menjadi kurang sedar (tidak seperti biasa)
• Batuk yang tidak jelas (tidak kuat seperti biasa)
• Demam ringan atau tidak demam langsung
• Pernafasan menjadi cepat atau sukar
• Lemah dan tidak bermaya, mungkin tidak mahu makan

Punca

Punca utama

• Makanan atau minuman masuk ke saluran pernafasan (aspirasi) kerana masalah menelan
• Refluks asid perut (GERD) yang menyebabkan kandungan perut naik ke tekak dan masuk ke paru-paru
• Kelemahan otot menelan akibat strok, penyakit Parkinson, atau demensia
• Penggunaan tiub suapan (nasogastric tube) yang tidak betul boleh menyebabkan cecair masuk ke paru-paru
• Makan terlalu cepat atau berbaring segera selepas makan

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Penyakit saraf seperti strok, Parkinson, Alzheimer, atau multiple sclerosis
• Kecederaan kepala atau tulang belakang yang menjejaskan menelan
• Kebiasaan minum alkohol berlebihan (alkoholisme)
• Penyakit gusi atau gigi yang teruk (kuman mulut mudah masuk ke paru-paru)
• Penggunaan ubat penenang atau ubat tidur yang menyebabkan otot tekak lemas
• Keadaan selepas pembedahan tekak atau esofagus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau ahli keluarga batuk dengan teruk selepas makan sehingga sukar bernafas
• Jika demam, batuk, dan sesak nafas berlaku selepas kejadian tercekik
• Jika kahak berbau busuk atau berwarna luar biasa (hijau, kuning, atau berdarah)
• Jika mengalami kekeliruan atau kesedaran berkurangan selepas episod tercekik

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering tercekik semasa makan, walaupun tanpa jangkitan paru-paru
• Jika anda mengalami masalah menelan yang berulang tanpa sebab jelas
• Jika anda ingin tahu cara mencegah pneumonia aspirasi, terutamanya jika berisiko tinggi

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, terutamanya sama ada anda baru tercekik atau mengalami masalah menelan. Mereka akan mendengar bunyi nafas dengan stetoskop dan mungkin melakukan ujian tambahan untuk mengesahkan jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada (sinar-X paru-paru) untuk melihat kawasan jangkitan
• Ujian kahak (mengambil sampel kahak untuk kultur) untuk mengenal pasti kuman penyebab
• Ujian darah (kiraan sel darah putih dan kultur darah) untuk mengesan jangkitan
• Ujian penelanan (videofluoroscopy) untuk menilai cara menelan jika masalah berulang
• CT scan dada jika jangkitan teruk atau tidak pulih

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin akan merujuk anda kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) atau pakar pemulihan menelan jika masalah menelan adalah punca utama. Anda mungkin perlu menjalani ujian penelanan dengan menelan cecair termasuk kontras di bawah pengimejan.

Rawatan

Rawatan untuk pneumonia selepas makan bergantung kepada tahap jangkitan dan punca utama. Tujuannya adalah untuk merawat jangkitan dan mengelakkan kejadian aspirasi berulang. Rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor, dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital jika jangkitan teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membantu badan melawan jangkitan
• Minum banyak air (jika boleh menelan dengan selamat) untuk mencairkan kahak
• Makan dalam posisi duduk tegak dan jangan baring segera selepas makan
• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan sempurna
• Jika sukar menelan, ubah tekstur makanan seperti makanan yang dihancurkan atau pekat (ikut nasihat pakar diet)

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik melalui mulut atau melalui suntikan (bergantung kepada tahap jangkitan). Ubat untuk melegakan batuk atau demam mungkin juga diberikan. Dalam kes yang teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk terapi oksigen, cecair intravena, dan rawatan rapi. Jika masalah menelan adalah penyebab, rawatan pemulihan menelan oleh ahli terapi pertuturan atau dietitian akan disarankan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika terdapat penyempitan esofagus atau masalah struktur lain yang menyebabkan aspirasi berulang. Doktor akan membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda atau ahli keluarga mengalami masalah menelan, amalkan selalu: duduk tegak ketika makan, ambil suapan kecil, dan elakkan bercakap semasa mengunyah. Perhatikan tanda-tanda awal jangkitan seperti demam atau perubahan pada kahak. Bawa ubat yang diberikan doktor mengikut jadual.

Tip gaya hidup

• Makan dalam persekitaran yang tenang – elakkan gangguan seperti TV atau bercakap dengan kuat
• Latih otot menelan dengan senaman yang diajar oleh ahli terapi pertuturan
• Elakkan alkohol dan pengambilan ubat penenang tanpa nasihat doktor
• Pastikan kebersihan mulut dan gigi sentiasa terjaga untuk mengurangkan kuman berbahaya

Diet dan senaman

Makan makanan yang mudah ditelan seperti bubur, sup, atau makanan yang dilecek. Elakkan makanan keras, rangup, atau melekit jika sukar menelan. Minum air dalam teguk kecil. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu kesihatan paru-paru, tetapi rehat jika demam atau letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keadaan ini boleh menimbulkan kebimbangan semasa makan, terutamanya jika sering tercekik. Rasa takut atau malu boleh menyebabkan kurang selera makan. Bercakaplah dengan keluarga dan doktor; jangan biarkan perasaan ini mengganggu pemakanan anda.

Pencegahan

Ya, kebanyakan kes pneumonia selepas makan boleh dicegah dengan menguruskan masalah menelan dan mengamalkan cara makan yang selamat. Langkah pencegahan adalah sangat penting terutama bagi mereka yang berisiko tinggi.

Vaksin

Vaksin pneumokokal (vaksin radang paru-paru) dan vaksin influenza boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan paru-paru secara am, walaupun ia tidak khusus mencegah pneumonia aspirasi. Tanyalah doktor atau klinik kesihatan KKM mengenai jadual vaksinasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk pneumonia selepas makan. Namun, jika anda mengalami masalah menelan yang berulang, doktor boleh melakukan ujian penelanan untuk menilai risiko aspirasi. Orang yang berisiko tinggi seperti pesakit strok perlu dinilai secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan paru-paru yang merebak (abses paru-paru – kumpulan nanah dalam paru-paru)
• Kegagalan pernafasan (paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi)
• Sepsis – jangkitan yang merebak ke seluruh badan dan boleh mengancam nyawa
• Keradangan lapisan paru-paru (empyema) yang memerlukan saliran
• Kerosakan paru-paru jangka panjang yang menyebabkan sesak nafas berterusan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang mendapat rawatan awal untuk pneumonia selepas makan akan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika ia sering berulang atau disertai penyakit lain, pemulihan mungkin lebih lambat. Dengan pengurusan menelan yang betul dan rawatan perubatan yang cepat, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Anda boleh terus menjalani kehidupan yang sihat dengan langkah-langkah pencegahan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.