pneumonia at night

Gambaran keseluruhan

Pneumonia adalah jangkitan pada kantung udara kecil di dalam paru-paru (alveoli) yang menyebabkan ia dipenuhi cecair atau nanah. Keadaan ini boleh membuat pernafasan menjadi susah dan batuk. Pada waktu malam, gejala pneumonia sering menjadi lebih teruk kerana berbaring boleh menyebabkan kahak berkumpul dan batuk menjadi lebih kuat.

Pneumonia adalah penyakit yang agak biasa di Malaysia dan di seluruh dunia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, pneumonia merupakan salah satu punca utama kematian akibat jangkitan, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak dan warga emas.

Pneumonia boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi ia lebih kerap berlaku pada bayi di bawah 2 tahun, orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, perokok, dan mereka yang mempunyai penyakit kronik seperti asma, kencing manis, atau penyakit jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang mungkin menghasilkan kahak berwarna kuning, hijau, atau berdarah
• Demam tinggi, menggigil, dan berpeluh
• Sesak nafas atau pernafasan yang cepat dan pendek
• Sakit dada semasa bernafas atau batuk
• Keletihan yang melampau
• Gejala menjadi lebih teruk pada waktu malam, seperti batuk yang semakin kuat dan sukar tidur

Gejala pada kanak-kanak

• Pernafasan cepat atau bunyi seperti dengusan (grunting)
• Bibir atau kuku menjadi kebiruan (tanda kekurangan oksigen)
• Tidak mahu menyusu atau makan
• Rewel atau lesu yang luar biasa
• Muntah atau cirit-birit
• Demam tinggi yang tidak reda

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Suhu badan yang lebih rendah daripada biasa (hipotermia)
• Sesak nafas atau pernafasan yang cepat
• Kelemahan atau mudah jatuh
• Kurang selera makan
• Batuk yang mungkin tidak ketara atau hanya sedikit kahak

Punca

Punca utama

• Bakteria – jenis yang paling biasa adalah Streptococcus pneumoniae
• Virus – seperti virus selesema (influenza), RSV, atau COVID-19
• Kulat – lebih jarang, biasanya pada orang dengan sistem imun yang lemah
• Aspirasi – terhidu makanan, minuman, atau air liur ke dalam paru-paru

Faktor risiko

• Usia – bayi dan warga emas berisiko lebih tinggi
• Sistem imun yang lemah – akibat penyakit seperti HIV, kanser, atau penggunaan ubat steroid jangka panjang
• Penyakit kronik – asma, kencing manis, penyakit jantung, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Baru pulih daripada jangkitan selesema atau COVID-19
• Dimasukkan ke hospital, terutamanya jika menggunakan alat bantuan pernafasan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang semakin teruk atau sakit dada
• Demam tinggi yang tidak reda dengan ubat
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang melampau
• Batuk berdarah
• Gejala yang teruk pada bayi, kanak-kanak, atau warga emas

Buat temujanji rutin jika:

• Batuk berterusan selama lebih dari 3 minggu
• Demam ringan yang tidak hilang
• Keletihan yang berpanjangan
• Rasa tidak sihat secara umum

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis pneumonia berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian tambahan jika perlu. Doktor akan mendengar bunyi paru-paru menggunakan stetoskop – bunyi yang tidak normal seperti 'krek' atau nafas yang lemah mungkin menandakan pneumonia.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat kawasan jangkitan dalam paru-paru
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan dan menilai tahap keradangan
• Ujian kahak (sputum culture) – untuk mengenal pasti punca kuman
• Ujian nadi oksimeter – untuk mengukur tahap oksigen dalam darah
• Kadangkala, CT scan atau ujian bronkoskopi jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan bertanya tentang gejala, tabiat merokok, dan penyakit lain. Anda mungkin perlu melakukan ujian X-ray atau darah di klinik atau hospital. Keputusan biasanya diketahui dalam masa beberapa jam hingga sehari. Jangan risau – prosedur ini tidak menyakitkan dan membantu doktor memilih rawatan yang paling sesuai.

Rawatan

Rawatan pneumonia bergantung kepada punca, tahap keterukan, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Kebanyakan kes pneumonia ringan boleh dirawat di rumah dengan rehat dan ubat-ubatan, manakala kes yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital. Ikut nasihat doktor dengan teliti.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup – tidur dalam posisi sedikit tegak (bantal tinggi) untuk membantu pernafasan pada waktu malam
• Minum air suam atau air kosong yang banyak untuk menipiskan kahak
• Gunakan pelembap udara (humidifier) atau mandian wap hangat untuk melegakan saluran pernafasan
• Jangan merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Ambil ubat mengikut arahan doktor – jangan ubah dos atau hentikan tanpa berunding
• Pantau suhu badan dan gejala setiap hari, terutama pada waktu malam

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat antibiotik jika pneumonia disebabkan bakteria, atau ubat antivirus jika disebabkan virus. Ubat lain termasuk ubat batuk, ubat demam, dan inhaler untuk melegakan pernafasan. Bagi kes yang teruk, oksigen tambahan atau rawatan di wad hospital mungkin diperlukan. Ubat tahan sakit boleh digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Sentiasa ikut preskripsi doktor dan jangan berkongsi ubat dengan orang lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pneumonia. Ia hanya dipertimbangkan jika berlaku komplikasi seperti abses paru-paru (kumpulan nanah yang besar) atau jika saluran pernafasan tersumbat. Doktor akan menilai kes demi kes.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pneumonia memerlukan kesabaran. Fokus pada pemulihan dengan rehat yang mencukupi dan elakkan aktiviti berat. Gunakan bantal tinggi semasa tidur untuk memudahkan pernafasan. Jika anda batuk pada waktu malam, simpan segelas air di sisi katil. Jangan lupa untuk mengambil ubat tepat pada waktunya.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok serta pencemaran udara
• Pastikan bilik tidur mempunyai peredaran udara yang baik
• Amalkan kebersihan tangan dengan kerap – basuh tangan dengan sabun atau gunakan pensanitasi tangan
• Elakkan berkongsi barangan peribadi seperti cawan atau tuala
• Kekal aktif secara perlahan-lahan – berjalan ringan selepas pulih, tetapi jangan memaksa diri

Diet dan senaman

Makan makanan yang berkhasiat untuk membantu pemulihan seperti sup ayam, buah-buahan tinggi vitamin C, sayur-sayuran hijau, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan berminyak atau bergula tinggi kerana ia boleh menyebabkan keradangan. Apabila tenaga kembali, lakukan senaman ringan seperti regangan atau berjalan – tetapi dengarkan badan anda dan jangan terlalu memaksa. Pada peringkat awal, rehat adalah lebih utama.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pneumonia boleh menyebabkan tekanan dan kebimbangan, terutamanya jika tidur terganggu pada waktu malam. Rasa cemas tentang pernafasan adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Teknik pernafasan perlahan boleh membantu menenangkan fikiran. Jika rasa sedih berterusan, jangan malu untuk mendapatkan bantuan daripada kaunselor atau psikologi.

Pencegahan

Ya, banyak langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko pneumonia. Amalkan gaya hidup sihat, jaga kebersihan, dan elakkan pendedahan kepada kuman. Vaksinasi adalah cara yang paling berkesan.

Vaksin

Terdapat vaksin untuk mencegah pneumonia, termasuk vaksin pneumokokus (untuk bakteria Streptococcus pneumoniae) dan vaksin influenza tahunan. Bagi kanak-kanak, vaksin pneumokokus adalah sebahagian daripada Program Imunisasi Kebangsaan Malaysia. Orang dewasa berusia 65 tahun ke atas atau yang mempunyai penyakit kronik juga dinasihatkan mendapatkan vaksin ini. Tanya doktor anda tentang vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk pneumonia, tetapi jika anda berisiko tinggi (contohnya, penghidap penyakit paru-paru kronik atau perokok), doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan paru-paru berkala. Vaksinasi dan kawalan penyakit asas adalah langkah pencegahan utama.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke dalam darah (sepsis) – boleh mengancam nyawa
• Pembentukan abses paru-paru (kumpulan nanah) yang sukar dirawat
• Cecair terkumpul di sekeliling paru-paru (efusi pleura) – boleh menyebabkan sesak nafas
• Kegagalan pernafasan – paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi
• Kematian – terutamanya pada bayi, warga emas, dan mereka yang imuniti rendah

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan orang yang menghidap pneumonia akan pulih sepenuhnya dalam masa 1 hingga 3 minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengambil masa lebih lama untuk kembali bertenaga. Ikut nasihat doktor, rehat yang cukup, dan beri masa untuk badan sembuh. Pandangan jangka panjang adalah baik bagi mereka yang mendapatkan rawatan awal dan menjalani gaya hidup sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.