Pneumonia yang Bertambah Teruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Pneumonia adalah jangkitan pada paru-paru yang menyebabkan kantung udara kecil (alveoli) dipenuhi cecair atau nanah. Apabila pneumonia bertambah teruk semasa berbaring, ini bermakna kesukaran bernafas menjadi lebih teruk dalam posisi baring. Ini boleh berlaku kerana cecair dalam paru-paru terkumpul dan menyukarkan pernafasan. Ia adalah tanda bahawa pneumonia mungkin lebih serius atau terdapat komplikasi seperti efusi pleura (cecair di sekeliling paru-paru).

Tidak semua orang dengan pneumonia mengalami gejala ini. Ia lebih biasa pada pneumonia yang teruk atau jika terdapat efusi pleura. Jika anda atau ahli keluarga mengalami kesukaran bernafas yang bertambah buruk ketika berbaring, ia perlu dianggap serius.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja dengan pneumonia, tetapi lebih biasa pada mereka yang mempunyai pneumonia bakteria yang teruk, orang tua, kanak-kanak kecil, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah atau penyakit paru-paru kronik.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang teruk, kadang-kala dengan kahak berwarna kuning, hijau, atau berdarah
• Sukar bernafas, terutama apabila berbaring
• Sakit dada apabila bernafas atau batuk
• Demam, menggigil, dan berpeluh
• Letih dan lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Pernafasan cepat atau sukar
• Bunyi dengkur atau bunyi luar biasa semasa bernafas
• Tidak mahu makan atau minum
• Rewel atau lesu
• Demam tinggi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan mental secara tiba-tiba
• Pernafasan cepat atau sukar
• Demam yang lebih rendah daripada biasa
• Keletihan teruk
• Kurang selera makan

Punca

Punca utama

• Jangkitan kuman seperti bakteria (paling biasa), virus, atau kulat
• Cecair dalam paru-paru (efusi pleura) yang menyebabkan sesak nafas bila berbaring
• Keradangan paru-paru yang teruk sehingga mengganggu pertukaran oksigen

Faktor risiko

• Umur lanjut (lebih 65 tahun) atau kanak-kanak di bawah 2 tahun
• Penyakit paru-paru kronik seperti asma, COPD, atau bronkitis
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat HIV, kemoterapi, atau ubat imunosupresan)
• Merokok atau pendedahan asap rokok
• Masalah kesihatan lain seperti penyakit jantung, kencing manis, atau penyakit hati

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak mengalami sesak nafas yang bertambah buruk ketika berbaring
• Jika terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen (bibir biru, kekeliruan)
• Jika demam tinggi dan batuk berdarah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika batuk berterusan lebih dari 3 minggu
• Jika anda mengalami demam ringan dan batuk tetapi tiada sesak nafas

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis pneumonia dengan mengambil sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal (mendengar bunyi nafas dengan stetoskop), dan ujian lanjut jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat sama ada paru-paru dijangkiti dan sama ada terdapat cecair
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan dan mengukur tahap oksigen
• Ujian kahak – untuk mengenal pasti punca jangkitan (bakteria atau virus)
• Pulse oximetry – alat kecil di jari untuk mengukur paras oksigen dalam darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu tinggal di hospital jika pneumonia teruk, terutamanya jika sesak nafas bertambah buruk ketika berbaring. Doktor akan memantau pernafasan dan tahap oksigen. Rawatan awal dapat membantu pemulihan yang lebih cepat.

Rawatan

Rawatan pneumonia bergantung kepada punca (bakteria, virus, atau kulat) dan keterukan. Matlamatnya adalah untuk membunuh kuman, mengurangkan keradangan, dan memastikan paru-paru berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi – jangan paksa diri untuk bekerja atau bersekolah sehingga pulih
• Minum air yang banyak untuk membantu mencairkan kahak
• Ambil ubat demam dan sakit seperti yang dinasihatkan oleh doktor (jangan ubah dos sendiri)
• Gunakan bantal tambahan untuk duduk tegak sedikit ketika tidur bagi memudahkan pernafasan

Rawatan perubatan

Rawatan akan diberikan oleh doktor berdasarkan jenis kuman. Untuk jangkitan bakteria, doktor mungkin memberi antibiotik. Untuk virus, rawatan adalah sokongan (rehat, cecair). Jika tahap oksigen rendah, anda mungkin diberi oksigen tambahan. Dalam kes teruk dengan efusi pleura, doktor mungkin perlu mengeluarkan cecair dari paru-paru melalui prosedur kecil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Hanya dalam kes komplikasi seperti abses paru-paru (nanah dalam paru-paru) yang tidak bertindak balas dengan ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan pneumonia boleh mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin berasa letih dan batuk berterusan. Ambil masa untuk berehat dan jangan lakukan aktiviti berat sehingga doktor benarkan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok atau pencemaran udara
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan tekanan
• Basuh tangan dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan lain

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak untuk membantu sistem imun. Lakukan senaman ringan seperti berjalan perlahan-lahan jika doktor benarkan, tetapi jangan terlalu memaksa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pneumonia yang teruk boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika sukar bernafas. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda. Ingat bahawa kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul.

Pencegahan

Banyak langkah boleh membantu mengurangkan risiko pneumonia, termasuk mendapatkan vaksin, menjaga kebersihan, dan menguatkan sistem imun.

Vaksin

Vaksin pneumokokus (PCV13, PPSV23) dan vaksin influenza disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk kumpulan berisiko tinggi seperti kanak-kanak, warga emas, dan mereka yang mempunyai penyakit kronik. Tanya doktor anda tentang jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk pneumonia, tetapi jika anda mempunyai faktor risiko, doktor mungkin menasihatkan pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan – paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi
• Efusi pleura – cecair di sekeliling paru-paru yang boleh dijangkiti (empiema)
• Abses paru-paru – kantung nanah dalam paru-paru
• Sepsis – jangkitan merebak ke seluruh badan, boleh mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari pneumonia. Walaupun sukar bernafas ketika berbaring adalah tanda yang serius, ia boleh dirawat. Ikut nasihat doktor, ambil rawatan seperti yang ditetapkan, dan beri masa untuk pemulihan. Jika anda atau orang tersayang menghadapi gejala ini, dapatkan bantuan perubatan segera.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.