Perut yang Semakin Sakit Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Keadaan ini dipanggil penyakit refluks gastroesofagus (GERD). Ia berlaku apabila asid dari perut naik semula ke saluran makanan (esofagus). Apabila anda berbaring, asid lebih mudah naik dan menyebabkan rasa panas atau sakit di dada dan perut.

Sangat biasa. Ramai orang mengalami pedih ulu hati sekali-sekala, tetapi GERD kronik (berterusan) menjejaskan ramai rakyat Malaysia. Ia adalah salah satu masalah pencernaan yang paling sering dilaporkan.

Boleh berlaku pada semua peringkat umur – bayi, kanak-kanak, dewasa, dan warga emas. Faktor seperti berat badan berlebihan, kehamilan, merokok, dan hernia hiatus (keadaan di mana sebahagian perut menonjol ke dada) meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati – rasa panas atau terbakar di dada, terutamanya selepas makan atau ketika berbaring.
• Rasa masam atau pahit di mulut akibat asid naik ke tekak.
• Sakit dada yang mungkin disalah anggap sebagai sakit jantung.
• Sukar menelan atau rasa makanan tersekat di tekak.
• Rasa ketulan di tekak (globus sensation).
• Batuk kronik, terutamanya pada waktu malam.
• Suara serak atau sakit tekak yang berulang.

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah berulang atau muntah seperti susu yang berasid.
• Bayi menjadi meragam, sering menangis, atau melengkungkan badannya ketika menyusu.
• Batuk yang tidak sembuh-sembuh atau sesak nafas.
• Sukar tidur atau sering terjaga pada waktu malam.
• Pertumbuhan yang lambat disebabkan sering muntah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pedih ulu hati mungkin kurang jelas; sebaliknya mereka mungkin mengalami sakit dada yang samar.
• Sesak nafas atau suara serak tanpa sebab lain.
• Penurunan berat badan tanpa sengaja akibat sukar menelan.
• Anemia (kekurangan darah) kerana kemungkinan pendarahan kecil dari esofagus yang meradang.

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah (pintu antara perut dan esofagus) menjadi lemah atau longgar, sehingga asid perut mudah naik.
• Tekanan dalam perut yang meningkat – contohnya akibat obesiti, kehamilan, atau sembelit yang teruk.
• Pengeluaran asid perut yang berlebihan, sama ada kerana genetik atau pengaruh makanan dan ubat-ubatan.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti – lemak perut menekan perut dan mendorong asid naik.
• Merokok – merosakkan otot sfinkter esofagus.
• Pengambilan alkohol kebih-lebihan – melemahkan sfinkter dan merangsang pengeluaran asid.
• Tabiat makan makanan berlemak, pedas, bergoreng, atau coklat dan minuman berkafein/berkarbonat.
• Berbaring atau tidur dalam masa 2-3 jam selepas makan.
• Kehamilan – hormon dan tekanan perut meningkat.
• Hernia hiatus – sebahagian perut menonjol ke dalam rongga dada.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang teruk atau berulang, terutamanya jika ada sesak nafas atau berpeluh sejuk.
• Kesukaran menelan hingga menyebabkan tercekik atau makanan kembali naik.
• Tanda pendarahan seperti muntah darah atau najis hitam.

Buat temujanji rutin jika:

• Pedih ulu hati yang kerap – lebih daripada dua kali seminggu.
• Gejala yang mengganggu tidur atau aktiviti harian.
• Gejala yang tidak hilang selepas mencuba perubahan gaya hidup selama beberapa minggu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, tabiat makan, dan sejarah kesihatan anda. Untuk mengesahkan GERD atau mencari komplikasi, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas – tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus, perut, dan usus kecil. Ujian ini dapat mengesan keradangan, ulser, atau perubahan sel.
• Ujian pH esofagus – mengukur tahap asid dalam esofagus selama 24 jam dengan tiub kecil yang dimasukkan melalui hidung.
• X-ray dengan barium – anda minum cecair barium yang kelihatan pada X-ray untuk melihat bentuk esofagus dan perut, serta mengesan halangan atau hernia.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, anda mungkin perlu berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam. Endoskopi biasanya dilakukan dengan ubat bius ringan supaya anda tidak merasa sakit. Kebanyakan ujian dilakukan secara pesakit luar, dan anda boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan untuk GERD bertujuan mengurangkan asid perut, melindungi lapisan esofagus, dan mencegah asid naik. Ia melibatkan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan (atas nasihat doktor), dan dalam kes tertentu, pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan makan dalam masa 2-3 jam sebelum tidur.
• Tinggikan kepala katil 15-20 sentimeter – gunakan bantal tambahan atau blok di bawah kaki katil.
• Kurangkan makanan dan minuman yang mencetuskan gejala – makanan berlemak, pedas, bergoreng, minuman berkafein, alkohol, dan minuman berkarbonat.
• Berhenti merokok – dapatkan bantuan daripada klinik berhenti merokok KKM jika perlu.
• Turunkan berat badan jika berlebihan – ini mengurangkan tekanan pada perut.
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap – jangan makan terlalu kenyang.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut (seperti perencat pam proton) atau ubat yang meneutralkan asid (antasid). Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan mengikut preskripsi doktor. Jangan ubah dos atau berhenti tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat dan perubahan gaya hidup tidak mencukupi, atau terdapat komplikasi seperti esofagus Barrett (perubahan sel prakanser), doktor mungkin mencadangkan pembedahan yang dipanggil fundoplikasi. Pembedahan ini menguatkan sfinkter esofagus dengan melilitkan sebahagian perut di sekeliling esofagus bawah.

Hidup dengan keadaan ini

GERD boleh diuruskan dengan rutin yang konsisten. Amalkan waktu makan yang tetap, elakkan pencetus, dan tidur dengan kepala lebih tinggi. Catatkan makanan yang menyebabkan gejala untuk dielakkan.

Tip gaya hidup

• Makan dalam kuantiti kecil dan jangan baring selepas makan.
• Pakai pakaian longgar di bahagian perut – elakkan tali pinggang atau seluar ketat.
• Kawal tekanan dengan meditasi, senaman ringan, atau hobi.
• Jaga berat badan ideal – kurangkan secara perlahan jika perlu.

Diet dan senaman

Pilih makanan rendah lemak, tidak pedas, dan tidak terlalu berasid. Contohnya nasi putih, roti gandum, sayur rebus, dan ikan. Elakkan kopi, teh, coklat, dan minuman bergas. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga adalah baik, tetapi elakkan senaman yang melibatkan baring atau membongkok sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala yang berterusan boleh menyebabkan rasa kecewa, sukar tidur, dan kebimbangan. Jika anda merasa tertekan, berbincang dengan doktor. Kaunseling atau terapi boleh membantu menguruskan tekanan yang berkaitan dengan penyakit kronik.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat: mengekalkan berat badan ideal, tidak merokok, tidak minum alkohol berlebihan, dan makan dengan teratur.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah GERD.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk GERD. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko tinggi seperti obesiti atau hernia hiatus, doktor mungkin mencadangkan endoskopi secara berkala untuk mengesan perubahan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan esofagus (esofagitis) – boleh menyebabkan sakit, ulser, dan pendarahan.
• Penyempitan esofagus (striktur) – menyebabkan sukar menelan makanan pejal.
• Esofagus Barrett – perubahan sel di esofagus yang meningkatkan risiko kanser esofagus (jarang berlaku).
• Masalah pernafasan seperti asma atau radang paru-paru berulang kerana asid masuk ke saluran udara.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, kebanyakan pesakit dapat mengawal gejala GERD dengan baik. Komplikasi serius jarang berlaku jika penyakit diuruskan sejak awal. Pesakit dengan esofagus Barrett perlu menjalani pemantauan berkala, tetapi kebanyakannya tidak mendapat kanser. Jangan putus asa – banyak cara untuk menjalani kehidupan yang selesa dengan GERD.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.