sudden asthma

Gambaran keseluruhan

Serangan asma secara tiba-tiba, juga dikenali sebagai ‘asma akut’, berlaku apabila saluran pernafasan di paru-paru menjadi sempit secara mendadak. Ini menyebabkan pesakit sukar bernafas, batuk, atau berdehit (bunyi semput). Keadaan ini boleh menjadi kecemasan jika tidak dirawat segera.

Serangan asma secara tiba-tiba adalah perkara biasa di kalangan pesakit asma. Dianggarkan satu daripada tiga individu yang menghidap asma pernah mengalami serangan akut pada suatu ketika. Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur.

Serangan asma boleh menyerang sesiapa yang menghidap asma, termasuk kanak-kanak, dewasa, dan warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang asma tidak terkawal, tidak mengambil ubat pengawal secara tetap, atau terdedah kepada pencetus tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas atau rasa seperti dada terkongkong.
• Bunyi berdehit atau semput semasa bernafas, terutamanya ketika hembus nafas.
• Batuk berterusan, terutama pada waktu malam atau awal pagi.
• Rasa dada ketat atau berat.
• Kesukaran untuk bercakap dalam ayat penuh kerana tercungap-cungap.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kelihatan lesu, enggan bermain, atau terlalu penat untuk makan.
• Batuk yang bertambah teruk apabila tidur atau ketika aktif.
• Nafas cepat dan cetek.
• Pergerakan perut dan rusuk yang luar biasa semasa menarik nafas (retraksi).
• Bunyi semput yang boleh didengar tanpa stetoskop.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan tetapi lebih mudah tersasar akibat fungsi paru-paru yang sudah berkurangan.
• Keletihan yang melampau dan kekeliruan akibat kekurangan oksigen.
• Batuk tanpa bunyi semput yang ketara.
• Mungkin disalah anggap sebagai masalah jantung atau penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Pendedahan kepada alergen seperti debunga, habuk rumah, bulu haiwan, atau kulapuk.
• Jangkitan saluran pernafasan seperti selesema, influenza, atau bronkitis.
• Udara sejuk atau perubahan cuaca mendadak.
• Asap rokok, asap kenderaan, atau asap daripada pembakaran.
• Senaman yang berat atau aktiviti fizikal yang kuat, terutamanya dalam udara sejuk dan kering.
• Emosi yang kuat seperti ketawa, menangis, atau tekanan.

Faktor risiko

• Sejarah asma dalam keluarga.
• Mempunyai alahan seperti ekzema atau rinitis alahan (alahan hidung).
• Asma tidak terkawal atau tidak mengambil ubat pengawal secara tetap.
• Pendedahan kepada bahan pencetus di tempat kerja (asma pekerjaan).
• Usia kanak-kanak atau warga emas dengan sistem imun yang lebih lemah.
• Kegemukan (obesiti) yang boleh memburukkan fungsi paru-paru.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang teruk dan ubat sedut lega tidak berkesan.
• Jika anda tidak boleh bercakap ayat penuh tanpa tercungap-cungap.
• Jika bibir atau hujung jari bertukar kebiruan.
• Jika anda berasa seperti akan pengsan atau tidak sedar.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika serangan asma berlaku lebih daripada dua kali seminggu pada waktu malam.
• Jika anda perlu menggunakan ubat sedut lega lebih daripada dua kali seminggu untuk melegakan gejala.
• Jika asma mengganggu aktiviti harian, tidur, atau senaman.
• Setahun sekali untuk pemeriksaan asma rutin atau mengikut nasihat doktor.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Diagnosis asma biasanya dibuat berdasarkan corak gejala dan ujian pernafasan. Untuk serangan tiba-tiba, doktor akan mengukur kadar oksigen dan fungsi paru-paru dengan segera.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian spirometri – mengukur berapa banyak dan cepat anda boleh menghembus nafas.
• Peak flow meter – alat mudah alih untuk mengukur aliran udara maksimum semasa hembus nafas.
• Ujian oksimetri nadi untuk mengukur tahap oksigen dalam darah.
• Ujian alahan (sampel kulit atau darah) jika perlu untuk mengenal pasti pencetus.
• X-ray dada untuk menolak kemungkinan lain seperti jangkitan paru-paru.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, doktor akan bertanya tentang kekerapan dan keterukan gejala, serta faktor pencetus. Anda mungkin diminta untuk melakukan ujian pernafasan mudah seperti meniup ke dalam alat spirometer. Keputusan ujian akan membantu doktor mengesahkan diagnosis dan menetapkan pelan rawatan yang sesuai untuk mencegah serangan akan datang.

Rawatan

Rawatan untuk serangan asma secara tiba-tiba bertujuan untuk membuka saluran pernafasan dengan cepat dan memulihkan pernafasan normal. Rawatan jangka panjang memberi tumpuan kepada mengawal keradangan dan mengelakkan serangan. Setiap pesakit akan diberi pelan tindakan asma yang diperibadikan.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan ubat sedut lega (penyuntik bronkodilator bertindak pantas) seperti yang diarahkan – biasanya 2–4 sedutan, ulang setiap 20 minit jika perlu, maksimum 10 sedutan dalam satu serangan. Jangan melebihi dos tanpa nasihat doktor.
• Duduk tegak dan bertenang – condongkan badan sedikit ke hadapan untuk membantu pernafasan.
• Kekal tenang dan tarik nafas perlahan-lahan – elakkan panik.
• Keluar dari persekitaran yang mungkin mengandungi pencetus (contoh: asap, habuk).
• Jika gejala berterusan atau bertambah teruk, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Rawatan perubatan

Dalam rawatan perubatan, doktor mungkin memberikan oksigen tambahan, ubat sedut bronkodilator berkuasa tinggi, atau ubat steroid oral atau intravena untuk mengurangkan keradangan saluran pernafasan. Pesakit yang teruk mungkin memerlukan rawatan nebulizer (alat yang menukar ubat cecair kepada wap untuk disedut) di klinik atau hospital. Di Malaysia, KKM menyediakan garis panduan rawatan asma akut yang seragam. Rawatan lanjutan termasuk ubat pengawal asma harian seperti kortikosteroid sedut untuk mengurangkan risiko serangan akan datang. Pastikan anda berbincang dengan doktor tentang pelan rawatan yang terbaik untuk anda. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk asma. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti polip hidung yang teruk atau jika asma tidak terkawal dengan rawatan biasa dan doktor mencadangkan bronkial termoplasti (prosedur yang menggunakan haba untuk mengurangkan otot licin saluran pernafasan). Ini adalah pilihan khusus yang memerlukan rujukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asma memerlukan perhatian terhadap pencetus dan kepatuhan kepada pelan rawatan. Bawa ubat sedut lega ke mana-mana, terutamanya semasa aktiviti luar. Gunakan pelan tindakan asma (dari doktor) untuk tahu langkah-langkah jika gejala muncul. Catat simptom harian untuk mengenal pasti corak dan pencetus.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti dan elakkan pencetus asma seperti habuk, debunga, asap, dan bulu haiwan.
• Guna alat pembersih udara di rumah jika perlu, dan pastikan pengudaraan baik.
• Jaga kebersihan rumah – kerap vakum, basuh cadar dengan air panas, dan kurangkan permaidani.
• Ambil ubat pengawal setiap hari seperti yang ditetapkan, walaupun tiada gejala.
• Bersedia dengan pelan kecemasan – beritahu keluarga dan rakan tentang asma anda.

Diet dan senaman

Diet yang sihat tidak menyembuhkan asma tetapi boleh membantu mengawal keradangan dalam badan. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar, ikan berlemak, dan bijirin penuh. Senaman adalah selamat jika asma terkawal; pilih aktiviti seperti berenang, berjalan, atau yoga. Lakukan pemanasan badan sebelum bersenam dan bawa ubat sedut lega. Jika senaman mencetuskan asma, doktor mungkin mencadangkan penggunaan ubat sedut sebelum aktiviti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan asma boleh menimbulkan keresahan, terutama semasa serangan. Rasa takut dan panik adalah biasa dan boleh memburukkan gejala. Bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Teknik relaksasi seperti pernafasan dalam dan meditasi boleh membantu mengurangkan kebimbangan. Ingat – anda tidak keseorangan; ramai pesakit asma menjalani kehidupan yang penuh dengan sokongan yang betul.

Pencegahan

Serangan asma secara tiba-tiba boleh dicegah atau dikurangkan kekerapannya dengan mengawal asma secara keseluruhan. Ini termasuk mengambil ubat pengawal setiap hari, mengelakkan pencetus yang diketahui, dan mematuhi pelan tindakan asma. Vaksinasi juga penting untuk mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan asma.

Vaksin

Vaksin influenza tahunan dan vaksin pneumokokus disyorkan untuk pesakit asma di Malaysia bagi mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh mencetuskan serangan. Bincang dengan doktor anda mengenai vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada pemeriksaan asma rasmi untuk orang tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jika anda atau ahli keluarga mempunyai sejarah asma atau alahan, atau mengalami batuk berterusan, berdehit, atau sesak nafas, berbincanglah dengan doktor untuk penilaian lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan akut – paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi ke badan.
• Pneumothoraks – kebocoran udara ke dalam rongga dada yang menyebabkan paru-paru mengempis.
• Jangkitan paru-paru seperti radang paru-paru.
• Kerosakan paru-paru kekal akibat keradangan berulang.
• Kemerosotan kualiti hidup dan fungsi harian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan pesakit asma dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Serangan asma boleh dicegah atau dirawat dengan berkesan. Kesedaran tentang pencetus, kepatuhan kepada ubat, dan akses kepada rawatan kecemasan adalah kunci. Di Malaysia, sistem kesihatan menyediakan sokongan yang baik. Jangan berputus asa – ramai yang berjaya menghidap asma dengan baik dan mencapai impian mereka.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Global Initiative for Asthma (GINA) ↗
• World Health Organization – Asthma ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.