Pankreatitis Akut (Keradangan Pankreas Secara Tiba-tiba)

Gambaran keseluruhan

Pankreatitis akut adalah keadaan di mana pankreas – organ kecil di belakang perut yang membantu penghadaman dan kawalan gula – mengalami keradangan secara tiba-tiba. Keradangan ini boleh menyebabkan sakit perut yang teruk dan memerlukan rawatan segera.

Pankreatitis akut agak biasa, dengan ribuan kes dilaporkan setiap tahun di Malaysia. Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa.

Ia boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 30–60 tahun. Faktor seperti batu karang, pengambilan alkohol berlebihan, dan penyakit tertentu meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang teruk dan tiba-tiba, terutamanya di bahagian atas perut, selalunya menjalar ke belakang.
• Sakit yang bertambah teruk selepas makan, terutamanya makanan berlemak.
• Mual dan muntah.
• Demam, degupan jantung laju, dan rasa tidak sihat.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit perut yang sukar digambarkan.
• Muntah dan cirit-birit.
• Kembung perut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut mungkin kurang jelas; kadangkala hanya rasa tidak selesa atau lesu.
• Kekeliruan atau perubahan minda.
• Demam dan pernafasan laju.

Punca

Punca utama

• Batu karang hempedu (penyebab paling biasa di Malaysia) – batu kecil yang tersekat di saluran pankreas.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan – boleh merosakkan sel pankreas secara langsung.
• Kecederaan perut atau pembedahan baru-baru ini.
• Jangkitan virus atau bakteria (jarang).
• Ubat-ubatan tertentu (bukan untuk disebut nama).

Faktor risiko

• Mempunyai batu karang hempedu.
• Minum alkohol secara berlebihan dalam jangka masa panjang.
• Merokok.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah keluarga pankreatitis atau penyakit pankreas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk dan tiba-tiba (terutamanya di bahagian atas) – dapatkan rawatan segera di hospital.
• Muntah berterusan sehingga tidak boleh minum langsung.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit perut ringan yang berulang selepas makan berlemak – jumpa doktor dalam beberapa hari.
• Jika anda menghidap batu karang dan mula sakit perut.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis pankreatitis akut berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah untuk mengukur enzim pankreas (amilase dan lipase). Jika enzim sangat tinggi, pankreatitis disahkan. Ujian pengimejan seperti ultrasound atau CT scan mungkin dilakukan untuk mencari batu karang atau kerosakan pankreas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (amilase, lipase, fungsi hati, elektrolit).
• Ultrasound abdomen – untuk melihat batu karang hempedu.
• CT scan abdomen – untuk menilai keterukan keradangan dan komplikasi.
• Kadangkala MRI atau ERCP (endoskopi) untuk rawatan batu karang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Di hospital, anda akan diberi cecair melalui infus (titisan) untuk mengelakkan dehidrasi, ubat tahan sakit, dan mungkin tiub hidung ke perut untuk melegakan muntah. Anda mungkin perlu berpuasa selama beberapa hari untuk membenarkan pankreas berehat.

Rawatan

Rawatan utama untuk pankreatitis akut adalah sokongan – memberi masa kepada pankreas untuk pulih. Ini termasuk rehat usus (berpuasa), cecair IV, ubat tahan sakit, dan mengawal gejala. Jika punca adalah batu karang, ia mungkin perlu dikeluarkan melalui endoskopi atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor tentang puasa dan penghidratan.
• Jangan minum alkohol langsung semasa pemulihan.
• Kembali kepada diet biasa secara perlahan, mengelakkan makanan berlemak atau pedas.
• Ambil ubat tahan sakit yang ditetapkan oleh doktor – jangan guna ubat sendiri.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan cecair intravena (IV) untuk menggantikan cecair yang hilang, ubat tahan sakit yang selamat, dan mungkin ubat anti-muntah. Dalam kes jangkitan, antibiotik mungkin diberikan. Jika ada batu karang, prosedur ERCP (endoskopi melalui mulut ke saluran pankreas) boleh dilakukan untuk mengeluarkan batu. Rawatan ini hanya dijalankan oleh pakar gastroenterologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pankreatitis akut ringan. Namun, jika terdapat batu karang yang besar, jangkitan kuman dalam pankreas (abses), atau pankreas mati (nekrosis), doktor mungkin perlu melakukan pembedahan membuang tisu mati atau mengeringkan abses.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas sembuh, kebanyakan orang boleh kembali kepada kehidupan normal dalam beberapa minggu. Anda perlu mengelakkan alkohol sepenuhnya jika ia punca, dan mengamalkan diet sihat. Pantau gejala – jika sakit perut kembali, jumpa doktor dengan segera.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ia mengurangkan risiko serangan berulang.
• Kurangkan atau berhenti minum alkohol.
• Makan makanan kecil dan kerap, bukan hidangan besar.
• Minum air kosong yang mencukupi.

Diet dan senaman

Diet yang disyorkan adalah rendah lemak, tinggi serat (sayur, buah, bijirin penuh), dan hadkan gula. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu pemulihan. Elakkan senaman berat sehingga doktor benarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi sakit teruk dan rawatan hospital boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Jangan segan bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Rasa bimbang adalah normal – ambil masa untuk pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko pankreatitis akut dengan mengamalkan gaya hidup sihat: kawal berat badan, makan diet rendah lemak, hadkan alkohol, dan berhenti merokok. Jika anda mempunyai batu karang, berbincang dengan doktor tentang rawatan pencegahan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk pankreatitis akut.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk pankreatitis akut. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti batu karang atau sejarah keluarga, doktor mungkin mencadangkan ultrasound abdomen secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Nekrosis pankreas (tisu pankreas mati) yang boleh dijangkiti.
• Abses (nanah) di dalam atau sekitar pankreas.
• Kegagalan organ (buah pinggang, paru-paru, jantung).
• Pankreatitis kronik (keradangan jangka panjang yang merosakkan fungsi pankreas).
• Kencing manis akibat kerosakan sel penghasil insulin.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mendapat rawatan awal pulih sepenuhnya. Kes ringan biasanya sembuh dalam beberapa hari hingga seminggu. Kes teruk memerlukan rawatan rapi tetapi dengan penjagaan moden, kebanyakan pesakit dapat pulih. Menghentikan alkohol dan merokok serta mengawal batu karang dapat mencegah serangan berulang. Sentiasa positif dan ikut nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.