Noninvasive prenatal testing

Gambaran keseluruhan

Ujian pranatal bukan invasif (NIPT) adalah ujian saringan darah yang dilakukan semasa kehamilan untuk memeriksa risiko bayi mengalami kelainan kromosom seperti sindrom Down (trisomi 21), sindrom Edwards (trisomi 18), dan sindrom Patau (trisomi 13). Ujian ini selamat kerana hanya mengambil sampel darah ibu, bukan daripada bayi.

NIPT semakin biasa digunakan di Malaysia, terutamanya bagi wanita hamil yang berisiko tinggi seperti mereka yang berumur 35 tahun ke atas atau yang mempunyai sejarah kelahiran anak dengan kelainan kromosom.

NIPT ditawarkan kepada semua wanita hamil, tetapi amat disarankan bagi mereka yang mempunyai faktor risiko tertentu. Ujian ini tidak mengesan semua jenis kecacatan kelahiran.

Gejala

Punca

Punca utama

• NIPT tidak mempunyai 'punca' kerana ia adalah ujian, bukan penyakit. Namun, kelainan kromosom yang dikesan berlaku secara rawak semasa pembentukan sel telur atau sperma.
• Sindrom Down disebabkan oleh kehadiran salinan tambahan kromosom 21.

Faktor risiko

• Usia ibu lanjut (35 tahun ke atas) meningkatkan risiko mempunyai bayi dengan kelainan kromosom.
• Sejarah kehamilan sebelumnya dengan kelainan kromosom.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapat keputusan NIPT yang menunjukkan risiko tinggi, segera berjumpa doktor untuk perbincangan lanjut dan ujian pengesahan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil disarankan berbincang dengan doktor tentang kebaikan dan keburukan NIPT pada lawatan antenatal awal.
• Jika anda memilih untuk menjalani NIPT, lakukannya selepas minggu ke-10 kehamilan mengikut nasihat doktor.

Diagnosis

NIPT bukan diagnosis – ia saringan. Doktor akan mengambil sampel darah anda dan menghantarnya ke makmal. Makmal akan menganalisis DNA bayi yang bebas dalam darah anda (DNA janin bebas). Keputusan biasanya dalam masa 7–10 hari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah NIPT (cth. Harmony, Panorama, NIFTY – ini adalah jenama ujian, bukan ubat).
• Jika NIPT menunjukkan risiko tinggi, doktor akan menawarkan ujian diagnostik seperti amniosentesis (mengambil sampel cecair ketuban) atau CVS (pensampelan vilus korionik).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dimaklumkan tentang proses ujian, risiko palsu positif/palsu negatif, dan makna keputusan. Tiada rasa sakit selain daripada cucuk jarum untuk pengambilan darah.

Rawatan

NIPT bukan rawatan. Ia hanya memberikan maklumat tentang risiko. Jika ujian saringan atau diagnostik mengesahkan kelainan kromosom, rawatan tidak dapat memperbaiki kelainan tersebut. Walau bagaimanapun, sokongan dan perancangan perubatan boleh disediakan.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan kaunseling genetik untuk memahami keputusan dan pilihan anda.
• Bersoal jawab dengan doktor tentang langkah seterusnya tanpa rasa malu.

Rawatan perubatan

Jika kelainan kromosom disahkan, rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan. Sesetengah bayi mungkin memerlukan pemantauan rapi semasa kehamilan dan penjagaan khusus selepas lahir. Tiada rawatan yang memulihkan kelainan kromosom.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan semasa kehamilan untuk keadaan ini, kecuali dalam kes jarang seperti kecacatan jantung yang mungkin memerlukan pembedahan selepas lahir.

Hidup dengan keadaan ini

Jika ujian menunjukkan risiko rendah, teruskan dengan penjagaan antenatal biasa. Jika keputusan menunjukkan risiko tinggi, luangkan masa untuk berbincang dengan pasangan dan doktor tentang perasaan dan pilihan anda.

Tip gaya hidup

• Kekalkan pemakanan sihat, rehat yang cukup, dan senaman ringan mengikut nasihat doktor.
• Elakkan tekanan berlebihan – bercakaplah dengan kaunselor jika perlu.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan asid folik, zat besi, dan kalsium. Senaman ringan seperti berjalan kaki dibenarkan selagi doktor tidak melarang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan NIPT boleh menimbulkan kebimbangan. Keputusan yang menunjukkan risiko tinggi boleh menyebabkan stres, perasaan bersalah, atau kebimbangan. Ingat, keputusan saringan bukan muktamad.

Pencegahan

Kelainan kromosom biasanya tidak boleh dicegah kerana ia berlaku secara rawak. NIPT hanya membantu mengenal pasti risiko, bukan mencegah kejadian.

Program saringan

NIPT adalah sebahagian daripada saringan antenatal. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyediakan saringan asas untuk semua wanita hamil. NIPT boleh dilakukan secara persendirian jika perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika NIPT tidak dilakukan, ada kemungkinan kelainan kromosom tidak dikesan sehingga lahir, yang boleh menjejaskan persediaan ibu bapa dan penjagaan awal bayi.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita hamil yang menjalani NIPT mendapat keputusan normal dan melahirkan bayi yang sihat. Jika kelainan dikesan, dengan pengetahuan dan sokongan perubatan yang betul, banyak keluarga dapat merancang penjagaan khas dan menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.