Testicular pain in children

Genel Bakış

Testis ağrısı, çocuğun testislerinde (erkek üreme bezleri) hissedilen ağrıdır. Ağrı ani ve şiddetli olabileceği gibi hafif ve sürekli de olabilir. Özellikle testis torsiyonu (testisin kendi etrafında dönmesi) acil müdahale gerektirir.

Çocuklarda testis ağrısı oldukça sık karşılaşılan bir şikayettir.

Erkek çocukları ve genç erkeklerde görülür. Yenidoğan döneminden ergenliğe kadar her yaşta ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Testiste ağrı (ani veya yavaş başlayan)
• Testiste şişlik
• Testiste kızarıklık veya sıcaklık
• Bulantı, kusma
• Karın alt kısmında ağrı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuk ağrısını tam ifade edemeyebilir, huzursuzluk, ağlama, bacaklarını karnına çekme görülebilir.
• İdrar yaparken zorlanma veya ağlama.
• Testislerinden birinin normalden daha yukarıda veya farklı pozisyonda olması.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Bu durum çocuklara özgüdür; yetişkinlerde benzer belirtiler farklı nedenlerle ortaya çıkabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Testis torsiyonu (testisin dönmesi, kan akışının kesilmesi)
• Epididimit (testis çevresindeki kanalın iltihabı, genellikle enfeksiyon)
• Orşit (testisin iltihabı, örneğin kabakulak sonrası)
• Kasık fıtığı (bağırsağın kasık kanalına sıkışması)
• Testise darbe veya travma

Risk faktörleri

• Yenidoğan dönemi ve ergenlik yaşları
• Testis torsiyonu aile öyküsü
• Testislerin tam inmemesi (inmemiş testis)
• Fiziksel aktivite sırasında testise ani darbe

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ani ve şiddetli testis ağrısında hemen acil servise (112) başvurun.
• Testiste şişlik, kızarıklık veya morarma varsa.
• Bulantı, kusma veya yüksek ateş eşlik ediyorsa.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Hafif ama geçmeyen testis ağrısı varsa çocuk doktoruna randevu alın.
• İdrar yaparken ağrı veya akıntı şikayeti varsa.
• Testiste ele gelen kitle veya sertlik fark ederseniz.

Tanı

Doktor önce çocuğun ve ailenin hikayesini dinler, ardından fizik muayene yapar. Muayene sırasında testisin pozisyonu ve hassasiyeti değerlendirilir.

Yapılabilecek testler

• Testis ultrasonu (testisin ve kan akışının görüntülenmesi)
• İdrar tahlili (enfeksiyon belirtileri için)
• Kan testleri (iltihap veya enfeksiyon göstergeleri için)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene ve ultrason işlemi ağrısız ve güvenlidir. Çocuğunuz sakinleştirilerek işlem yapılır. Ultrason testis torsiyonunu hızlıca teşhis etmek için en önemli yöntemdir.

Tedavi

Tedavi, ağrının nedenine bağlıdır. En önemlisi testis torsiyonu şüphesinde acil cerrahi müdahaledir. Enfeksiyonlarda ise ilaç tedavisi uygulanır.

Evde kişisel bakım

• Dinlenme ve testise soğuk kompres uygulama (doktor onayıyla)
• Bol su içmek, ağır aktivitelerden kaçınmak
• Doktor önerisiyle ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir

Tıbbi tedaviler

Enfeksiyon durumunda antibiyotik tedavisi uygulanır. Testis torsiyonunda testisi kurtarmak için acil cerrahi müdahale (detorsiyon) yapılır. İlaç tedavisi ve cerrahi müdahale çocuğun yaşına ve durumuna göre planlanır. Doktorunuz en uygun tedaviyi belirleyecektir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Testis torsiyonu tanısı konulduğunda saatler içinde cerrahi müdahale yapılmalıdır. Ayrıca kasık fıtığı veya testiste kitle gibi durumlarda da ameliyat gerekebilir.

Bu durumla yaşamak

Tedavi sonrası çocuğunuz normal aktivitelerine dönebilir. Ameliyat sonrası birkaç gün dinlenme önerilir. Çoğu çocuk tamamen iyileşir ve günlük yaşamına devam eder.

Yaşam tarzı ipuçları

• Ameliyat sonrası 1-2 hafta ağır spor ve yüzme gibi aktivitelerden kaçının.
• Uzun süreli oturma veya bisiklete binme gibi testise baskı yapan durumlardan kaçının.
• Bol su içmek ve dengeli beslenmek genel sağlık için önemlidir.

Diyet ve egzersiz

Özel bir diyet gerekmez. Sağlıklı ve dengeli beslenme iyileşmeyi destekler. Doktor izin verdiğinde çocuğunuz normal egzersizlerine dönebilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Testis ağrısı ve hastane süreci çocukta kaygı ve strese neden olabilir. Onunla açıkça konuşmak, duygularını ifade etmesine izin vermek önemlidir. Gerekirse bir çocuk psikoloğundan destek alınabilir. Unutmayın, yalnız değilsiniz.

Önleme

Testis torsiyonu tamamen önlenemez, ancak erken fark edilip müdahale edilirse kalıcı hasar önlenebilir. Çocuğunuzu düzenli olarak doktor kontrolüne götürmek ve belirtileri bilmek önemlidir.

Tarama programları

Düzenli çocuk muayeneleri sırasında testislerin pozisyonu ve durumu değerlendirilir. Ailede testis torsiyonu öyküsü varsa doktora bildirilmesi faydalı olabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Testis torsiyonunda testisin kanlanması durursa, 4-6 saat içinde testis kaybedilebilir.
• Enfeksiyon tedavi edilmezse kısırlık riski, apse oluşumu veya enfeksiyonun yayılması.
• Kasık fıtığı sıkışması bağırsak tıkanıklığına yol açabilir.

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve tedavi ile çoğu çocuk tamamen iyileşir ve normal bir yaşam sürer. Testis torsiyonunda bile saatler içinde müdahale edilirse testis büyük oranda kurtarılır. Tedavi sonrası düzenli takip önemlidir.

Destek bul

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.