肌腱炎

概述

肌腱炎是指连接肌肉和骨骼的肌腱发生炎症或刺激，通常表现为疼痛、肿胀和活动受限。肌腱就像一根有弹性的‘绳索’，它把肌肉和骨头连在一起。当它被过度使用或受伤时，就会发炎、疼痛，影响日常活动。

非常常见。各年龄段的人都可能发生，尤其是在经常重复某些动作的人群中，例如办公室工作者、运动员和手工劳动者。

任何年龄都可能受影响，但成年人更常见。老年人肌腱弹性下降，也比较容易发生。儿童和青少年在长期训练或运动过量时也可能出现。

症状

常见症状

• 肌腱所在部位出现疼痛，活动时加重，休息后减轻
• 局部有轻度肿胀或发热感
• 按压肌腱时有明显酸痛
• 关节活动范围变小，比如抬臂、握拳或走路时吃力
• 有时活动时可感到‘咯吱’样摩擦感

儿童症状

• 运动后出现肢体疼痛或不愿继续运动
• 走路时跛行，或拿东西时容易掉
• 疼痛通常在休息后缓解，但重复活动时再次出现

老年人症状

• 肩膀、膝盖或脚跟周围持续疼痛，夜间尤其明显
• 早晨起床时关节僵硬，活动一会儿后稍微好转
• 感觉肢体无力，比如提不起水壶、上下楼梯费力

病因

主要病因

• 反复做同一动作，造成肌腱长期摩擦或轻微损伤
• 突然增加运动强度或持续时间，比如从前不运动突然跑步
• 姿势不正确或动作不规范
• 直接撞击或扭伤
• 年龄增长导致肌腱血液供应减少、弹性变差

风险因素

• 工作或爱好需要重复动作（如园艺、乐器、流水线工作）
• 运动项目中的过度训练（如网球、游泳、篮球）
• 长期使用电脑或手机，腕、肩部受力不当
• 患有糖尿病、类风湿关节炎等疾病
• 有肌腱炎既往史，容易复发

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 疼痛剧烈，无法入睡，且简单的休息和冰敷没有效果
• 出现明显的肿胀、发红或发热，尤其是迅速加重时
• 肢体麻木、发凉或无力，需要尽快查明原因
• 受伤后关节无法承重或活动明显受限，需要当天就诊

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 疼痛持续超过一周，自我护理后没有好转
• 疼痛反复发作，影响工作或运动
• 你想了解如何康复和预防复发，可以预约门诊咨询

诊断

医生会先询问你的症状、工作性质和运动习惯，然后检查疼痛部位，观察活动度并轻轻按压肌腱。多数情况通过问诊和查体就能初步判断。

可能进行的检查

• 肌腱超声：可以清楚看到肌腱是否有肿胀、钙化或撕裂
• 磁共振成像（MRI）：在症状复杂或考虑手术时使用
• X光：用于排除骨折或关节炎，不是直接观察肌腱

就诊时需要注意的事项

就诊时，医生可能会让你做一些动作，比如握拳、抬腿或踮脚。请准确描述在哪里痛、什么时候开始、什么动作会加重。医生会根据结果和你一起制定恢复计划。

治疗

肌腱炎的治疗目标是减轻疼痛、恢复功能。最常见的做法是休息和改变活动方式，并配合冰敷和康复训练。极少数严重情况需要手术。整个过程应在医生或治疗师指导下进行。

居家自我护理

• 让受伤的肌腱充分休息，暂停引起疼痛的活动，必要时使用护具或拐杖
• 急性期每天用冰袋敷15~20分钟，间隔2~3小时，注意隔着毛巾保护皮肤
• 休息时把患肢抬高，有助于减轻肿胀
• 疼痛缓解后，进行轻柔的拉伸和力量训练，循序渐进

医学治疗

医生可能会根据情况建议物理治疗，比如超声波、冲击波或运动疗法，帮助肌腱修复。如果疼痛明显，医生可以指导使用合适的止痛或抗炎药物（口服或外用），但请不要自行购买和长期使用。某些严重炎症可能在专业评估后接受局部注射治疗，同样需要在医生严密监督下进行。具体方案因人而异，请遵医嘱。

何时考虑手术？

只有极少数情况需要手术，例如肌腱完全断裂、严重退化或经过6个月以上规范保守治疗仍无改善。手术不是首选，医生会详细评估后再做决定。

与病共存

把肌腱炎当成一个提醒：你的身体需要休息和调整。试着把大任务拆成小段，每半小时变化一下姿势。用护具或改变工具手柄，可以减少对肌腱的压力。恢复需要时间，别急着回到原来的强度。

生活方式建议

• 工作中定时休息，做做肩颈和手腕的放松动作
• 调整座椅和电脑高度，保持手腕伸直，肘部自然弯曲
• 使用辅助工具（如护腕、弹力绷带）前先咨询专业人士
• 运动前后充分热身和拉伸，结束后慢慢放松

饮食与锻炼

均衡饮食提供修复所需的营养，可以适当多吃鱼、蛋、豆制品和新鲜蔬果。当疼痛缓解后，在医生或康复师指导下逐步进行低强度锻炼，如游泳、骑车，增强肌肉力量和灵活性。避免突然增加运动量。

心理健康与情绪调适

疼痛可能会让人烦躁、焦虑或睡不好，这很正常。请允许自己有情绪，并主动和家人、朋友或医生聊聊。如果情绪持续低落，影响了生活，请寻求心理支持和专业帮助。如果你出现伤害自己或自杀的想法，请立即拨打当地心理援助热线或120。

预防

完全禁止肌腱炎很难，但可以降低发生风险。关键是：活动前热身、循序渐进地加量、保持正确姿势、给身体足够的休息。当感觉某个部位酸痛时，尽早停下来并处理，是很好的预防方法。

并发症

如未治疗

• 疼痛反复，发展成慢性肌腱炎，迁延不愈
• 肌腱发生钙化或退化，力量减弱
• 严重时肌腱完全撕裂，可能需要手术修复

长期前景

大多数肌腱炎患者通过适当休息、康复训练和调整活动都能明显好转，恢复正常生活。不要气馁，耐心配合治疗，一定可以慢慢好起来。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。