孕期烧心（胃灼热）

概述

孕期烧心是一种烧灼样的不适感，常在胸口或喉咙出现，有时嘴里还会有酸味。这是因为胃里的酸液反流到食道（连接嘴巴和胃的管道）所引起的。怀孕时，体内激素变化和逐渐增大的子宫都可能导致这种情况。

非常常见。大约有三分之一的孕妇会在怀孕期间经历烧心，特别是从怀孕中后期开始。

任何孕妇都可能出现烧心，但更常见于孕中晚期。怀双胞胎或多胞胎、以前就有烧心或胃食管反流的孕妇，更容易发生。

症状

常见症状

• 胸口有烧灼感，有时会从胸部蔓延到喉咙；
• 嘴里有酸味或苦味；
• 感觉食物又“翻”回到喉咙或嘴里；
• 打嗝、频繁放屁；
• 饭后或躺下时症状加重；
• 咳嗽、喉咙发痒或声音嘶哑。

病因

主要病因

• 怀孕时体内孕激素水平升高，使食管和胃之间的“阀门”（括约肌）变得松弛，胃酸更容易反流；
• 子宫逐渐增大，向上压迫胃部，使胃内压力升高；
• 孕期消化速度变慢，食物在胃里停留时间更长，更容易反流。

风险因素

• 进入孕中晚期；
• 怀有双胞胎或多胞胎；
• 孕前就有烧心或反流情况；
• 一次吃得太多；
• 吃辛辣、油腻或过甜的食物；
• 饭后马上躺下；
• 体重增加较多。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果你出现呕血、黑便、剧烈胸痛、呼吸困难或剧烈腹痛，请立即拨打120，或前往急诊。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果烧心频繁发生（每周好几次），影响你吃饭、睡眠或日常生活；
• 如果自我调整（少量多餐、避免刺激性食物等）一两周后仍没有改善；
• 如果在产检时想确认一下用药是否安全，都可以主动告诉医生。

诊断

医生通常会先和你聊症状。你需要告诉医生烧心什么时候出现、多久一次、什么情况下加重、有没有其他不舒服。大多数情况下，根据典型症状就可以判断，不需要特殊检查。

可能进行的检查

• 一般不需要做检查。
• 如果症状非常严重、持续时间长，医生可能会建议做胃镜（用一根细细的管子从嘴巴伸到食管和胃里看看），但孕期一般很少需要，只有在医生认为有必要时才会考虑。

就诊时需要注意的事项

在门诊，医生会详细询问你的饮食习惯、孕周和其他健康状况。之后会和你一起制定一个安全可行的缓解方案，包括生活方式调整和孕期可以使用的药物（如果确实需要）。

治疗

治疗孕期烧心的核心是缓解症状、提高生活质量。第一步是先通过饮食和生活习惯来调整。如果仍不缓解，医生可以推荐一些孕期相对安全的药物来减少胃酸或中和反流。重要的是，孕期不要自行购买或服用任何胃药，一定要先咨询医生。

居家自我护理

• 少量多餐：一天吃五六顿小份饭，避免一次吃太饱；
• 饭后别马上躺下，至少等1-2小时再睡觉；
• 睡觉时把床头抬高15-20厘米，可用枕头垫高上半身；
• 避开辛辣、油炸、过甜、过辣的食物，也少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；
• 穿宽松舒适的衣服，避免勒紧腹部；
• 保持心情放松，压力会让烧心更明显。

医学治疗

医生可能会根据你的情况推荐使用抗酸剂（能中和胃酸的药物）或抑制胃酸生成的药物。这些药有一些在孕期中被认为是相对安全的，但前提是必须由医生评估后使用。请务必告诉医生你的孕周和相关病史，以便选择最合适的方案。国家卫生健康委员会也强调孕期用药安全，任何用药都应在医生指导下进行。

何时考虑手术？

孕期烧心不需要手术治疗。如果产后烧心仍然很严重且持续存在，医生才会再评估是否有其他原因，并考虑进一步治疗。

与病共存

烧心是孕期旅途中的一个小麻烦，虽然不舒服，但它通常会随着宝宝的出生而结束。你可以把每天的饮食和活动安排得更有规律，记录一下哪些食物容易诱发烧心，以后避开它们。多数准妈妈都能通过一些小改变让生活舒适很多。

生活方式建议

• 保持规律作息，保证充足的休息；
• 饭后进行轻松的散步，有助于消化；
• 避免喝太多液体进餐，尤其是酸性饮品；
• 睡觉时选用高一点的枕头，保持上半身抬高。

饮食与锻炼

饮食上，选择清淡、易消化的食物，比如粥、面条、蒸蔬菜和瘦肉。少喝汤水，避免太甜、太油腻。适度运动如散步和孕妇瑜伽能帮助消化，但运动后不要马上进食，也不要做增加腹部压力的运动。

心理健康与情绪调适

持续烧心可能会让你感到烦躁或疲惫，尤其晚上睡不好时。这是很正常的感受。如果你发现情绪低落或者非常焦虑，可以和丈夫、家人聊聊，也可以告诉产检医生。记住，你并不孤单，很多准妈妈都有类似的经历。

预防

不能说完全预防，但通过采取健康的生活方式，可以大大降低烧心的发生频率和严重程度。尤其是在孕早期就开始注意饮食习惯，会有所帮助。

疫苗

不适用。

筛查项目

不适用。

并发症

如未治疗

• 持续严重的反流可能导致食管炎（食道黏膜发炎），引起疼痛和不适；
• 极少数情况下，食管可能出现溃疡或出血，表现为吐血或黑便；
• 如果烧心伴随剧烈腹痛、高血压或头痛等症状，可能是其他妊娠并发症的信号，需要紧急处理。

长期前景

绝大多数孕妇的烧心在分娩后几天内会明显改善或完全消失，不会对宝宝的健康造成影响。即使孕期经历烧心，妈妈和宝宝通常都会平安健康。如果产后烧心仍持续，医生也能帮你找到原因并治疗，所以不用过于担心。

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