脓毒症：了解它，保护自己和家人

概述

脓毒症是身体对感染的一种极端反应。当您感染时，免疫系统会释放一些物质来对抗病菌，但这些物质有时会引发全身炎症，反而损伤自己的组织和器官。这是一种需要紧急治疗的疾病。

脓毒症并不少见。全世界每年有数百万人患病，在中国也有许多病例。它可能比人们想象中更常见。

脓毒症可以发生在任何人身上，但儿童、老年人、孕妇、以及有糖尿病、肾病等慢性疾病的人风险更高。

症状

常见症状

• 发热、发冷或寒战
• 心跳加快
• 呼吸急促
• 意识模糊或昏昏欲睡
• 全身剧烈不适或疼痛
• 皮肤湿冷或出现斑驳（大理石样花纹）

儿童症状

• 呼吸急促或费力
• 抽搐或昏睡不易唤醒
• 皮肤发花、发凉或苍白
• 拒奶、吐奶或尿量明显减少
• 幼儿哭声异常或呻吟

老年人症状

• 意识突然变糊涂或比平时更糊涂
• 跌倒或行动不稳
• 极度乏力，不愿活动
• 食欲明显下降
• 可能没有发热，而是体温过低（如低于35.5℃）

病因

主要病因

• 脓毒症最常见由细菌感染引起，也可能由病毒或真菌感染引起
• 常见感染部位包括：肺部（肺炎）、泌尿系统、腹部（如肠道）、皮肤和伤口
• 当感染得不到控制，免疫反应失控时，就可能发展成脓毒症

风险因素

• 年龄很小或很大（如幼儿、老年人）
• 患有慢性病，如糖尿病、肾病、肝硬化、慢性肺病
• 免疫系统较弱（如癌症治疗、长期使用激素等）
• 近期做过手术或外科操作
• 身上有留置导管（如静脉导管、导尿管）
• 严重创伤或大面积烧伤
• 怀孕或刚刚分娩

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果您或家人有感染，同时出现脓毒症的任何常见症状（如寒战、心跳快、呼吸急、意识混乱）
• 感染症状迅速加重，如伤口越来越肿痛、发烧持续不退
• 孩子、老人或孕妇出现异常的疲惫、精神差或不听呼唤

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 一般感冒或轻微感染后，连续一两天没有好转，您感到担心
• 有慢性病（如糖尿病）的人，出现任何感染的迹象，建议尽早咨询医生
• 从感染中恢复期间，感到比预期更虚弱或恢复很慢

诊断

医生会根据您的病史、症状和体格检查，怀疑脓毒症后会立即安排抽血和其他检查，以确认感染并评估器官功能。诊断通常在急诊或住院期间完成。

可能进行的检查

• 血液检查：查白细胞、血小板、血乳酸和肝肾功能等
• 血培养（有时尿培养或痰培养）：帮助找到致病菌
• 影像学检查：胸片或CT，寻找肺部或其他部位的感染灶
• 根据情况做腰穿（脑脊液检查）或伤口分泌物培养

就诊时需要注意的事项

脓毒症需要住院治疗，通常在重症监护室（ICU）或病房密切监测。医护人员会频繁测量您的体温、心率、呼吸、血压和血氧，并抽血复查。请不要害怕，这些都是为了更快帮助您恢复。

治疗

脓毒症必须紧急就医，治疗一般在医院进行。早期使用合适的抗感染药物和保持血压稳定的液体治疗，是挽救生命的关键。

居家自我护理

• 脓毒症本身不能在家自行治疗，必须立刻就医
• 出院后按医嘱复查和服药，不要自行停药或减量
• 保持充足的休息和水分，逐步恢复日常活动
• 注意观察是否出现新的症状，比如发热、伤口红肿或呼吸变差，及时联系医生

医学治疗

治疗通常包括静脉输注抗生素或抗病毒药物，静脉补液以维持血压和组织灌注，使用升压药物稳定循环，必要时吸氧或无创呼吸机支持。药物的种类和剂量由医生根据您的感染类型和身体状况决定。

何时考虑手术？

如果感染来源是脓肿、坏死的组织或感染性伤口，有时需要手术引流或清除感染灶，以帮助控制感染。

与病共存

脓毒症恢复期可能持续数周甚至数月。您会感到疲倦、乏力、注意力不集中，这很常见。请给自己足够的时间，逐步恢复，不要急于回到原来的节奏。

生活方式建议

• 保证每天有充足的睡眠和休息
• 在医生允许下，进行温和的活动如散步，逐渐增加时间
• 勤洗手，减少去人多拥挤的场合，避免新的感染
• 与家人朋友保持联系，分享您的感受

饮食与锻炼

均衡饮食对恢复很重要，多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）和新鲜蔬果。运动以舒服为度，从短时间的散步开始，不要勉强。身体不适时停下来休息。

心理健康与情绪调适

经历脓毒症后，有些人会感到焦虑、低落、做噩梦或害怕疾病复发。这些都是正常的应激反应。如果情绪持续影响生活，请告诉您的医生，他们可能帮您找到心理支持。

预防

不是所有脓毒症都能完全预防，但可以降低风险。关键是：积极治疗感染，不拖延；保持伤口清洁；勤洗手；管理好慢性病；及时接种疫苗。

疫苗

按照国家推荐的免疫计划接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，可以预防一些常见引起脓毒症的感染。儿童和老年人的常规疫苗接种尤其重要。

筛查项目

对于普通人群，不需要进行特别的脓毒症筛查。但如果您有感染，尤其是高危人群，应密切观察感染是否加重，并在必要时及时就医。

并发症

如未治疗

• 脓毒症休克：血压急剧下降，器官血流不足
• 多器官功能衰竭（如肾功能衰竭、呼吸衰竭）
• 组织坏死可能造成四肢截肢（少见但严重）
• 长期脑功能或认知功能受损
• 最严重时危及生命

长期前景

脓毒症虽然凶险，但大多数人在早期接受恰当治疗后能够康复。即使恢复过程可能漫长，很多人的身体功能会逐渐改善。请记住，活着就是希望，积极的心态和良好的家庭支持会让恢复更顺利。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。