隐睾（睾丸未降）

概述

隐睾（也叫睾丸未降）指的是男婴出生时，一颗或两颗睾丸没有沿着正常路线从腹部下降到阴囊里。正常情况下，睾丸在胎儿时期会逐渐从腹腔下滑，在出生前或出生后几个月内进入阴囊。如果这个过程没有完成，睾丸可能卡在腹股沟或腹腔里，就形成了隐睾。

比较常见。足月男婴中大约每30个里有1个会发生，早产男婴中更常见，大约每5个里就有1个。

主要影响男婴，尤其是早产儿和低出生体重儿。也有少数大龄儿童或成年人，因为小时候没被发现或没有处理，仍存在未降的睾丸。

症状

常见症状

• 阴囊内摸不到睾丸，阴囊看起来扁平或一侧空虚。
• 腹股沟区域可能摸到一个小硬块（卡在腹股沟的睾丸）。
• 大多没有疼痛感，所以常常是洗澡或体检时才发现。

儿童症状

• 新生儿期：阴囊里有没有睾丸，哭闹时可能更明显。
• 幼儿期：站立或洗澡时看阴囊，一侧明显空虚。
• 大龄儿童：可能自己摸到腹股沟有包块，或觉得局部不舒服。

老年人症状

• 没有典型症状，往往是在体检或不育检查时偶然发现。
• 如果未降睾丸发生扭转或肿瘤，可能出现疼痛、肿胀或腹部不适。

病因

主要病因

• 具体原因并不完全清楚。可能与母婴时期的激素水平有关，这些激素帮助睾丸下降。
• 也可能与睾丸本身或周围结构发育异常有关。
• 少数与遗传因素或染色体问题有关。

风险因素

• 早产（出生时未足月）。
• 出生体重过低。
• 家族中有隐睾史。
• 母亲孕期接触某些激素影响（不具体指药物）。
• 某些先天性疾病，如唐氏综合征（但这是少数情况）。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现前面提到的急症表现（剧痛、呕吐、阴囊红肿）时，立即拨打120或去医院急诊。
• 如果孩子已经出生6个月，阴囊里仍然摸不到睾丸，应尽快预约专科医生。
• 任何时候发现阴囊里有新的硬块，都应尽快就诊。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 新生儿在出生体检时会检查睾丸位置，家长应关注每次儿保检查。
• 如果孩子曾在医院被诊断为隐睾，按医生要求定期复查。
• 成年男性如果想了解自己的生育能力，也可以到泌尿外科做检查。

诊断

医生通过体格检查来诊断隐睾。检查时会先查看阴囊的外观，然后用温暖的手触摸阴囊和腹股沟区域，判断睾丸是否存在及其位置。有些孩子哭闹或紧张时，睾丸会暂时回缩到腹股沟，但医生会想办法区分。

可能进行的检查

• 阴囊超声：用探头和超声图像查看睾丸位置，无痛、无辐射。
• 腹腔镜检查：如果睾丸在腹腔内，医生会用一个带摄像头的小管从腹壁进入腹腔来寻找。
• 激素试验（少见）：用来判断是否存在有功能的睾丸组织。

就诊时需要注意的事项

检查通常在医院门诊进行，不需要住院。医生会安排合适的检查，然后告诉你结果和下一步建议。如果需要治疗，会转诊给儿童外科或泌尿外科专科医生。

治疗

治疗的目的是把未降的睾丸安全地固定到阴囊内，让它在正常环境里发育，同时降低未来发生生育问题和肿瘤的风险。治疗方案取决于孩子的年龄、睾丸的位置以及是否有其他异常。

居家自我护理

• 按医生安排的时间复诊，不要自行用激素或按摩尝试把睾丸推下去。
• 手术后按照护理指导照顾伤口，观察有无红肿、流血或发热。
• 鼓励孩子正常活动，但术后短期内避免剧烈运动和骑车，直到医生允许。

医学治疗

在少数情况下，医生可能会尝试使用激素治疗来促进睾丸下降，但这种方法的效果因人而异，而且会有副作用，必须在医生严密监测下进行。目前公认最有效的方法是睾丸固定术，也就是通过微创或开放手术，把睾丸找到并固定到阴囊里。这是一种成熟的手术，通常1岁左右的患儿接受效果最好。

何时考虑手术？

如果睾丸在出生后6个月仍没有降入阴囊，医生通常会建议在6-18个月之间进行手术。尽早手术可以保护生育功能、减少睾丸发育受损和恶变的风险。具体时间需要由小儿外科或泌尿外科医生评估后决定。

与病共存

经过治疗，孩子可以和其他小朋友一样正常生活、上学和运动。家长只需在洗澡或换尿布时偶尔观察阴囊，确认睾丸在合适位置。如果发现回缩或异常，及时告诉医生。

生活方式建议

• 青春期后男性可以每1-3个月做一次睾丸自检，洗澡时用手轻轻滚动，感受有无肿块或变化。
• 进行对抗性运动（如足球、篮球）时，穿戴防护装备，保护阴囊区域。
• 保持健康作息和体重，避免吸烟和过量饮酒。

饮食与锻炼

不需要特殊饮食。均衡营养、多吃蔬菜水果、适量运动就能维持生殖健康。手术后按医嘱逐步恢复运动，一般一周后可以开始轻度活动，完全恢复需要一个月左右。

心理健康与情绪调适

孩子知道自己做过手术或阴囊外观不同，可能会产生困惑或自卑。家长要多用轻松、坦诚的方式解释，强调这和‘正常’没什么两样。成年人如果因为隐睾影响生育，心情焦虑是正常的。如果情绪开始影响生活，建议寻求心理咨询或正规医院的心理科帮助。如果出现自伤或危机情况，立即拨打120或联系当地心理危机干预热线。

预防

目前没有明确方法可以预防隐睾，因为这是胎儿发育过程中的问题。但早期发现、定期体检、及时治疗可以最大程度减少并发症。

疫苗

不适用

筛查项目

新出生的男孩在医院会接受新生儿体检，其中就包括阴囊触诊。家长要按时带孩子参加社区或医院的儿童保健体检，一般会在1、3、6、12个月等多个时间点检查。

并发症

如未治疗

• 生育力下降：腹腔内温度较高，会影响睾丸产生精子。
• 睾丸癌风险增加：未降睾丸发生恶变的概率高于正常睾丸。
• 睾丸扭转：未固定的睾丸更容易发生扭转，这是急症。
• 合并腹股沟疝：隐睾常伴随疝气。

长期前景

只要及时治疗，绝大多数孩子的睾丸功能可以恢复正常，生育能力和健康风险与同龄人相差不大。即使发现较晚，现代治疗仍然有许多方法可以改善情况。重要的是相信医生，积极面对。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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