麦粒肿（睑腺炎）

概述

麦粒肿，也叫睑腺炎，是眼睑边缘的睫毛毛囊或皮脂腺发生细菌感染，出现类似小痘痘的红肿结节。通俗地说，就是眼睑上长了一个炎症性小包。

非常常见。几乎所有年龄段的人都可能在生活中至少长过一次麦粒肿。

任何人都可能得。儿童、青少年和成人都有，但经常揉眼睛、化妆后清洁不到位、有睑缘炎或糖尿病的人更容易出现。

症状

常见症状

• 眼睑边缘出现红色小肿块，像小痘痘
• 局部疼痛、压痛，眨眼时更明显
• 肿块顶端可能出现黄白色小脓点
• 眼睑轻度肿胀
• 流泪或感觉眼内有异物感

儿童症状

• 症状和成人相似，但孩子可能更爱揉眼睛，因为不舒服
• 小孩可能说不清具体哪里难受，只会频繁眨眼或哭闹
• 眼睑红肿可能比成人更明显，恢复也通常较快

老年人症状

• 可能伴有干眼感或眼睑边缘发炎
• 愈合速度可能较慢，红肿持续时间更长
• 如果反复发作，可能需要排查血糖或免疫等方面的问题

病因

主要病因

• 细菌感染，最常见的是金黄色葡萄球菌
• 睫毛根部毛囊或眼睑内的皮脂腺被细菌侵入
• 皮肤表面本来就有的细菌，在局部防御下降时进入腺体

风险因素

• 经常用手揉眼睛，而手没有洗净
• 使用过期的眼妆产品，或晚上不彻底卸妆
• 与他人共用毛巾、枕巾或化妆品
• 有睑缘炎，即眼睑边缘长期发炎
• 免疫力较低，或患有糖尿病
• 长期熬夜、压力大、睡眠不足

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如出现前面“紧急情况”中列出的表现，要立即去急诊或拨打120。
• 如果红肿和疼痛明显加重，或肿物在48小时内迅速变大，强烈建议当天就医。
• 如果有视力变化或眼睛发红加重，也应尽快看医生。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 麦粒肿超过1周仍未消退，或反复在同一位置出现
• 每个月都长，或一次长好几个
• 想了解是否需要使用处方眼药水或进行引流

诊断

医生通过观察和轻轻检查眼睑，通常就能判断是否为麦粒肿。有时会用裂隙灯，也就是一种带放大镜的眼科检查设备，看得更清楚。

可能进行的检查

• 一般不需要特殊检查
• 如果反复发作或情况复杂，医生可能会建议测血糖
• 极少数情况下，可能需要取少量分泌物做细菌培养，确定感染原因

就诊时需要注意的事项

就诊时，医生会询问你长了多久、痛不痛、有没有反复发作，然后轻轻翻看眼睑。整个过程通常几分钟，没有痛苦。

治疗

治疗以缓解症状、控制感染、促进脓液排出为主。多数轻中度麦粒肿可在家里通过热敷和保持清洁来改善；如果没有好转或加重，就需要医生处理。

居家自我护理

• 用干净的毛巾或棉片做温热敷，每天3～4次，每次10～15分钟，温度以手背感觉温热不烫为准。
• 每次热敷前后都要用肥皂或洗手液洗手。
• 用清水或生理盐水轻轻清洁眼睑边缘，保持干净。
• 不要用手挤压、揉搓或挑破麦粒肿，这个动作会让细菌扩散。
• 暂停使用眼妆和隐形眼镜，直到完全痊愈。

医学治疗

如果症状持续或加重，医生会根据情况开具抗生素眼药水或眼药膏，并说明用法和用量。请严格遵医嘱使用，不要自行购买或更换。少数情况下，医生会在门诊进行小切口引流，把脓液放出来，帮助更快愈合。

何时考虑手术？

如果麦粒肿形成较大脓肿且长期不消退，医生可能会建议做一个小引流手术。这个操作通常在门诊完成，局部麻醉，不需要住院。

与病共存

在恢复期间，保持眼周清洁，继续温热敷，暂停化妆和戴隐形眼镜。尽量不揉眼睛，如果痒，可以用干净纸巾轻轻按压周围皮肤。

生活方式建议

• 每天更换枕套和洗脸毛巾，毛巾单独使用。
• 用温和的洗面奶清洁面部，尤其是眼周。
• 保证充足睡眠，避免用眼过度。
• 如果戴眼镜，可以定期清洁镜框和镜片，减少细菌附着。

饮食与锻炼

目前没有证据显示某一种食物能直接治疗麦粒肿。保持均衡饮食、多喝水、适量运动，有助于提高身体免疫力，感染也会好得更快一些。

心理健康与情绪调适

麦粒肿虽然是小问题，但长在脸上可能让人不好意思，甚至会有点焦虑。请放心，它是很常见的眼睑小感染，几乎不会留下永久影响。如果因为外观或不适感到压力大，可以和家人、朋友聊聊，或告诉医生你的担心。

预防

大多数麦粒肿可以通过良好的卫生习惯来预防。根据国家卫生健康委员会的健康提示，勤洗手、不揉眼、注意眼周清洁，是预防常见眼病的重要措施。

并发症

如未治疗

• 如果用手挤压，感染可能扩散到眼眶周围组织，引起眼眶蜂窝织炎，表现为眼睑剧烈红肿、发热、视力模糊。
• 极少数情况下，感染可能扩散到大脑底部的重要血管区域，出现严重头痛、高烧，属于危及生命的急症。
• 反复发作可能在眼睑留下一个小硬结，医学上称为霰粒肿，但通常没有大碍。

长期前景

绝大多数麦粒肿会在1～2周内自行消退或在药物帮助下愈合。只要不挤压、及时处理，预后很好，一般不会影响视力。即使反复发作，通过改善卫生习惯和检查潜在原因，也能得到很好控制。

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