飞机耳：乘机时的耳朵胀痛，怎么办？

概述

飞机耳，也叫气压性中耳炎，是当飞机起飞或降落时，耳朵内外气压变化过快，导致中耳内气压无法及时平衡，从而出现耳朵疼痛、闷塞、听力下降等不适的情况。

非常常见。很多人在飞机起降时都会感到耳朵胀痛或闷塞，尤其是患有感冒、鼻塞或过敏的人更容易出现。

任何年龄的人都可能发生，但儿童、青少年和患有鼻炎、鼻窦炎、感冒或耳朵感染的人群风险更高。

症状

常见症状

• 耳朵疼痛或胀痛，尤其在飞机下降时更明显
• 耳朵闷塞感，感觉像被堵住
• 听力轻微下降或听声音变闷
• 有时出现轻微的头晕
• 耳鸣，耳朵里有嗡嗡声

儿童症状

• 哭闹、抓耳朵或拉扯耳朵
• 表现出烦躁不安
• 说耳朵疼或听不清
• 大一点的孩子可能描述“耳朵里像有水”

老年人症状

• 耳痛可能不明显，但会有明显的耳闷感
• 听力下降可能被误以为是老年性耳背
• 可能出现眩晕或走路不稳
• 如果本身有慢性病，恢复可能较慢

病因

主要病因

• 飞机起降时大气压力快速变化，而中耳内的气压调节跟不上
• 咽鼓管（连接中耳和鼻咽部的通道）堵塞或功能不良，常见于感冒、鼻塞、过敏或鼻窦炎
• 耳朵结构本身存在问题，例如咽鼓管狭窄

风险因素

• 感冒、鼻塞、鼻炎或鼻窦炎
• 过敏，尤其是花粉症
• 儿童咽鼓管较短且平，更容易发生
• 在飞机上睡觉，没有主动做吞咽等调节动作
• 潜水、坐电梯或进入隧道等气压快速变化的场景

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 耳痛剧烈且持续，影响日常生活
• 耳朵有出血或流脓
• 听力下降明显或突然听不见
• 出现眩晕、发热或面部麻木

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 飞机落地后耳朵不适超过一天没有好转
• 耳朵闷塞感反复出现，影响工作或睡眠
• 需要经常乘机，希望了解预防方法

诊断

医生会先询问你的症状和乘机经历，然后用一个带灯的耳镜（一种检查耳朵的工具）观察你的耳道和鼓膜，判断是否有充血、积液或损伤。

可能进行的检查

• 耳镜检查：查看鼓膜是否发红、内陷或穿孔
• 听力检查：评估听力下降的程度
• 鼓室压测量：检查中耳压力是否恢复正常

就诊时需要注意的事项

诊断过程通常很简单，不会疼痛。医生会根据检查结果告诉你耳朵是否有损伤，以及下一步应该怎么做。多数情况下，不需要特殊仪器检查。

治疗

飞机耳的治疗目标是缓解疼痛、帮助中耳气压恢复平衡，并预防或治疗感染。大多数轻度飞机耳通过自我调节就能恢复。

居家自我护理

• 吞咽口水、咀嚼口香糖或打哈欠，帮助咽鼓管打开
• 做捏住鼻子鼓气的动作（轻轻鼓气，不要用力过猛），帮助平衡气压
• 飞机起降时保持清醒，不要睡觉，以便及时做调节动作
• 用热毛巾敷耳朵，帮助缓解不适
• 充分休息，让身体自然恢复

医学治疗

如果自我护理不能缓解，医生可能会建议使用一些药物来减轻疼痛或缓解咽鼓管周围的肿胀。所有药物必须在医生或药师指导下使用，不要自行用药。

何时考虑手术？

极少数情况下，如果飞机耳反复发作且保守治疗无效，或出现了严重的并发症，耳鼻喉科医生可能会考虑手术，例如在鼓膜放置一个小通气管。但这不是常规治疗。

与病共存

大多数飞机耳在几天内会完全恢复。如果耳朵仍有闷塞感，可以尝试轻轻吞咽或做哈欠动作，帮助中耳通气。避免用力擤鼻涕或抠耳朵，防止感染。

生活方式建议

• 乘坐飞机前，如果感冒或鼻塞，可考虑调整行程，或在医生指导下使用鼻腔喷剂（需遵医嘱）
• 起降时保持清醒，并主动做吞咽动作
• 佩戴专门的压力平衡耳塞（可在药店或机场商店购买）
• 避免在耳朵不适时进行潜水等活动

饮食与锻炼

正常饮食即可，无需特别忌口。咀嚼口香糖或喝水有助于吞咽。适当散步、活动有助于血液循环，但不要在耳朵疼痛时进行剧烈运动。

心理健康与情绪调适

耳朵持续不适可能让人烦躁、焦虑，尤其是反复乘机的人。这种不适感通常是暂时的，不必过于担心。如果焦虑影响到生活，可以试一试深呼吸、放松训练，或者和家人朋友聊一聊。

预防

大多数飞机耳是可以预防的。关键是让咽鼓管在飞机起降时保持通畅：起降时保持清醒，多做吞咽、打哈欠或咀嚼动作；感冒鼻塞时最好先治疗再乘机，或在医生指导下使用鼻喷剂；也可以佩戴专用的压力平衡耳塞。

并发症

如未治疗

• 中耳积液持续不消退，导致听力下降
• 鼓膜穿孔（耳膜破裂）
• 继发中耳感染（急性中耳炎）
• 长期反复发作可能导致慢性中耳疾病

长期前景

绝大多数飞机耳在落地后几小时至几天内自行好转，不会留下后遗症。即使出现耳膜穿孔或感染，及时治疗后也大多能恢复良好。重要的是在症状严重时及时就医，不要拖延。

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