鼻塞（鼻子不通气）

概述

鼻塞就是鼻子不通气、发闷的感觉。通常是因为鼻腔里的血管肿胀，又被鼻涕等分泌物堵住，导致空气难以顺畅通过。鼻塞本身不是一种“病”，而是很多常见问题的症状，比如感冒、过敏或环境刺激。

非常常见。几乎每个人一生中都会经历多次鼻塞，尤其是在感冒季节或过敏季节。

任何年龄段都可能出现，但儿童、老年人以及有过敏性鼻炎或哮喘的人更容易鼻塞。

症状

常见症状

• 鼻子不通气，感到憋闷
• 必须用嘴巴呼吸
• 流鼻涕或鼻涕倒流到喉咙
• 脸部和额头有胀胀的感觉
• 打鼾或夜间睡眠变差

儿童症状

• 吃奶或喝水时容易呛到、哭闹
• 晚上睡觉打鼾或张嘴呼吸
• 精神不佳、烦躁不安

老年人症状

• 容易口干舌燥，因为嘴巴呼吸
• 睡眠质量下降，夜里醒得频繁
• 可能因为鼻塞而加重原有的心肺问题

病因

主要病因

• 病毒感染：如普通感冒或流感，是鼻塞最常见的原因
• 过敏性鼻炎：对花粉、尘螨、宠物皮毛等过敏引起
• 环境刺激：烟雾、灰尘、干冷的空气、化学气味等
• 鼻腔结构问题：如鼻中隔偏曲、鼻息肉
• 怀孕期间激素变化，也可能导致鼻塞

风险因素

• 经常待在人群密集或空气不流通的地方，容易反复感冒
• 吸烟或长期被动吸二手烟
• 有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎家族史
• 气候变化剧烈，或每年在特定季节出现症状

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现前面“紧急情况”中的任何一项
• 鼻塞导致呼吸困难，尤其是孩子和老人
• 鼻腔内流出血性分泌物，或单侧完全堵塞持续很久

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 鼻塞超过10天不见好转，或反复发作
• 鼻涕粘稠发黄，伴有面部疼痛或低烧
• 鼻塞严重影响睡眠、工作或学习
• 正在服用其他药物，或你有哮喘、心脏病等基础疾病

诊断

医生一般通过问诊和简单检查来诊断。医生会询问症状什么时候开始的、有没有过敏史或慢性病，然后用手电筒或鼻镜观察你的鼻腔内部。

可能进行的检查

• 鼻镜检查：查看鼻腔是否红肿、有没有分泌物或异物
• 过敏原测试：如果怀疑过敏性鼻炎，可能需要做皮肤点刺或血液检查
• 影像学检查：少数情况下，慢性鼻窦炎或结构问题需要做CT扫描

就诊时需要注意的事项

就诊时医生会先查看鼻腔，再根据情况决定是否需要进一步检查。一般不会马上给你开药，而是会先建议一些家庭护理方法。如果情况复杂，医生可能会转诊到耳鼻喉科。

治疗

鼻塞的治疗重点是缓解症状和解决根本原因。大多数鼻塞通过家庭护理就能得到改善；如果是因为感染或过敏，医生会给出相应的处理建议。

居家自我护理

• 用生理盐水喷鼻或洗鼻，帮助冲走鼻涕和刺激物
• 在屋内使用加湿器，保持空气湿润
• 用温热的毛巾敷在鼻子和额头，有助于缓解闷胀感
• 多喝温水，保持身体水分充足
• 睡觉时把枕头垫高，让头部稍微抬高，鼻子更容易通气

医学治疗

如果家庭护理效果不好，医生可能会根据病因建议一些口服或鼻腔喷雾类药物，比如缓解充血的喷雾、抗过敏药物或鼻用激素喷雾。具体使用哪种药物、用多久，都需要由医生根据你的年龄、健康状况和病因来判断，千万不要自行购买长期使用。

何时考虑手术？

如果鼻塞是因为鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题，并且药物和护理效果不好、严重影响了生活，医生可能会考虑手术。但手术不是首选，通常只用于少数情况。

与病共存

每天可以用生理盐水洗鼻，尤其是在灰尘多或花粉多的季节。减少熬夜、注意保暖，能减少感冒和鼻炎的发作。如果知道过敏源，尽量避开。

生活方式建议

• 保持室内通风，定期清洗床单、窗帘和空调滤网
• 不吸烟，也尽量避免二手烟
• 在花粉或空气质量差的季节，出门可以戴口罩
• 勤洗手，减少病毒感染的机会

饮食与锻炼

日常饮食保持清淡均衡，多吃富含维生素的水果和蔬菜，少吃辛辣和过咸的食物。在没有发烧和严重不适时，适度的散步等温和运动有助于改善血液循环，但如果鼻塞严重或伴有发热，宜多休息，等好转后再锻炼。

心理健康与情绪调适

长期鼻塞会影响睡眠和工作效率，让人容易烦躁、没精神，有时还会带来焦虑情绪。这是很正常的反应。可以试着通过温水泡脚、洗鼻、听音乐等方法来放松自己，同时要告诉自己：大多数鼻塞都会慢慢好转。

预防

大多数鼻塞不能完全预防，但可以减少发生频率。例如预防感冒（勤洗手、锻炼身体）、避免过敏原、远离刺激气味，都能起到积极作用。

疫苗

按照国家卫生健康委员会的建议，每年接种流感疫苗、适时接种新冠病毒疫苗，可以降低因呼吸道感染而引发鼻塞的几率。

筛查项目

对于普通人群，没有专门针对鼻塞的筛查项目。但如果经常反复鼻塞或感冒，建议到社区医院做一次常规体检，以便医生评估基础健康状况。

并发症

如未治疗

• 鼻塞如果不处理，可能发展为急性鼻窦炎，出现面部疼痛、脓涕和头痛
• 儿童鼻塞不及时处理，可能诱发中耳炎，影响听力
• 长期鼻塞会加重打鼾，甚至导致睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量
• 对有哮喘的人来说，鼻塞可能诱发哮喘发作

长期前景

绝大多数鼻塞都是暂时的，经过家庭护理和适当的医疗干预后都能明显改善。即使是一些慢性原因，也有多种处理办法可以控制症状。所以保持积极心态，配合医生的建议就没问题。

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