银屑病（牛皮癣）：你需要了解的知识

概述

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，俗称“牛皮癣”。它是因为免疫系统出错，导致皮肤细胞生长过快，在皮肤表面堆积形成红色斑块和银白色鳞屑。它不传染，也不会由别人传染给你。

银屑病相当常见。在中国，大约每100人中就有1人患有这种病。

银屑病可以在任何年龄出现，但最常见于20到30岁之间。男人和女人都有可能患病。儿童和老年人也可能得病，但症状和处理方式会有些不同。

症状

常见症状

• 皮肤上出现边界清晰的红色斑块，上面覆盖银白色鳞屑
• 皮肤发痒、疼痛或灼热感
• 皮肤干裂、甚至出血
• 指甲变厚、有凹点或开裂
• 头皮、肘部、膝盖和腰背部位最常见

儿童症状

• 儿童身上的斑块通常较小，鳞屑较薄
• 上呼吸道感染后容易长出“水滴状”的小斑块，称为“滴状银屑病”
• 尿布区域或皮肤褶皱处可能出疹子

老年人症状

• 症状可能较轻，但更容易出现指甲变化
• 瘙痒感可能更明显
• 皮肤干燥、脱屑的情况更常见

病因

主要病因

• 免疫系统过度活跃，错误地攻击健康皮肤细胞
• 遗传因素——如果家人有银屑病，风险更高
• 环境因素——如感染、皮肤损伤、压力等可能诱发或加重

风险因素

• 家族中有银屑病患者
• 长期精神压力
• 皮肤破损或感染
• 某些药物（具体请咨询医生）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 皮肤出现大片红疹，且迅速蔓延
• 关节肿痛、僵硬，影响日常活动
• 皮肤感染迹象，如红肿、流脓、发热

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 皮肤上新出现鳞屑性斑块，长时间不消退
• 瘙痒或疼痛影响睡眠和正常生活
• 指甲出现凹点、增厚或开裂

诊断

医生通常通过看皮肤、指甲和头皮来诊断银屑病。有时会取一小块皮肤做检查，以排除其他皮肤病。

可能进行的检查

• 皮肤科医生体格检查
• 皮肤活检（取米粒大小皮肤样本在显微镜下观察）
• 关节检查（如果有关节症状）

就诊时需要注意的事项

医生会询问你的病史、家族史和症状变化过程，然后给出治疗方案。一般不需要特殊准备。

治疗

银屑病目前无法根治，但治疗可以很好地控制症状。治疗方案因人而异，取决于严重程度、部位和你的偏好。常见治疗包括外用药、光疗和口服或注射的全身用药（包括生物制剂）。请与医生讨论你适合哪种方案。

居家自我护理

• 每天涂抹保湿霜，尤其是在洗澡后
• 用温水洗澡，避免热水和用力搓洗
• 轻轻去除鳞屑，不要抓挠
• 避免已知的诱发因素，如吸烟、过度饮酒
• 适度晒太阳有帮助，但要避免晒伤

医学治疗

药物治疗有外用药（如药膏、乳液）、光疗（用特定波长的紫外线照射）以及口服或注射的药物。有些药物通过抑制免疫系统减轻炎症，医生会根据你的情况权衡利弊。请勿自行使用他人的药物，也不要自行更改剂量。

何时考虑手术？

银屑病一般不需要手术治疗。

与病共存

银屑病需要长期管理。通过规律护理皮肤、保持良好生活习惯和配合治疗，大多数人都能很好地控制症状，正常生活。

生活方式建议

• 保持心情放松，尝试冥想、深呼吸等减压方法
• 规律作息，保证充足睡眠
• 穿宽松、棉质的衣物，减少皮肤刺激
• 不吸烟、限制饮酒

饮食与锻炼

均衡饮食，多吃蔬菜水果和全谷物。健康饮食和适量运动有助于控制体重和减轻炎症。没有哪种食物能‘治愈’银屑病，但保持健康体重对症状有好处。

心理健康与情绪调适

银屑病可能影响自信心和情绪，甚至导致焦虑和抑郁。这是正常的，你不必一个人硬扛。如果你感到情绪低落，请和家人朋友倾诉，或咨询心理医生。记住：你的价值远大于皮肤的外观。

预防

银屑病无法完全预防，因为和遗传和免疫系统有关。但通过避免诱因，可以减少发病和复发。

疫苗

一般情况下，银屑病患者可以正常接种疫苗。接种前请告知医生你的病情和用药情况，具体遵医嘱。

筛查项目

银屑病本身没有常规筛查。但建议定期体检，关注血压、血糖和血脂，因为银屑病患者发生心血管疾病和关节炎的风险略高。如有不适，及时就医。

并发症

如未治疗

• 银屑病关节炎——关节肿痛、僵硬，甚至变形
• 皮肤感染——因为皮肤屏障受损
• 心理压力导致的焦虑、抑郁
• 增加心血管疾病、糖尿病等风险

长期前景

银屑病虽然不能根治，但大多数患者在规范治疗和良好自我护理下，症状可以明显减轻，甚至长期不复发。和医生保持良好沟通、积极面对，你完全可以带病生活得很好。

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