踝关节扭伤

概述

踝关节扭伤是指脚踝周围的韧带被过度拉伸或撕裂。韧带是连接骨头、帮助稳定关节的强韧组织。通常发生在脚踝突然扭转或踩空时。

非常常见。踝关节扭伤是很多人去急诊或骨科门诊的重要原因。

任何年龄的人都可能发生踝关节扭伤，但在运动爱好者、平时不太锻炼的人、穿高跟鞋的人，以及平衡能力较差的老年人中更常见。

症状

常见症状

• 脚踝部位疼痛，活动或按压时加重
• 肿胀，通常在受伤后几小时内出现
• 皮肤淤青（皮下出血导致变色）
• 触碰脚踝时感觉明显压痛
• 脚踝活动受限，行走或站立困难

儿童症状

• 孩子可能说不清具体疼痛，但会出现哭闹、不愿站立或走路
• 脚踝肿胀或出现淤青
• 脚踝一碰就喊疼

老年人症状

• 老年人韧带弹性较弱，扭伤时更容易同时发生骨折
• 疼痛和肿胀可能更明显，恢复时间也更长
• 由于平衡能力下降，扭伤后摔倒的风险增加

病因

主要病因

• 走路或跑步时踩在不平整的地面
• 上下楼梯时踩空
• 运动时脚踝向内或向外过度翻转
• 穿高跟鞋或不合适的鞋子

风险因素

• 以前有过踝关节扭伤史
• 运动前没有充分热身
• 脚踝周围肌肉力量不足或平衡能力较差
• 在不平坦的场地运动
• 穿高跟鞋或鞋底太软、支撑不好的鞋

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 脚踝无法承重，站立或行走非常困难
• 剧烈疼痛，休息和冰敷后也不缓解
• 脚踝明显肿胀或淤青，并且范围继续扩大
• 脚趾麻木、发凉，或颜色异常

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 轻度疼痛，但行走时不舒服
• 居家护理两天后肿胀仍未消退
• 脚踝感觉松弛、不稳定，或反复发生扭伤

诊断

医生会仔细询问你是怎么受伤的，然后用手按压脚踝的不同部位，观察疼痛、肿胀和活动情况，并检查你能否站立或行走。

可能进行的检查

• X光片：主要用于排除骨折，尤其是按压骨头有疼痛或无法承重时
• 超声检查：可以观察韧带肿胀或撕裂的情况
• 磁共振（MRI）：如果怀疑韧带完全撕裂、软骨损伤或症状持久不退时，可能会用到

就诊时需要注意的事项

就诊时，医生可能会让你试着活动脚踝，或在某些位置按压。你最好能向医生描述清楚受伤经过和时间，以及之前有没有过类似扭伤。这有助于医生更准确地判断。

治疗

踝关节扭伤的治疗目标是减轻疼痛和肿胀，保护韧带按正确方式愈合，然后逐步恢复脚踝的活动能力和力量。大多数扭伤可以保守治疗，配合居家护理和康复锻炼。

居家自我护理

• 受伤后头48小时：休息，不要用受伤的脚站立或行走
• 用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在肿胀部位，每次15到20分钟，每天可重复数次（注意不要冻伤皮肤）
• 用弹性绷带包扎脚踝，但不要过紧，以免影响血液循环
• 躺下或坐着时，把受伤的脚垫高，尽量让脚踝高于心脏位置
• 疼痛减轻后，在医生或康复师指导下逐步活动脚踝

医学治疗

如果疼痛明显，医生可能会建议使用一些止痛或消炎的药品，请严格按照医生的指导使用，不要自行加量或换药。此外，医生可能还会建议使用护踝支具、拐杖，或者进行物理治疗和康复训练，来帮助脚踝恢复稳定。

何时考虑手术？

极少数情况下，如果韧带完全断裂、关节长期不稳，或者经过正规保守治疗效果仍然不好，医生可能会建议手术治疗。是否需要手术，要由骨科专科医生根据你的具体伤情、年龄和活动需求来判断。

与病共存

轻度扭伤一般需要几周时间恢复，中度或重度扭伤可能需要更长时间。起初要避免让受伤的脚承受重量，可以用拐杖辅助。随着疼痛和肿胀减轻，再慢慢增加行走和活动量。

生活方式建议

• 在完全康复之前，避免跑步、跳跃、打篮球等容易扭伤的活动
• 选择有支撑和保护作用的运动鞋，避免穿高跟鞋
• 如果体重超重，适当减重可以减轻脚踝的负担
• 康复期内不要着急恢复高强度运动，要给韧带足够的时间愈合

饮食与锻炼

均衡饮食有助于组织修复，可以适当增加富含蛋白质和维生素的食物，比如鱼肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜水果。在脚踝情况允许时，可以做无负重或低冲击的运动，如游泳，但最好先咨询医生或康复师。

心理健康与情绪调适

脚踝扭伤后活动受限，可能会影响工作和生活，让人感到烦躁或低落。这是很正常的。和亲友聊聊，或者做一些自己能做的、安静的事情，会好一些。如果情绪问题长期持续，请鼓励自己寻求心理咨询的帮助。

预防

踝关节扭伤不能被绝对避免，但采取一些措施可以明显降低风险。

并发症

如未治疗

• 韧带愈合不良，导致脚踝长期疼痛或肿胀
• 脚踝变得松弛，反复扭伤，也就是“慢性踝关节不稳”
• 关节之间磨损增加，时间长了可能发展成关节炎
• 如果同时存在骨折却没被发现，可能延误治疗，影响恢复

长期前景

大多数踝关节扭伤都能顺利康复。只要得到恰当的护理、耐心康复，大部分人都可以恢复正常的行走和运动能力。即使这次扭伤比较严重，现代医学也有多种方法帮助你重建踝关节的稳定。请保持耐心，信任医生，一步步来。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。