哮喘自我护理基础知识

概述

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，指支气管发炎并变得敏感，遇到某些诱因时气道会变窄，引起喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。

哮喘是全世界最常见的慢性病之一，在中国也相当常见，儿童和成人都可能患病。

哮喘可以在任何年龄发生，但多在儿童期起病，部分成年人也会因环境或职业因素新发哮喘。

症状

常见症状

• 反复发作的喘息，呼吸时可听到‘呲呲’声
• 胸闷，感觉胸口像被压住
• 咳嗽，尤其在夜间、清晨或运动后加重
• 呼吸困难，活动后明显，休息后缓解

儿童症状

• 玩耍后或大笑时咳嗽、喘气
• 夜里睡不安稳，因为咳嗽或喘息醒来
• 感冒后咳嗽拖得很久，超过两周
• 吃饭或呼吸时可见胸部出现凹陷（用力呼吸的表现）

老年人症状

• 气短容易和心脏问题混淆，可能只表现为乏力
• 喘息可能不明显，主要是咳嗽和活动耐力下降
• 原来能做的家务或散步，现在觉得喘不过气

病因

主要病因

• 哮喘本质是气道的一种慢性炎症反应，与遗传和免疫系统有关。
• 发作往往有诱因，常见的有：尘螨、花粉、霉菌、宠物毛屑等过敏物质。
• 呼吸道感染（如感冒、流感）、冷空气、空气污染、烟雾、剧烈运动或强烈情绪也可能诱发。

风险因素

• 有哮喘或其他过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎）家族史
• 本人有过敏性鼻炎或湿疹
• 长期接触烟雾、粉尘、化学气体，如吸烟或职业暴露
• 肥胖、空气污染或反复呼吸道感染也可能增加风险

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现“紧急情况”中提到的任何症状，立即拨打120
• 需要每天多次使用缓解药物，或者药物效果变差
• 运动、休息时都感到气短，影响正常生活

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 新确诊或治疗后症状不稳定时，按医生建议复诊
• 每1～3个月复查一次，直到控制稳定；控制稳定后每3～6个月复诊一次
• 每年至少做一次肺功能检查，评估长期状况

诊断

医生会详细询问病史（症状、发作诱因、家族史），并进行体格检查，结合肺功能检测来确诊。怀疑哮喘的人不会因为一次检查就直接下结论，通常需要随访观察。

可能进行的检查

• 肺功能检查：用力呼气容积和峰流速测定，帮助判断气道是否变窄可逆
• 支气管激发试验：用少量刺激物观察气道反应（用于症状不典型时）
• 过敏原检测：帮助了解是否对尘螨、花粉等过敏
• 呼出气一氧化氮检测：反映气道炎症水平

就诊时需要注意的事项

就诊时请带上症状日记、过去用过的药物和病历，医生会分析你的具体诱因和严重程度，并教你如何监测病情。初次诊断可能安排复诊以确认。

治疗

哮喘治疗的目标是控制症状、预防急性发作和防止肺功能损伤。治疗分为长期控制治疗和急性缓解治疗两大类，需要根据病情个体化调整。

居家自我护理

• 学会正确使用吸入装置，并随身携带缓解药物
• 记录症状变化和峰流速数值，及早发现病情波动
• 识别并避开个人诱因，如尘螨、花粉、烟雾、冷空气等
• 制定并熟悉‘哮喘行动计划’，明白什么时候该加药、该就医
• 规律复诊，不要自行停药或减药

医学治疗

医生通常会根据哮喘控制水平选择治疗方案，包括：吸入性糖皮质激素（控制气道炎症）、长效和短效支气管舒张剂（缓解气道痉挛）、白三烯受体拮抗剂等。具体用哪种药、用多久，必须由医生评估后决定。切勿自行购买或调整哮喘药物。

何时考虑手术？

哮喘本身一般不需要手术治疗。只有在罕见情况下，如哮喘与气道结构异常或合并肿瘤等有关，才可能由胸外科医生评估是否需要手术。绝大多数患者完全不需要。

与病共存

把哮喘看作一种可以被管理的慢性病。每天坚持基础护理，包括规律用药、避免诱因、记录症状，就能大大降低发作风险。你可以正常工作、上学、旅行，只要提前做好准备。

生活方式建议

• 不吸烟，也尽量避免二手烟和烹饪油烟
• 保持居家清洁，减少尘螨和霉菌，使用防螨床品
• 天气寒冷或花粉季时，戴口罩和围巾，注意保暖
• 接种流感和肺炎疫苗，减少感染诱发的发作（先咨询医生）
• 保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳

饮食与锻炼

饮食上没有‘特效食谱’，均衡营养、多吃新鲜蔬果有助于维持体质。适当运动（如散步、游泳、瑜伽）可以增强心肺功能，但运动前后要充分热身，并在医生允许下选择适合自己的运动。若运动诱发不适，先缓下来，使用随身药物。

心理健康与情绪调适

哮喘发作时的窒息感可能带来恐惧和焦虑，尤其是儿童和频繁发作的患者。这种情绪反过来又会加重症状。如果感觉担心、睡不好、影响心情，请告诉家人和医生，也可寻求心理咨询或拨打心理援助热线。

预防

无法完全预防哮喘的发生，但通过避开诱因、坚持规范治疗和增强体质，能减少发作频率和严重程度。儿童期避免被动吸烟、减少呼吸道感染，可能有助于防止哮喘进一步发展。

疫苗

建议哮喘患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，因为呼吸道感染是诱发哮喘发作的常见原因。具体接种时间和种类请咨询医生或社区卫生服务中心。

筛查项目

对于有哮喘家族史、过敏性鼻炎或长期接触职业性粉尘的人群，出现反复咳嗽、胸闷、喘息时，应及时进行肺功能检查，以尽早发现和干预。

并发症

如未治疗

• 肺功能逐渐下降，甚至发展为不可逆的气道阻塞
• 频繁的急性发作，导致急诊或住院次数增加
• 夜间症状严重，影响睡眠和工作效率
• 极少数情况可能出现重度发作，危及生命

长期前景

好消息是，哮喘是可控性很强的疾病。只要遵医嘱用药、学会自我监测、避开诱因，绝大多数患者都能拥有接近正常的生活质量。儿童哮喘到了青春期后也有不少症状减轻甚至消失。请保持信心。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。