澳大利亚蝙蝠丽沙病毒感染——你需要了解的事

概述

澳大利亚蝙蝠丽沙病毒是一种存在于澳大利亚蝙蝠体内的病毒。这种病毒可以感染人类，引起一种非常严重的脑部炎症（脑炎），与狂犬病非常相似。如果不及时处理，一旦出现症状，疾病几乎总是致命的。

这种感染十分罕见，人类病例非常少，仅在澳大利亚有过报告。但对于前往澳大利亚旅行或生活、可能接触蝙蝠的人来说，了解它很重要。

任何接触过澳大利亚蝙蝠的人都有可能感染，特别是野外工作者、动物保护人员、探险旅行者，以及无意中接触到蝙蝠的普通人。

症状

常见症状

• 被蝙蝠咬伤或抓伤的部位可能出现刺痛、瘙痒或麻木感。
• 发热、头痛、乏力。
• 焦躁不安、意识混乱、出现幻觉。
• 吞咽困难、怕水。
• 肌肉痉挛、瘫痪、昏迷。

儿童症状

• 儿童可能更难以说清不适，可能表现为无缘由的哭闹、烦躁、不愿进食或饮水。
• 局部伤口感觉异常容易被忽略，需留意是否接触过蝙蝠。

老年人症状

• 老年人症状可能与中风或痴呆混淆，如果近期有蝙蝠接触史，务必告诉医生。
• 乏力、意识模糊可能更明显。

病因

主要病因

• 被携带丽沙病毒的澳大利亚蝙蝠（如狐蝠、果蝠）咬伤或抓伤。
• 蝙蝠的唾液、脑或神经组织直接接触到人的黏膜（如眼、鼻、口腔）或未愈合的皮肤伤口。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 任何类型的蝙蝠接触史，包括触碰蝙蝠、发现身上有不明的伤口或划痕而附近有蝙蝠。
• 被蝙蝠咬伤、抓伤，或被蝙蝠舔到破损皮肤。
• 旅行归来后才发现可能有蝙蝠接触，也应尽快就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果你将前往澳大利亚并进行可能接触蝙蝠的活动，可以提前咨询医生关于预防的问题。

诊断

医生主要根据蝙蝠接触史和临床症状来判断。但对于未曾报告暴露且已出现神经症状的患者，诊断很困难，需要专门的实验室检查。

可能进行的检查

• 从皮肤活检、唾液、脑脊液或血液中检测病毒RNA或抗体。
• 这些检查通常在疾病晚期或患者去世后由专门的公共卫生实验室完成。

就诊时需要注意的事项

一旦出现症状，诊断可能非常困难，且病情恶化很快。因此，重点不是等待诊断，而是在接触蝙蝠后立刻进行暴露后预防，避免疾病发生。

治疗

目前没有能够治愈澳大利亚蝙蝠丽沙病毒病的药物。治疗的重点是在病毒进入神经系统之前进行暴露后预防。一旦症状出现，医疗团队只能提供支持性护理。

居家自我护理

• 被咬后立刻用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
• 用酒精或碘伏消毒伤口。
• 不要包扎伤口，立即就医。

医学治疗

暴露后预防措施与狂犬病暴露后预防相同，包括彻底清洗伤口、注射狂犬病疫苗，必要时在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白。这些措施需要由专业医护人员进行评估和操作。

何时考虑手术？

本病不需要外科手术处理。

与病共存

本病一旦发病，病情十分危急，几乎不会给患者居家生活的机会。因此，所有重点都在于暴露后的即时处理和预防。

生活方式建议

• 如果在澳大利亚生活或旅行，避免接近、触摸或喂食蝙蝠。
• 确保居住环境没有蝙蝠进入，如封堵房屋孔洞。
• 如有职业接触风险，需接受相关安全培训并使用防护装备。

饮食与锻炼

饮食和运动与本病无关。对于暴露后接受预防性治疗者，无特殊饮食限制，均衡饮食即可。

心理健康与情绪调适

发生过蝙蝠暴露或目睹他人因此生病，可能会带来焦虑、恐惧或创伤反应。请关注自身情绪变化，必要时与心理咨询师或信任的医生谈谈。

预防

是的，通过避免接触蝙蝠和暴露后及时处理，完全可以预防。

疫苗

正常的狂犬病疫苗可以用于暴露后预防。对于有职业风险的人员（如蝙蝠研究者、兽医），可以考虑暴露前预防性接种狂犬病疫苗，但这需要由旅行医学或职业健康医生评估决定。

筛查项目

目前没有常规筛查方法。预防依靠个人安全意识和暴露后及时就医。

并发症

如未治疗

• 一旦出现神经系统症状，疾病进展迅速，几乎100%会导致昏迷和死亡。
• 即使采用重症监护支持，存活的机会也极低。

长期前景

虽然发病后结果十分严峻，但好消息是，只要在接触蝙蝠后立刻进行规范的暴露后预防，几乎可以完全防止疾病的发生。及时行动是关键。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO）狂犬病与丽沙病毒信息

本地组织

• 中国疾病预防控制中心 · 中国

求助热线

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。