面对欺凌：识别、应对与求助

概述

欺凌是指一个人或一群人在一段时间内，反复对另一个人做出带有伤害性的行为，包括打骂、嘲笑、孤立、在网上散布谣言等。它不是一次普通的冲突，而是权力不平衡下的反复伤害。欺凌会对人的身心健康造成长期影响，但尽早介入和求助可以大大减轻伤害。

非常常见。根据国际研究，大约三分之一的学生在学校经历过某种形式的欺凌。在职场、社区和养老机构中，成年人和老年人也可能遭遇欺凌。近年来，网络欺凌也随着社交媒体的普及而增多。

所有年龄段的人都可能被欺凌，但最常发生在校园里的儿童和青少年。此外，职场上的成年人、养老机构中的老年人也可能成为受害者。性格内向、身体有残障、家庭背景不同或社交能力较弱的人，往往更容易成为欺凌目标。

症状

常见症状

• 情绪低落、容易哭或突然变得沉默寡言。
• 焦虑、害怕上学、上班或去某些特定场所。
• 身上出现原因不明的瘀伤、抓痕或物品损坏。
• 食欲改变、睡眠不好、做噩梦。
• 注意力不集中，学习或工作效率下降。
• 频繁说身体不舒服，如头痛、肚子疼，但检查不出病根。

儿童症状

• 突然不愿意上学，或放学后情绪反常。
• 书包、衣物、电子产品经常弄丢或损坏。
• 交不到朋友，或突然被原来的朋友疏远。
• 经常以生病为由请假，害怕课间或上厕所。
• 晚上翻来覆去，入睡困难或做噩梦。
• 情绪波动大，出现攻击行为、咬指甲或自伤行为。

老年人症状

• 在养老机构或家中被大声呵斥、辱骂或被忽视。
• 被拿走药物、钱财或食物，生活必需品被控制。
• 身体出现多次不明原因的摔倒、淤伤或拉扯痕迹。
• 突然变得孤僻、害怕某个特定的人或环境。
• 对日常活动失去兴趣，食欲下降，体重减轻。
• 被威胁不给饭吃、不给治疗或被锁在房间里。

病因

主要病因

• 一方在体力、年龄、社会地位或人数上占优势，并利用这种优势反复伤害对方。
• 欺凌者可能在成长环境中学会了用攻击或控制来解决问题，或者自身也经历过暴力。
• 群体心理影响，例如为了合群或讨好他人而跟着起哄、排挤某人。
• 对他人外貌、身份、家庭背景、性取向或身体状况等特征的偏见。
• 网络匿名性让一些人更容易在屏幕后用言语攻击别人。

风险因素

• 儿童沟通能力弱，不敢向大人求助，或大人未及时关注。
• 在学校缺少朋友，经常独来独往。
• 身体有残障、慢性疾病，或存在语言、文化差异。
• 老年人在养老机构中缺乏家人探望，容易被孤立。
• 生活在缺乏监督、管理混乱的环境，如无人管教的校园角落。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 孩子突然出现自伤、自杀言论或严重抑郁表现。
• 因欺凌导致明显身体受伤。
• 连续几天完全无法正常上学、进食或睡眠。
• 老年人突然出现意识混乱、体重骤降或情绪崩溃。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果你或孩子长期情绪低落、焦虑，已经影响日常生活。
• 频繁以头痛、肚子疼等身体不适作为不上学、不参加活动的理由。
• 哪怕没有紧急情况，只要怀疑欺凌正在发生，就应尽早寻求支持。

诊断

欺凌本身不是一种疾病，医生不会直接诊断“欺凌”，而是通过谈话了解你或孩子的经历、情绪和行为变化，评估是否出现了焦虑、抑郁或创伤后应激反应。同时会做必要的身体检查，排除其他疾病引起的症状。

可能进行的检查

• 身体检查：查看有没有伤痕、瘀青或其他伤害。
• 心理评估：由心理医生或精神科医生通过访谈和量表评估情绪、睡眠和焦虑水平。
• 家庭访谈：了解家庭环境、学校情况和人际关系。
• 必要时转诊到儿科、心理科或青少年健康门诊。

就诊时需要注意的事项

看医生时，医生会先确保你的安全，然后请你和家属坦诚描述遭遇。对儿童，医生可能会单独与孩子交谈，以减轻压力。整个过程以支持、倾听和帮助解决问题为主，不会责怪你。如果需要，医生会协助联系心理咨询、学校或保护机构。

治疗

治疗的核心是：停止欺凌、保障安全，以及修复心理创伤。医生可能会推荐心理治疗，帮助处理焦虑和抑郁，同时指导家长和学校如何干预。对较严重的心理创伤，可能会有药物辅助治疗，但任何用药都必须由专业医生评估和处方。

居家自我护理

• 告诉自己“这不是我的错”，不要把这些话当成事实。
• 保留证据：记录欺凌事件的时间、地点、人物和内容，截图保存网络欺凌信息。
• 和值得信任的人保持联系，每天找人说说话，不要孤立自己。
• 保持规律作息和简单运动，帮助身体恢复稳定。
• 练习深呼吸，感到情绪紧绷时，先做几次缓慢而有节奏的呼吸。

医学治疗

如果被欺凌者已经出现明显抑郁、焦虑或睡眠障碍，医生可能会建议认知行为疗法等心理治疗，帮助调整消极想法和应对方式。对于中重度情况，精神科医生在评估后可能考虑使用药物帮助控制症状，但必须严格遵循医嘱并定期复诊。具体用药请咨询有资质的医生或精神科医师。

何时考虑手术？

欺凌本身不需要手术。如果因欺凌造成严重外伤，由外科医生评估是否需要手术处理。

与病共存

把安全放在第一位。如果可以，减少与欺凌者的接触，避免单独出现在危险角落。在校园中，请老师或学校管理层介入；上下学尽量结伴同行。在职场，向人事部门或上级反映；在养老机构，与家人和被信任的工作人员沟通。每天留一点时间给自己做放松的事情。

生活方式建议

• 逐步恢复社交：先从一两个可信赖的朋友开始，慢慢重建信任感。
• 培养一项感兴趣的活动或运动，帮助转移注意力并增强自信。
• 保持睡眠规律，睡前减少使用手机和社交媒体。
• 尝试写日记或画画，把心里的感受表达出来。
• 减少浏览可能引发焦虑的网络内容，必要时屏蔽欺凌者。

饮食与锻炼

不需要特殊饮食，但均衡三餐有助于稳定情绪。多吃蔬菜、水果和优质蛋白，避免空腹长时间不进食。规律运动如散步、跑步、团队运动，能释放压力、改善心情，也能帮助重建对身体的控制感。

心理健康与情绪调适

欺凌对心理的影响可能持续很久，包括自卑、恐惧、焦虑、抑郁，甚至创伤后应激障碍。可能出现睡眠问题、注意力不集中或对人际交往感到害怕。这些反应是正常的，但需要被认真对待。主动谈论自己的情绪、接受心理咨询，是恢复的关键。如果出现反复伤害自己或轻生的念头，请立即拨打120或求助身边信任的人。

预防

欺凌是可以预防的。家庭、学校、社会合作建立明确的反欺凌规则、教会孩子如何求助、让成年人及时关注和介入，都能显著减少欺凌的发生。对个人而言，学会坚定表达自己的边界、结伴行动、保持自信，也有助于降低风险。

并发症

如未治疗

• 长期慢性焦虑或抑郁症。
• 创伤后应激障碍，表现为反复闪回、惊醒、害怕相关场景。
• 学业或工作表现严重下降，甚至辍学、失业。
• 社交回避和人际关系障碍。
• 自伤、物质依赖或自杀风险增加。

长期前景

大多数被欺凌者在得到正确支持后，能够逐步走出阴影，重拾自信心和安全感。及时的心理干预和家庭支持是恢复的重要保护因素。即使曾经受到伤害，人的心理也有很强的修复能力，许多人在经历困难后反而变得更坚韧。请相信，事情是可以变好的。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO）— 预防暴力与欺凌信息

本地组织

• 国家卫生健康委员会（NHC）— 心理健康与卫生服务信息 · 中国大陆

求助热线

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