癌症科普：认识癌症，科学应对

概述

癌症是一大类疾病的总称，特点是体内某些异常细胞不受控制地生长，并可能侵犯周围组织或扩散到其他部位。健康人的细胞按照规则生长和分裂，但癌细胞的生长失去调控。

癌症是一类常见疾病。随着人口老龄化等因素，我国每年新发癌症病例数较多，但其中很多通过早诊早治可以取得良好效果。

任何人在任何年龄都可能患癌，但年龄越大风险越高。部分癌症呈现男性或女性高发，也有少数与儿童和青少年相关。

症状

常见症状

• 身体上出现新的肿块或淋巴结肿大
• 不明原因的持续疼痛
• 无故体重明显下降
• 持续低烧或疲劳
• 异常出血（如咳血、便血、尿血或非经期阴道出血）
• 长期咳嗽或声音嘶哑
• 排便或排尿习惯改变

儿童症状

• 儿童癌症比较少见，但若出现持续发热、面色苍白、骨头痛、肚中有包块、眼睛有异常反光等，应尽早就医排查。

老年人症状

• 老年人对疼痛和不适的感知可能变弱，症状常常不典型，例如食欲减退、神志淡漠、嗜睡、体重下降或低热，家属需要多加留意。

病因

主要病因

• 癌症的根本原因是细胞基因发生突变，导致生长失控。具体原因还不完全明确，可能与遗传因素、环境中的致癌物（如烟草烟雾、某些化学品）、某些病毒感染、辐射等有关。

风险因素

• 吸烟和二手烟、长期饮酒、肥胖、不健康饮食（如高加工食品、红肉过多）、缺乏运动、慢性感染（如乙肝病毒、人乳头瘤病毒）、以及有家族癌症史等。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现突然的剧烈疼痛、大量出血、持续高热或呼吸困难等，应马上就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 任何症状（如下列之一）持续两周以上，建议预约医生：原因不明的消瘦、持续咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、排便排尿改变、异常出血、新出现的肿块等。

诊断

医生会先详细询问症状和家族史，进行体格检查，再根据情况安排辅助检查，最终很多肿瘤需要切取一小块组织在显微镜下看，才能确诊（即活检）。

可能进行的检查

• 血常规和肿瘤标志物检测
• B超、CT、磁共振（MRI）或PET-CT等影像检查
• 胃镜、肠镜等内镜检查
• 穿刺或手术活检（病理检查）

就诊时需要注意的事项

诊断流程可能需要几次检查，等待结果会让人焦虑，这是正常的。可以请家人陪同，并向医生问清楚每一步的目的和大致时间。

治疗

治疗方案因人而异，医生会根据癌症类型、分期、基因特征和身体状况，和患者及家属商量后制定个体化方案。现代医学通常采用多种方法联合治疗。

居家自我护理

• 遵医嘱定期复查，不轻信偏方
• 保持良好营养，出现进食困难时及时咨询营养师
• 保证充分休息，同时适度活动
• 情绪不好时主动寻求家人、朋友或专业人员帮助

医学治疗

治疗方式主要分为局部治疗和全身治疗两大类。局部治疗包括手术切除肿瘤、放射治疗（用高能量射线杀灭癌细胞）；全身治疗包括化学治疗（用药物杀灭癌细胞）、靶向治疗（作用于癌细胞特定的分子靶点）、免疫治疗（调动人体免疫系统攻击癌细胞）、内分泌治疗等。具体采用哪一种，需要由医生全面评估后在知情同意的基础上实施。

何时考虑手术？

对于尚未广泛扩散的实体瘤，手术往往是首先考虑的治疗方法。部分患者需要先进行化疗或放疗让肿瘤缩小后再手术，具体情况以专科医生建议为准。

与病共存

治疗期间和治疗结束后，都需要定期随访，记录身体感受，及时向医生报告新出现的症状。日常尽量保持规律作息，少去人多场所预防感染。

生活方式建议

• 戒烟、限制饮酒
• 保持适量运动（如散步、太极）
• 管理压力，尝试冥想或呼吸练习
• 保证睡眠，必要时咨询医生处理失眠

饮食与锻炼

饮食上建议荤素搭配，多选择新鲜蔬菜水果，适当增加豆类、全谷类、鱼禽等优质蛋白，少吃腌制、熏烤和油炸食品。运动应从低强度开始，如每天散步20分钟，根据体力逐渐增加。

心理健康与情绪调适

很多人在确诊后会出现焦虑、无助、愤怒或抑郁，这是正常的心理反应。不要独自承受，可与家人朋友倾诉；若情绪持续低落、失眠或失去兴趣，应主动求助心理科医生或心理热线的专业支持。

预防

虽然无法完全预防所有癌症，但至少四成的癌症可以通过避免主要危险因素来降低风险，例如不吸烟、限酒、健康饮食、保持体重和接种疫苗。

疫苗

接种乙肝疫苗可以预防慢性乙肝感染，从而降低肝癌风险；接种HPV疫苗可预防多种与人乳头瘤病毒相关的癌症（如宫颈癌、口咽癌等）。是否适合接种及接种时机，请咨询预防接种门诊或医生。

筛查项目

目前在部分癌症中，规范筛查被证明可以降低死亡率，例如宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌和肺癌筛查。具体筛查项目和间隔请按当地筛查指南，结合个人风险情况咨询医生。

并发症

如未治疗

• 如果癌症长期不诊断不治疗，肿瘤可能继续生长并破坏周围组织，造成疼痛、感染、出血；癌细胞还可能通过血液或淋巴扩散到肺、肝、骨等重要器官，导致相应器官功能受损甚至衰竭。

长期前景

不要灰心。如今很多癌症在早期被发现后可以得到治愈，部分中晚期癌症也能通过综合治疗长期控制，像慢性病一样管理。即使不能根治，姑息治疗也能有效减轻疼痛和不适，提升生活品质。始终积极与医疗团队配合，是获得好结果的重要一步。

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