癌症防治有进展：死亡率下降，早筛早治是关键

概述

癌症是一大类疾病的统称，指身体细胞发生异常增生并可能侵犯周围组织或转移到其他部位。近年的癌症报告显示，由于早期筛查、治疗技术进步和健康生活方式推广，部分癌症的死亡率正在下降。

癌症是常见的慢性病之一，我国每年新发癌症病例数以百万计。但越来越多的人通过规范治疗获得长期生存。

任何年龄都可能患癌，但中老年人更常见。有家族史、吸烟、感染某些病毒（如乙肝病毒、HPV）等风险更高。

症状

常见症状

• 不明原因的体重下降
• 持续发热或盗汗
• 身体任何部位出现无痛肿块
• 长期不愈的溃疡或伤口
• 异常出血或分泌物
• 持续性疼痛
• 排便排尿习惯改变
• 声音嘶哑或长期咳嗽
• 吞咽困难
• 皮肤痣或疣形态变化

病因

主要病因

• 基因突变导致细胞失控
• 长期吸烟
• 某些病毒或细菌感染
• 长期接触致癌物质（如石棉、苯）
• 不良饮食习惯

风险因素

• 年龄增长
• 家族遗传
• 缺乏运动
• 过量饮酒
• 暴露于辐射或有害化学物质

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 发现身体有异常肿块、不明原因出血、持续疼痛等症状，应尽快就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 建议根据年龄和风险因素定期参加癌症筛查，如低剂量螺旋CT、胃肠镜、乳腺X线、宫颈刮片等（具体请咨询医生）。

诊断

医生会结合病史、体格检查和辅助检查来诊断。如果怀疑癌症，通常需要取组织做病理检查来确诊。

可能进行的检查

• 影像学检查如CT、MRI、超声
• 内镜检查如胃镜、肠镜
• 肿瘤标志物抽血检查
• 病理活检（取组织样本在显微镜下观察）

就诊时需要注意的事项

检查过程通常不痛苦。病理结果需要几天时间。若确诊，医生会制定个体化治疗方案。

治疗

癌症治疗已进入综合治疗时代，医生会根据癌症类型、分期和患者身体状况制定方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗等。

居家自我护理

• 保持良好心态，配合治疗
• 均衡饮食，保证蛋白质摄入
• 适当活动，避免过度劳累
• 遵医嘱复查，不自行停药

医学治疗

局部治疗包括手术和放射治疗，直接清除或破坏肿瘤区域。全身治疗包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗，用于控制全身病灶。具体方案由多学科团队制定，不涉及具体药物名称。

何时考虑手术？

对于早期实体瘤，手术切除常常是首选且可治愈的手段。若肿瘤已广泛转移，则可能采用其他治疗为主。

与病共存

癌症康复期需要规律作息，逐步恢复日常活动。

生活方式建议

• 戒烟限酒
• 保持健康体重
• 预防感染，注意个人卫生
• 按时复查

饮食与锻炼

建议均衡饮食，多吃新鲜蔬果和全谷物，适量摄入优质蛋白，少盐少油少糖。根据体力情况进行散步、太极等温和运动。

心理健康与情绪调适

确诊癌症可能带来焦虑、抑郁等情绪波动，这是正常反应。可以与家人朋友倾诉，必要时寻求心理支持。

预防

约三分之一到一半的癌症可以通过避免危险因素和采取健康生活方式来预防。

疫苗

接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌风险；HPV疫苗可预防人乳头瘤病毒感染，降低宫颈癌等多种癌症风险。

筛查项目

定期进行防癌体检和癌症筛查有助于早期发现癌前病变和早期癌症，例如低剂量螺旋CT筛查肺癌、胃肠镜筛查消化道癌、乳腺X线筛查乳腺癌、宫颈刮片和HPV检测筛查宫颈癌等。请根据医生建议选择。

并发症

如未治疗

• 如果不治疗，癌症可能继续生长，侵犯周围器官，发生远处转移，导致器官功能障碍、剧烈疼痛、出血、感染，最终危及生命。

长期前景

随着早筛、精准治疗和综合管理的进步，多种癌症的五年生存率明显提高。即使中晚期，许多患者也能获得长期带瘤生存和较好生活质量。不要放弃希望，积极面对。

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