睡眠呻吟症（Catathrenia）

概述

睡眠呻吟症（Catathrenia）是一种少见的睡眠期呼吸异常。人在睡眠中呼出气体时，喉咙会发出一种单调、拉长、类似呻吟或“呜呜”的声音。这个声音大多发生在快速眼动睡眠期（也就是做梦最多的阶段）。发出声音的人往往毫不知情，通常是伴侣或家人先发现的。它不是打呼噜，也不是说梦话。

不算常见。研究估计，在所有到睡眠门诊就诊的人里，只有不到1%是睡眠呻吟症，所以很多人从未听说过它。

各个年龄段都能发生，从儿童到老年人都可能。虽然一些研究认为男性更多见，但还没有统一的结论。它通常与患者的心理压力没有直接关系。

症状

常见症状

• 睡眠中发出固定、单调的呻吟声，通常在呼气时出现
• 声音连续出现，每次持续几秒到几十秒，可重复发生
• 自己听不到，也无法控制
• 早晨可能觉得口干、喉咙痛
• 白天容易疲劳、犯困

儿童症状

• 家长会在孩子睡着时听到类似声音
• 孩子可能白天烦躁、注意力不集中
• 多数时候不需要特别处理，但应请医生评估

老年人症状

• 容易被误认为打呼噜或肺部疾病
• 可能因为睡眠变浅而夜醒增多
• 如果同时有高血压、心脏病，建议更早检查

病因

主要病因

• 具体病因还不明确，目前认为和睡眠时大脑对呼吸的调控不协调有关
• 呼气时声门（声带之间的开口）变窄，气流通过时产生声音
• 可能与胃食管反流或鼻咽部炎症有一点关系，但证据不足

风险因素

• 仰卧睡觉
• 饮酒或使用镇静剂/安眠药
• 长期睡眠不足
• 鼻腔不通气（如鼻中隔偏曲、鼻炎）
• 性别：部分研究提示男性比例略高

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述“紧急情况”中的任何一条，立即去医院或拨打120
• 如果白天极度嗜睡并影响到工作或驾驶，请当天就医

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 夜里发出呻吟声，但自己没有任何不适，可以在方便时挂一个睡眠专科或呼吸科
• 如果同床者已经受到明显干扰，建议尽快就诊

诊断

诊断需要睡眠专科医生参与。医生会先和你（以及家人）聊一聊症状，然后安排整夜睡眠监测，通过仪器记录你在睡眠中的呼吸、声音和脑电波，从而做出判断。

可能进行的检查

• 整夜睡眠监测（多导睡眠图）：在睡眠中心睡一晚，记录脑电波、眼动、呼吸、心率、血氧和声音
• 体格检查：医生会检查鼻腔、咽喉和颈部
• 睡眠问卷：评估白天嗜睡程度

就诊时需要注意的事项

在睡眠监测中心睡一晚，医生会在你身上连接一些柔软的传感器，不会痛。你只需要尽量像平时一样睡着。第二天，医生会分析数据并告诉你结果，整个过程一般需要两周左右。

治疗

良性且没有明显影响的人，不一定需要治疗。目前的主流观点是：改善睡眠环境和习惯，同时保持随访。只有当出现白天嗜睡、情绪障碍或伴侣无法休息时，才需要医疗干预。

居家自我护理

• 尝试侧卧睡，可在背后放一个枕头帮助保持姿势
• 睡前不喝酒、不喝浓茶或咖啡
• 如果长期鼻子堵，可以垫高头部，或在医生指导下使用生理盐水洗鼻
• 保持规律作息，固定睡觉和起床时间

医学治疗

如果确实需要干预，睡眠专科医生可能会根据监测结果考虑持续气道正压（CPAP）——也就是睡觉时戴一个面罩，用轻微气流撑开上气道；也可能考虑口腔矫治器，帮助下颌轻微前移。这些都是医疗器械，不是药物，必须在专业评估后决定是否适用，绝不能自行购买。目前没有特效药。

何时考虑手术？

通常不需要手术。只有在明确存在解剖异常，例如严重扁桃体肥大、鼻息肉或咽部狭窄，且这些结构确实造成了呼吸困难时，医生才可能建议手术。手术不是治疗睡眠呻吟症的首选。

与病共存

大多数患者白天和普通人一样，生活不受影响。可以从“声音困扰”中走出来，把它当成睡姿或鼾声一样的个人特征。关键是家人之间不要互相指责。

生活方式建议

• 在卧室使用加湿器，保持空气湿润
• 睡前洗温水澡，放松喉咙和身体
• 睡眠环境尽量安静、昏暗
• 如果打鼾也很重，分开睡并不丢人，但最好先完成医学检查

饮食与锻炼

饮食上不建议晚餐吃得太饱，也不要喝太多水，避免夜里起来。白天做中等强度的运动，如快走、骑车或瑜伽，有利于改善深睡眠。但睡前2小时避免剧烈运动。

心理健康与情绪调适

有些人会因为夜里的声音被伴侣形容为“像野兽”而感到尴尬、焦虑。请告诉自己和身边的人：这是一种神经生理现象，不是脾气或情绪问题。如果它已经让你失眠或焦虑，可以考虑和心理医生聊一聊。

预防

由于病因不清，目前没有特别有效的预防方法。不过，保持健康作息、侧卧、避免酒精和镇静剂，可能让声音出现的次数和强度下降。

疫苗

不适用——此症不是感染性疾病，没有疫苗。

筛查项目

不适用——没有常规筛查项目。如果家中有婴儿或老人反复在夜间出现异常声音，可咨询儿科或老年科。

并发症

如未治疗

• 长期睡眠中断会导致白天精力下降、工作效率降低
• 伴侣睡眠受干扰，可能影响关系
• 如果合并其他睡眠呼吸疾病（如阻塞性睡眠呼吸暂停），未治疗可能增加高血压、心血管负担

长期前景

别紧张，绝大多数人的睡眠呻吟症都是良性的，不会影响寿命。随着年龄增长，部分患者的症状会自行减轻或消失。即使持续存在，只要没有合并其他问题，也基本不需要担心。最明智的做法是找睡眠专科医生做一次检查，给自己和家人都吃一颗定心丸。

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