警示：最易上瘾的止痛药，你了解吗？

概述

有些止痛药，尤其是阿片类止痛药，能够强力缓解剧烈疼痛，但同时它们也可能导致成瘾。成瘾不是意志力弱，而是药物作用在大脑上，让人产生强烈的服药冲动、越来越依赖药物。

止痛药成瘾在我国是需要重视的问题，但并非每名使用者都会上瘾。在医生指导下、短期用于控制严重疼痛时，安全性相对较高。

任何人都有可能受到影响，尤其是长期因慢性疼痛用药者、既往有物质滥用史或精神心理问题的人，以及老年人等代谢功能较弱的群体。

症状

常见症状

• 即使疼痛好转，仍然频繁想要吃药
• 按原剂量服用已经不再有效，需要自行加量
• 药快用完时感到不安、焦虑、四处找药
• 尝试停药后出现烦躁、出汗、腹泻、失眠等不适
• 为了获取药物，影响工作、学习或家庭关系

病因

主要病因

• 长期使用阿片类或强效处方止痛药，大脑逐渐适应药物存在
• 疼痛缓解带来的放松感被大脑记住，形成奖励信号
• 焦虑、抑郁等心理状态可能让人更容易依赖药物带来的短期解脱

风险因素

• 有慢性疼痛且长期用药
• 既往曾经对酒精、烟草或药物产生依赖
• 家族中有人有物质使用障碍
• 青少年或年轻成年人，以及身体功能衰退的老年人
• 药物使用方法不当，例如嚼碎、研磨甚至注射

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 发现呼吸变慢、意识不清等紧急情况，立即呼叫120
• 出现强烈自伤或自杀念头，需要立刻寻求急救或精神科帮助

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果你觉得自己对止痛药的依赖越来越明显，比如用量增加、停药后难受，请尽快就医
• 需要长期服用止痛药时，定期复诊，与医生讨论是否可以减量或更换方案

诊断

医生会仔细询问你的用药历史、疼痛情况、行为变化以及心理感受，还会做躯体检查，以判断是否存在药物依赖。

可能进行的检查

• 体格检查，评估意识、呼吸、心率等基础情况
• 使用依赖评估量表，了解用药行为与心理依赖程度
• 必要时抽血化验，排除肝肾功能问题或合并用药影响

就诊时需要注意的事项

医生可能会建议你与疼痛科、精神科或心理治疗师共同制定后续方案。整个过程以你的安全为第一位，不会因为你有依赖就简单地拒绝治疗。

治疗

治疗的目标是帮助你在安全的前提下逐步减少对止痛药的依赖，同时妥善处理疼痛和可能的戒断反应。医生会根据你的具体情况，制定个性化的减量计划。

居家自我护理

• 严格按照医生给出的时间和剂量服药，不要自行调整
• 每日简单记录服药时间、药量和疼痛评分，复诊时给医生参考
• 让家人或身边信任的人了解你的用药情况，请他们监督和支持
• 不要突然停药，可先把担忧告诉医生，由医生判断如何处理

医学治疗

医生会采用逐步减量、最小有效剂量的原则，有时会使用行为疗法、物理治疗（如理疗、经皮电刺激）以及针灸等非药物方法辅助控制疼痛。对于焦虑和抑郁，心理医生也可能提供认知行为治疗。请绝对不要自行从药店购买其他止痛药替代。

与病共存

把重心放在恢复生活秩序上。每天按时吃饭、睡觉，给自己设立一些容易完成的小目标，比如散步十分钟、做几组呼吸练习，慢慢找回掌控感。

生活方式建议

• 规律作息，保证充足的睡眠
• 进行温和运动，如散步、太极或拉伸
• 练习腹式呼吸、冥想或正念放松技巧
• 减少饮酒，避免加重情绪波动
• 不与他人共用处方药，也不擅自处理余药

饮食与锻炼

均衡饮食有助于稳定情绪，多摄入全谷物、蔬菜和富含蛋白质的食物。适度运动不仅能缓解疼痛，还能提升大脑内啡肽水平，自然地改善心情。

心理健康与情绪调适

药物依赖很可能伴随着愧疚感、孤独感和焦虑，请明白这是一种疾病，而不是品格缺陷。允许自己有不完美，也要积极寻求心理支持。

预防

可以。预防的关键在于遵医嘱用药，不将处方药转给他人，不在非医学需要时使用，并定期与医生沟通用药感受。药品应放在安全处，避免儿童或他人误服。

筛查项目

对于需要长期服用止痛药的人，医生会在开药和复诊时进行成瘾风险评估，定期检查肾功能、肝功能以及用药行为，确保及早发现潜在问题。

并发症

如未治疗

• 药物依赖持续加重，生活重心被药品占据
• 呼吸抑制，即呼吸变得微弱甚至停止，危及生命
• 用药过量可直接导致昏迷或死亡
• 可能引发经济压力、家庭矛盾、失业等社会问题

长期前景

即使已经出现依赖，也不要灰心。在专业医疗团队的帮助下，很多人能够安全减药、恢复正常生活。治疗效果越好越早，请给自己一点耐心和信心。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国大陆

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