怎样挑选一副合适的太阳镜

概述

太阳镜就是我们常说的“墨镜”，作用有两个：一是挡住刺眼的强光，让眼睛看得舒服；二是挡住阳光里的紫外线。紫外线是阳光中肉眼看不见的一部分，照到眼睛上时间久了，可能悄悄伤害眼睛。挑太阳镜最关键的一点，不是镜片颜色深不深，而是它能不能挡住紫外线。颜色很深的镜片如果不防紫外线，反而可能更伤眼：因为光线变暗，瞳孔会放大，让更多紫外线进入眼睛。

非常常见。几乎每个人都会在太阳下走路、骑车、干活或带娃，所以“怎么挑太阳镜”是人人用得上的日常健康知识，不分年龄。

所有人都需要注意，尤其是长时间在户外工作或运动的人、在高原地区生活的人、经常在水边雪地沙滩活动的人、儿童和青少年、眼睛颜色较浅的人、白内障术后的人，以及有白内障或眼底疾病家族史的人。

症状

常见症状

• 在太阳下不自觉眯眼、流眼泪，眼睛发酸、发红。
• 摘下太阳镜后觉得光线特别刺眼，要好一会儿才缓过来。
• 戴着太阳镜仍然觉得晃眼、看不清，可能是镜片不防紫外线或缺少偏光（一种能滤掉反光的功能）。
• 镜片有划痕、发花、变形，看东西边缘扭曲。
• 戴久了头晕、眼胀、看红绿灯颜色发暗或分不清，可能是镜片颜色太深或镜架不合适。
• 眼镜太重、压鼻梁、往下滑，让人不愿意戴。

儿童症状

• 户外总是眯眼、躲光、揉眼睛，或者躲到大人身后避光。
• 不愿意戴太阳镜，多半是镜架太大、太重或压耳朵。
• 给孩子戴成人太阳镜，一低头就掉。
• 眼睛发红、流泪后很快好转，反反复复出现在户外活动之后。

老年人症状

• 本来就有白内障、干眼或眼底问题的人，晒太阳后不适感更明显。
• 白内障手术后对光特别敏感，出门更需要太阳镜。
• 眼睛恢复变慢，晒后刺痛、畏光持续的时间比年轻时更长。

病因

主要病因

• 阳光中的紫外线（分为 UVA 和 UVB 两种），是眼睛受到日晒伤害的主要原因。
• 强光引起的眩光，让人看不清、容易疲劳，开车时尤其危险。
• 水面、雪地、沙滩、柏油马路会把阳光反射进眼睛，反射光往往比直射更刺眼。
• 镜片本身挡不住紫外线，颜色却做得很深，让瞳孔放大、紫外线进得更多。
• 镜片有划痕、变形，或者镜架不合适，导致漏光、看不清、戴着难受。

风险因素

• 长时间在户外工作、运动或通勤。
• 海拔高的地区，越往高处紫外线越强。
• 雪地、水面、沙滩、高原旅行。
• 儿童和青少年，眼睛还在发育，晶状体更透明。
• 眼睛颜色较浅的人对光更敏感。
• 正在使用某些会让皮肤和眼睛对光更敏感的药物——具体请咨询医生或药师，不要自行停药。
• 已有白内障、黄斑变性等眼病，或直系亲属有相关病史。
• 做过白内障手术的人。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 眼睛剧痛、突然看不清、视野中央发暗或看东西变形。
• 化学物品或异物进了眼睛，或者眼睛被撞到。
• 畏光、流泪、眼红持续一整天不见好。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 长期户外工作或运动，想请医生帮忙看看怎么护眼。
• 戴太阳镜后总是头晕、眼胀，怀疑镜片度数或镜架不合适。
• 已确诊白内障、干眼、翼状胬肉等眼病，想知道日常怎么防晒。
• 孩子户外总是眯眼、怕光，或学校体检提示视力问题。
• 想去配带度数的太阳镜（近视太阳镜）。

诊断

挑太阳镜不需要“诊断”，它是一件日常用品的选择。医生真正会检查的，是你的眼睛有没有被紫外线或强光伤到。如果你有怕光、视力模糊、眼红等不适，眼科医生会用专门的仪器看看眼白、角膜（黑眼珠表面那层透明膜）、晶状体和眼底的情况，判断有没有光损伤或别的眼病。

可能进行的检查

• 看标签和标识：UV400、100% 防紫外线、符合相关国家标准，这些字样是最直接的判断依据。
• 偏光简易测试：把镜片对着手机或电脑屏幕慢慢转动，画面出现明显明暗变化，通常说明有偏光功能。
• 验光检查：确定眼睛的度数，方便配带度数的太阳镜。
• 裂隙灯检查：用一台像显微镜一样的仪器放大看眼睛前段，不痛。
• 眼底检查：看视网膜（眼球内壁感光的那一层）有没有损伤。

就诊时需要注意的事项

眼科检查通常不痛，几分钟到十几分钟就能完成。检查前医生可能会给你滴眼药水把瞳孔放大，之后几个小时会怕光、看近处模糊，最好有人陪着回家，并记得带上自己的太阳镜。

治疗

对绝大多数人来说，最有效的“处理办法”不是吃药，而是换一副真正防紫外线的太阳镜，再配合帽子、遮阳伞和避开正午暴晒的习惯。如果眼睛已经因为日晒出现不适或病变，就需要由眼科医生评估，按具体情况处理。

居家自我护理

• 认准 UV400 或 100% 防紫外线标识，不要只看镜片颜色深浅。
• 镜片尽量大一些、有包裹感，能挡住从侧面和上方进来的光。
• 灰色、茶色、绿色镜片看东西颜色比较自然，适合日常和开车。
• 开车、钓鱼、滑雪可以选择偏光镜片，能压住水面和路面的反光。
• 开车时不要选颜色太深的镜片，以免看不清红绿灯和仪表盘。
• 给孩子买儿童尺寸、轻一点的镜架，并且提醒他们在户外戴上。
• 太阳镜也有寿命，镜片划痕多、发花、变形就换新的。
• 太阳镜之外再加一顶宽檐帽、一把遮阳伞，防护更全面。
• 中午阳光最强的时段尽量待在阴凉处，别直视太阳。

医学治疗

如果已经出现紫外线相关的眼病，比如光性角膜炎（俗称“雪盲”）、翼状胬肉、白内障或眼底的光损伤，处理方式由眼科医生根据病情决定，可能包括观察随访、眼部用药、配戴防护镜或手术等。具体方案请听从面诊医生的建议，不要自行买药滴眼。

何时考虑手术？

挑选太阳镜本身不涉及手术。只有当紫外线相关的眼病发展到影响生活时，例如白内障明显影响看东西、翼状胬肉长到遮挡视线，眼科医生才会评估是否需要手术。

与病共存

把太阳镜当成出门的“随身三件套”之一：钥匙、手机、太阳镜。养成看天气和紫外线指数的习惯，出门前顺手拿上。太阳镜放在车里、包里各一副，就不容易忘。

生活方式建议

• 把太阳镜放在门口固定的位置，出门顺手就能拿。
• 户外工作或运动的人，选轻便、贴合、不易滑落的款式。
• 骑车、滑雪、水上运动可以考虑包覆性更好的运动型太阳镜。
• 定期用清水和眼镜布清洁镜片，别用衣角干擦，容易刮花。
• 每1到2年做一次眼科检查，尤其是长期户外的人。

饮食与锻炼

饮食上多吃深色蔬菜和水果，比如菠菜、玉米、蓝莓、胡萝卜，它们含有对眼睛有益的天然营养成分。饮食不能替代防晒，太阳镜还是要戴。运动方面，户外运动尽量避开正午，或选择有树荫的路线，运动时记得戴太阳镜和帽子。

心理健康与情绪调适

一般来说，挑太阳镜不会带来情绪困扰，但有些人因为怕光而减少出门、回避社交，时间久了可能觉得孤单或焦虑。如果怕光已经影响到你的日常生活和心情，值得和医生聊一聊，也可以向家人朋友说说自己的感受。

预防

可以。紫外线对眼睛的伤害大部分是可以预防的。选对一副真正防紫外线的太阳镜，再加上帽子和避开强光的时段，就能挡住相当一部分风险。越早养成习惯，累积的伤害越少。

筛查项目

建议每1到2年做一次常规眼科检查，长期户外工作、有眼病家族史或已确诊白内障的人，可以按医生建议缩短间隔。儿童在学校体检发现视力问题时，及时到眼科复查。

并发症

如未治疗

• 光性角膜炎，也就是“雪盲”，眼睛像被沙子磨一样疼、怕光、流泪。
• 翼状胬肉，眼白上长出一块肉样组织，严重时可能挡住视线。
• 白内障提前出现或加重。
• 眼底黄斑区的光损伤，可能影响中心视力。
• 眼睑皮肤长期日晒后老化加快，也可能增加皮肤病变的风险。

长期前景

总体来说，这是最容易被我们掌控的一类眼部风险。紫外线对眼睛的伤害是长年累月累积的，但只要你从今天开始戴上一副真正防紫外线的太阳镜，就已经在为未来的眼睛“存钱”。大多数日晒引起的不适都是暂时的，会慢慢恢复；即使已经出现白内障等问题，现代眼科也有很多成熟的处理办法。不必焦虑，从一副合适的太阳镜开始就好。

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