新冠疫苗：接种前、接种后你需要知道的

概述

新冠疫苗是一种预防手段，帮助身体提前“认识”新冠病毒。它不会让你感染新冠。它把病毒的一个特征（例如病毒表面的一小段蛋白，或一段指导身体自己合成这段蛋白的遗传信息）交给免疫系统看一遍，让免疫系统记住病毒的样子。等真正的病毒进入身体时，免疫系统就能更快、更有力地反应，把病毒挡住，或者让病情轻很多。

新冠疫苗是近年来接种规模最大的疫苗之一。我国自 2021 年起分阶段、分年龄为公众开展接种，很多人已经完成基础免疫和加强免疫。接种点通常设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院和部分医院，就近就能咨询。

新冠疫苗面向普通人群。老年人、有慢性病的人（如高血压、糖尿病、慢性肺病、心脏病）以及免疫功能较弱的人，感染后更容易发展成重症，通常更建议优先接种。儿童和青少年按国家卫生健康委员会的最新方案分年龄段接种。处于孕期、哺乳期，或正在接受肿瘤治疗、免疫抑制治疗的人，接种前应先咨询医生。

症状

常见症状

• 注射部位疼痛、发红、肿胀，抬胳膊时有点酸
• 乏力、犯困、全身酸软，想躺着休息
• 低热，多数不超过 38.5℃，少数人会出现中度发热
• 头痛、肌肉酸痛、关节酸痛
• 食欲下降，或有点恶心
• 接种后一两天内轻微咳嗽、咽部不舒服
• 腋下淋巴结轻度肿大，摸起来有点疼，通常几周内慢慢消退

儿童症状

• 孩子的反应和成人相似，多是胳膊疼、犯困、不想吃饭
• 少数孩子会发热，可能表现为哭闹、烦躁、睡不安稳
• 孩子的反应通常比成人更短暂，一两天就会好转
• 家长可以留意 48 小时内的体温和精神状态，多给孩子喝水

老年人症状

• 老年人接种后的反应往往比年轻人更轻，发热的比例也更低
• 有慢性病的老人，接种当天一般照常服用平时用的药，不要自行停药（医生另有交代的除外）
• 接种后注意休息和补水，避免当天安排重体力家务或长时间外出
• 如果老人说不清哪里不舒服，家属可以多问几句、多观察一天

病因

主要病因

• 疫苗本身不会引起新冠感染。接种后的酸、热、乏力，是免疫系统被“演练”后产生的正常反应：注射部位的免疫细胞被激活，释放一些信号物质，于是出现局部酸痛和全身不适。
• 目前国内使用的新冠疫苗主要有灭活疫苗、重组蛋白疫苗和腺病毒载体疫苗几种技术路线。“技术路线”指的是用哪种方式把病毒的信息交给免疫系统，它们的共同目标是一样的。
• 不同技术路线的疫苗，接种后的反应特点略有差别，接种剂次和间隔时间也不同，具体按接种点安排的方案执行。

风险因素

• 以前接种同类疫苗后出现过严重过敏反应
• 对疫苗中的某种成分已知过敏
• 正在发热，或处于急性疾病期、慢性病急性发作期
• 慢性病控制得很不理想，例如血压、血糖明显偏高
• 免疫功能严重受损，或正在使用免疫抑制治疗
• 处于孕期或哺乳期
• 有出血性疾病，或正在使用抗凝药物（注射时需要多按压一会儿）
• 有吉兰-巴雷综合征等神经系统疾病史，需要医生个体化评估

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现呼吸困难、面唇肿胀、全身大片皮疹伴头晕，立即拨打 120
• 高热不退，同时精神很差、反应迟钝
• 注射部位化脓、渗液，或红肿迅速扩大
• 胸闷、心悸明显，或晕倒过一次

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 接种后的不适超过 3 天还没缓解
• 想确认自己适不适合接种、什么时候打加强针
• 有慢性病，想知道接种前后的用药该怎么安排
• 接种后发现自己怀孕了
• 孩子接种后哭闹、发热，家长拿不准要不要处理

诊断

接种新冠疫苗不需要做什么检查来“诊断”。接种前，医务人员会和你聊一聊健康状况，这一步叫“接种前评估”，也叫“预检”，目的是确认你这次适不适合接种。接种完成后，需要在接种点留观 30 分钟，这是为了万一出现少见的过敏反应能马上处理。

可能进行的检查

• 测量体温
• 询问病史、过敏史、近期用药情况，以及以前接种疫苗后的反应
• 有高血压或当时感觉不适时，测量血压
• 慢性病控制不稳定的，医生可能建议先到专科把病情调整稳定再接种
• 接种后一般不常规做化验；如果出现持续不适，医生会根据情况安排血常规等检查

就诊时需要注意的事项

预检通常只要几分钟，问题都很日常：最近有没有发热、有没有过敏、在吃什么药。接种本身很快，像普通打针一样，几秒钟完成。之后在接种点坐着留观 30 分钟，没有不舒服就可以离开。第二针、加强针的时间，按接种点给你的通知或当地卫生健康部门的安排执行，记得带上接种凭证。

治疗

接种后的常见反应大多不需要特别治疗，休息、多喝水、别熬夜，通常 1 到 3 天就会好转。这段时间的重点是观察身体的反应，而不是急着吃药。

居家自我护理

• 接种当天保持接种部位清洁干燥，不要揉搓、不要热敷刚打完的部位
• 多喝温水，正常吃饭，不要空腹去接种
• 保证睡眠，接种后 24 到 48 小时内避免剧烈运动、长时间高温作业和大量饮酒
• 注射部位酸痛可以冷敷，每次 10 到 15 分钟，中间隔开一段时间
• 发热时注意休息、补水，穿透气宽松的衣服
• 简单记录症状的变化，需要时方便向医生描述

医学治疗

如果反应让你很不舒服，例如发热、头痛或局部疼痛比较明显，可以先咨询接种点的医生或药师，由他们判断需不需要处理、适合用哪一类药。不要为了“预防”反应提前吃药，也不要自行把多种复方感冒药叠在一起吃。如果出现严重过敏反应，接种点的医务人员会按规范立即进行紧急处置，并安排转诊到有条件的医院。

何时考虑手术？

接种新冠疫苗与手术没有直接关系。如果你近期要做手术或刚做完手术，什么时候接种可以问一下主刀医生或麻醉医生，通常他们会结合你的恢复情况给出建议。

与病共存

接种后当天可以照常生活，只是别安排太累的行程。上班、上学一般都可以；如果觉得乏力、低热，休息半天也完全没问题。注射部位可能会留下一个小硬结，几周内会慢慢消退，不用去揉它。

生活方式建议

• 按通知的时间完成后续剂次和加强免疫，尽量不要错过
• 保留好接种凭证（纸质或电子版），出行、就医时可能会用到
• 接种后仍建议保持戴口罩、勤通风、勤洗手的习惯，尤其在人多密闭的场所
• 家里老人和慢性病患者的接种计划，可以和社区医生一起商量安排
• 关注当地卫生健康部门发布的接种安排，对来源不明的消息保持一点警惕

饮食与锻炼

接种前后正常吃饭就好，不需要“大补”，也别空腹去接种。接种当天和第二天避免剧烈运动、长时间暴晒或高温作业，也不要大量饮酒，之后可以照常锻炼。平时多喝水，多吃蔬菜水果和鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉这类优质蛋白，对恢复有帮助。

心理健康与情绪调适

有些人对疫苗有顾虑，或者接种后一直盯着体温计、反复在网上查信息，越查越紧张。这些担心很常见，也值得被认真对待。可以把自己的疑问一条条写下来，找医生一次问清楚；也可以和已经接种过的家人朋友聊聊他们的感受。如果焦虑持续影响睡眠、食欲或日常生活，可以寻求心理咨询师或精神科医生的帮助，这是一种成熟的做法。

预防

接种疫苗是预防新冠重症和死亡最有效的手段之一，也能在一定程度上减少感染和传播的机会。同时，戴口罩、勤通风、勤洗手、少去人多密闭的地方，这些日常习惯仍然有帮助，两者可以一起做。

疫苗

国内使用的新冠疫苗主要有灭活疫苗、重组蛋白疫苗和腺病毒载体疫苗几种技术路线。它们的目标一致：让免疫系统认识新冠病毒，区别只在于用什么方式把信息交给免疫系统。选哪一种、打几针、间隔多久，按国家卫生健康委员会和当地接种点的方案执行，也可以先和自己的医生讨论。

筛查项目

接种前会做一次简单的健康筛查，也就是预检，包括测量体温、询问病史和过敏史。平时有慢性病的人，去接种时最好把最近的用药情况和检查结果告诉医生，这样评估会更准确。

并发症

如未治疗

• 不接种疫苗的话，一旦感染，发展成重症和需要住院的风险会更高，老年人、慢性病患者尤其明显
• 部分人感染后会出现持续数周甚至更久的乏力、咳嗽、注意力下降等不适，常被称作“长新冠”
• 感染后也更容易传染给家里的老人和孩子
• 接种后确实可能出现极少见的严重过敏反应，心肌炎这类情况也很罕见，多见于年轻男性，而且大多发生在接种后一段时间内、症状较轻、恢复良好；我国有不良反应监测体系在持续跟踪，接种点也都配备了应急准备

长期前景

总体来看，接种新冠疫苗带来的好处明显大于风险。绝大多数人只有短暂的不适，几天内就恢复正常。即使出现少见的不良反应，也有成熟的监测和处置流程在兜底。接种之后即使仍然感染，重症和住院的风险也会明显降低。如果你还在犹豫，不妨把自己的具体情况告诉医生，比如年龄、有哪些基础病、是否怀孕，一起把这个决定做踏实。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。