约会强奸：了解真相，知道去哪里求助

概述

约会强奸，也叫熟人强奸，是指被自己认识的人——比如约会对象、朋友、同事或刚认识不久的人——在违背自己意愿的情况下发生的性接触或性行为。很多时候，对方会偷偷在饮料里下药，或者利用大量饮酒让人失去反抗和判断的能力。最重要的一件事请记住：不管当时发生了什么、你穿了什么、喝了多少酒，被迫的性行为都是加害者的错，不是你的错，在法律上这属于犯罪。

熟人之间的性侵并不少见，只是很多受害者因为害怕、羞耻或担心不被相信而选择沉默，实际发生的数量远高于报案数量。你不是一个人，也不是你做错了什么。

任何年龄、性别、性取向的人都可能遇到。年轻人、学生、刚到一个陌生城市生活的人，风险会相对高一些。但无论谁遇到，错的都只有加害者。

症状

常见症状

• 身体不适：私处或肛门疼痛、出血、淤青、抓痕
• 记忆断片：想不起某一段时间发生的事
• 感觉被下药：突然极度困倦、头晕、意识模糊、说话困难、站不稳
• 醒来时衣服不整，或物品位置被移动过
• 情绪反应：恐惧、羞耻、愤怒、麻木、不停哭泣
• 睡不着、做噩梦、反复闪回当时的画面
• 不敢出门，不敢单独和某个人待在一起
• 担心自己是否怀孕，或是否被传染了什么病

儿童症状

• 突然不愿意和某个熟人单独相处，看到某人就躲
• 原本已经能控制大小便，又开始尿床
• 出现退行行为，如咬手指、说话像小婴儿、过度黏人
• 做噩梦、夜里惊醒、害怕一个人睡
• 学习成绩突然下降，注意力变差
• 变得特别沉默，或者突然变得爱发脾气、攻击性强
• 对身体接触过度敏感，抗拒洗澡或换衣服
• 家长如果发现这些变化，请温和地慢慢问，不要追问细节，也不要责怪孩子

老年人症状

• 可能发生在养老机构，或由照护者、熟人造成
• 突然情绪低落、不愿被某位护工照顾
• 身上出现说不清来源的淤青或擦伤
• 抗拒洗澡、换衣服或身体检查
• 变得沉默、退缩，不愿与人来往
• 有认知障碍的老人可能说不清楚，需要家人多留意情绪和身体的变化

病因

主要病因

• 加害者在对方无法清楚表达同意时（醉酒、睡着、被下药）发生了性行为
• 趁人不注意，在饮料里偷偷加入药物，俗称“迷奸药”
• 利用信任关系、职务或身份上的压力来施压
• 把“她/他没有明确拒绝”当成同意。事实上，任何人任何时候都可以喊停
• 请记住：原因在加害者的选择和行为，不在于你的穿着、饮酒，也不在于你去了哪里

风险因素

• 大量饮酒，或者饮料离开过自己的视线
• 和不太熟悉的人单独待在私密场所
• 刚到一个新环境、独自在外、语言不通、不熟悉当地情况
• 过去曾经遭受过性暴力，这会增加再次受伤害的风险
• 社交圈子较小，身边没有可以求助的人

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 事发后72小时内，尽快去医院或妇幼保健机构，可选择的预防措施最多
• 有出血、剧烈疼痛或明显外伤
• 出现发烧、下腹疼痛、分泌物异常
• 怀疑自己被下了药，且还在几小时以内
• 情绪崩溃、无法入睡、有伤害自己的念头

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 事发后几周内，按医生建议做性传播感染筛查
• 月经推迟，或担心自己可能怀孕
• 噩梦、闪回、情绪低落持续一个月以上，影响日常生活
• 需要开具相关的医学证明

诊断

没有哪一种检查能“证明”强奸发生过。医生会先安静地听你讲，在征得你同意之后再做身体检查，看看有没有伤，并按照你自己的意愿安排取证、感染筛查和怀孕检测。每一步都会先问你愿不愿意。

可能进行的检查

• 身体检查，记录伤痕（如果有需要，可以作为法律取证的一部分）
• 性传播感染检测，例如衣原体、淋病、梅毒、HIV等，有些需要在窗口期之后复查
• 怀孕检测
• 如果怀疑被下药，尽量在几个小时内留取血液或尿液做检测，越早越准确
• 心理状态评估，了解你的睡眠和情绪情况

就诊时需要注意的事项

你可以带一位信任的人一起陪同。如果暂时不想报警，也可以先看医生，是否报警由你自己决定（涉及未成年人时，医护人员会依法处理）。检查时你有权要求有女性医护人员在场，也有权随时叫停。

治疗

帮助通常包括三个方面：身体上的处理、心理上的支持，以及法律上的选择。越早去医院，能选择的预防办法就越多。

居家自我护理

• 如果考虑取证，尽量先不要清洗，当时的衣物用纸袋装好保存
• 尽量不要一个人待着，联系一个信任的人陪着你
• 保证休息，多喝水，吃一些清淡、容易消化的食物
• 把要做的事情写下来，一次只做一件，不要逼自己
• 允许自己有各种各样的情绪，不必强迫自己“赶快好起来”

医学治疗

医生会根据你的具体情况，可能会提供紧急避孕、预防性传播感染的用药，以及在某些情况下的暴露后预防治疗；这种预防治疗需要在72小时内尽早开始，越早越好。这些都要由医生评估后决定，请不要自行用药。同时，医生也可能把你转介给心理咨询或创伤辅导，帮助你应对恐惧、失眠和闪回。

何时考虑手术？

只有少数情况需要手术，比如严重的外伤需要缝合或止血。医生会先做评估，再和你一起商量。

与病共存

恢复没有固定的时间表。有的人几周就感觉好一些，有的人需要更长时间，这两种情况都很正常。可以先从规律作息、和信任的人说说话、慢慢恢复日常小事开始。

生活方式建议

• 保持规律的睡眠，睡前少刷手机
• 尽量不要用酒精来麻痹情绪
• 留一个“随时可以打电话”的人
• 写日记，把反复出现的念头写下来，会有些帮助
• 逐步恢复运动、社交，不强迫自己
• 如果暂时不想谈这件事，也可以先不谈，按自己的节奏来

饮食与锻炼

吃得好、动一动，对情绪的恢复很有帮助。不需要刻意节食或大补，规律三餐，多吃蔬菜、水果和蛋白质就够了。散步、拉伸、瑜伽这类温和的运动，比高强度训练更适合现在的你。

心理健康与情绪调适

事后出现害怕、羞耻、愤怒、麻木、噩梦、闪回、难以信任别人，都是很常见的反应，不代表你软弱。如果这些感觉持续一个月以上，或者已经影响到吃饭、睡觉、上班上学，请一定找专业的心理帮助。如果你有伤害自己的想法，请立刻拨打120或110，或者联系身边可信的人陪着你——你值得被帮助。

预防

这类伤害的责任永远在加害者身上，受害者不需要靠“格外小心”来避免。不过下面这些做法可以帮助降低风险：饮料不离开视线，离开过就不再喝；和朋友互相照应，约定一个“安全词”；提前想好回家的方式；明确表达自己的界限，对方不尊重就离开；相信自己的直觉，感觉不对就走。

疫苗

HPV疫苗可以预防与HPV相关的感染，是常规的防癌措施，适龄人群可以咨询当地社区卫生服务中心或接种门诊。但它不能预防性侵本身。

筛查项目

如果有过无保护性行为或遭遇过性侵，建议按医生建议定期做性传播感染筛查，包括HIV检测。按照国内卫生健康部门的指引，各地疾控中心可以提供免费、保密的咨询和检测服务。

并发症

如未治疗

• 意外怀孕
• 性传播感染，例如HIV、梅毒、淋病、衣原体感染
• 长期的心理创伤，如创伤后应激、抑郁、焦虑
• 慢性疼痛、长期睡不好
• 影响以后的人际关系和亲密关系
• 因为害怕而不敢求助，让问题拖得更久

长期前景

大多数人在得到身边人的支持和专业帮助后，都能慢慢回到自己的生活。伤痛会随着时间的推移变轻，虽然偶尔还会想起来，但它不再主宰你的每一天。去求助不是软弱，而是你为自己做的一件很有力量的事。

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