电子屏幕护眼提醒：别忽视这种视力风险

概述

长时间盯着手机、电脑、平板等电子屏幕，眼睛容易出现干涩、发酸、看东西一阵阵模糊等不舒服的感觉。医生常把这种情况叫做“视疲劳”，也有人叫它“数字眼疲劳”或“视频终端综合征”。它不是一种眼病，更像是眼睛和身体在长时间近距离用眼之后发出的“我累了”的信号。在少数情况下，屏幕相关的用眼习惯也可能和近视加深有关，或者让原本就存在的眼病更早地表现出来。

非常常见。几乎所有每天使用电脑或手机的人，都或多或少经历过眼睛疲劳。

症状

常见症状

• 眼睛干涩、发痒、有异物感，像进了沙子
• 眼睛发酸、胀痛，眼皮沉重、想闭上
• 看东西一阵阵模糊，眨眼或休息一会儿又好一些
• 怕光、容易流泪
• 看屏幕久了会头痛，或太阳穴发紧
• 脖子、肩膀酸痛
• 注意力下降，看书看字容易串行

儿童症状

• 频繁揉眼、眨眼
• 看远处眯眼，或凑得很近看电视、看黑板
• 写作业时说眼睛累、头痛
• 上课注意力不集中，或不愿看书
• 偶尔歪头、侧头看东西
• 成绩下降，但找不到其他原因

老年人症状

• 老花眼让看近处更吃力，屏幕看久了更累
• 干眼症状更明显，尤其在中老年女性中
• 如果本身有白内障、青光眼等眼病，屏幕疲劳会让不适加重
• 恢复得更慢，休息后缓解不如年轻人快

病因

主要病因

• 长时间近距离用眼，眼睛里面负责“对焦”的肌肉一直紧绷着
• 盯着屏幕时眨眼次数减少，眼泪形成的保护膜变得不稳定
• 屏幕太亮或太暗，与周围环境反差太大，或者屏幕反光
• 屏幕离眼睛太近、位置太高或太低
• 字体太小、颜色对比度低，看得很费劲
• 空调房、暖气房里空气干燥
• 戴着度数不合适的眼镜看屏幕

风险因素

• 每天连续用屏幕超过2小时，中间很少休息
• 已有近视、远视、散光或老花眼，但没有配镜或度数不合适
• 本身有干眼症
• 长期戴隐形眼镜
• 睡眠不足、熬夜
• 吸烟，或长期处在烟雾、干燥、多尘的环境里
• 正在服用某些会让眼睛变干的药物（例如部分抗过敏药、部分抗抑郁药，具体可以问医生或药师）
• 精神压力大，长时间专注盯着屏幕忘记眨眼

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 视力突然下降，或某一块视野看不见
• 眼睛剧痛，伴有头痛、恶心呕吐
• 眼睛被化学品溅到或受伤
• 新出现看东西重影
• 眼睛红痛明显，分泌物多，怕光严重

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 眼睛干涩、酸胀反复出现，影响看书、工作或睡眠
• 视力模糊持续几天都不缓解
• 戴现在的眼镜看屏幕越来越吃力
• 孩子出现眯眼、凑近看东西、频繁揉眼
• 40岁以上，或家里有青光眼病史，很久没做过眼科检查
• 长期戴隐形眼镜，想复查一下

诊断

医生主要靠问诊和简单的眼部检查来判断。医生会问你平时怎么用眼、症状什么时候出现、休息后会不会好转，然后检查视力、验光，看看眼表和泪膜的情况。必要时还会测眼压、查眼底，排除其他眼病。

可能进行的检查

• 视力检查（看视力表）
• 电脑验光，看看度数是否合适
• 裂隙灯检查，看眼表和泪膜
• 泪膜破裂时间或泪液分泌检查，评估干眼
• 眼压测量
• 眼底检查

就诊时需要注意的事项

这些检查通常不痛，也很快就能做完。多数人会被判断为视疲劳或干眼，医生会给出用眼习惯方面的建议，必要时用一些通用的方法缓解干涩。如果检查发现有其他眼病，医生会进一步说明。

治疗

改善的关键是两件事：改掉让眼睛累的用眼习惯，同时缓解干涩不适。大多数人靠调整习惯就能明显好转，只有少部分人需要医生进一步处理。

居家自我护理

• 试试“20-20-20”法则：每看屏幕20分钟，抬头看约6米远的地方20秒
• 有意识地多眨眼，尤其是专注工作时
• 让屏幕亮度跟周围环境差不多，别在黑暗中看亮屏
• 屏幕位置略低于视线，离眼睛大约一臂远
• 把字体调大一些，别让自己“凑着看”
• 每工作1小时起身活动几分钟，看看远处
• 眼睛干涩时可以用温热的毛巾敷眼睑，帮助放松
• 房间里放一盆水或用加湿器，别让空气太干
• 戴度数合适的眼镜看屏幕，不要硬撑
• 保证睡眠，别熬夜刷手机

医学治疗

医生可能会建议用人工泪液类滴眼液来缓解干涩，指导眼睑热敷和清洁，帮你配一副度数合适的眼镜，或者针对干眼做进一步处理。需要提醒的是，不要自己长期乱滴眼药水，特别是那种“滴完立刻去红血丝”的类型，长期使用可能越滴越红。具体用什么、用多久，请听从医生或药师的建议。

何时考虑手术？

屏幕引起的眼疲劳一般不需要手术。但如果检查时发现了白内障、青光眼、视网膜病变等需要手术的眼病，医生会根据具体情况评估。

与病共存

把护眼变成日常的小习惯，比偶尔“突击保养”有用得多。可以在电脑旁贴一张便签提醒自己休息，把手机调成定时提醒，或者每完成一项工作就抬头看看窗外。症状明显的那几天，适当减少非必要的屏幕时间，给眼睛一个缓冲。

生活方式建议

• 工作台灯光线柔和，避免灯光直接照到屏幕或照进眼睛
• 把手机、平板的“护眼模式”当作辅助，而不是依赖
• 睡前1小时尽量不看手机，帮助睡眠
• 多到户外活动，尤其是孩子
• 不吸烟，远离二手烟
• 定期检查视力，眼镜度数不合适就及时更换

饮食与锻炼

均衡饮食对眼睛健康有好处，可以多吃深色蔬菜和水果。目前没有可靠证据表明某一种食物能“治好”视疲劳，不必迷信偏方。规律运动、控制体重、不吸烟，对眼底血管健康都有益。对孩子来说，每天保证充足的户外活动时间尤其重要，国家卫生健康委员会的相关指导中提倡增加户外活动、减少近距离用眼时间。

心理健康与情绪调适

眼睛长期不舒服，会让人烦躁、注意力下降，工作和学习效率变低，有时还会担心“眼睛是不是出大问题了”，从而产生焦虑。这些感受很正常。如果因为视力问题长期焦虑、睡不好、情绪低落，别一个人扛着，可以和家人朋友聊聊，也可以找专业心理支持。

预防

很大程度上可以。屏幕相关的眼疲劳，多数是习惯问题，只要把用眼距离、时长、光线和休息调整好，不适会明显减少。

筛查项目

儿童青少年建议定期检查视力和屈光，学校体检发现异常要及时到医院复查。40岁以上的人，或者有糖尿病、青光眼家族史的人，建议定期做眼科检查。长期戴隐形眼镜的人也应定期复查。具体筛查安排可以参考国家卫生健康委员会关于儿童青少年近视防控等方面的相关指导，也可以咨询当地社区卫生服务机构。

并发症

如未治疗

• 眼睛干涩、酸胀持续存在，影响学习、工作和睡眠
• 干眼加重，眼表长期受刺激
• 儿童青少年近视加深得更快
• 可能掩盖青光眼、视网膜疾病等真正眼病的早期信号，耽误就诊
• 长期不适带来烦躁、焦虑，影响情绪和生活质量

长期前景

好消息是，绝大多数屏幕相关的眼睛不适都是可以改善的。很多人认真调整用眼习惯一到两周，就会感觉轻松不少。即使检查发现了其他眼病，早发现、早处理通常效果也更好。给自己一点耐心，把小习惯坚持下去，眼睛会慢慢“缓过来”。

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