女性生殖器切割（FGM）

概述

女性生殖器切割（FGM）是指没有医学需要，部分或全部切除女性外生殖器（外阴部位），或以其他方式伤害女性生殖器的做法。它不是一种治疗方案，也没有任何健康好处，可能给身体和心理带来短期和长期伤害。任何非医疗需要的生殖器切割都不应发生。

在部分国家和地区，FGM 仍然存在，全球受影响人数很多；但在中国整体不常见，也不是正规医疗体系认可的做法。若家庭来自有这种习俗的地区，仍需要提高警惕并保护女童。

FGM 主要影响女童和女性，多数发生在婴儿期到 15 岁之间，也可能发生在成年后。任何年龄、任何背景的人都可能受到影响，但来自仍有此习俗社区的女童风险更高。

症状

常见症状

• 外阴或疤痕处疼痛、胀痛或刺痛
• 伤口出血、肿胀或愈合不良
• 排尿疼痛、尿流变细、排尿困难或反复泌尿系统感染
• 月经血排出不畅、痛经加重
• 性交疼痛、性欲下降或性生活困难
• 疤痕处出现硬结、囊肿或神经痛
• 反复出现阴道或泌尿道感染
• 焦虑、抑郁、羞耻感或对就医感到害怕

儿童症状

• 切割后持续哭闹、拒绝坐下或走路
• 伤口出血、红肿或流脓
• 害怕上厕所、憋尿或尿湿裤子
• 排尿时哭闹或说疼
• 变得胆小、易惊醒、不愿与外人接触
• 反复发热或局部感染

老年人症状

• 长期外阴疼痛、疤痕牵拉痛或神经痛
• 尿失禁、尿频或排尿不尽感
• 反复泌尿系统或生殖道感染
• 性交疼痛或亲密关系困难
• 怀孕、分娩时产程受阻或撕裂缝合困难
• 长期焦虑、抑郁或创伤后应激症状

病因

主要病因

• 一些社区把 FGM 当作传统习俗或成年礼，代代相传
• 社会压力：家庭担心女儿不这样做会被人议论、难以结婚
• 错误观念：有人误以为 FGM 更卫生、能保护贞操或提高生育能力
• 性别不平等和对女性身体的控制
• 来自仍有此习俗地区的人群在迁移后继续保留做法

风险因素

• 女童来自或家庭来自仍有 FGM 习俗的社区
• 家庭或亲属面临强烈的社会压力
• 对 FGM 的危害了解不足
• 贫困、教育机会少或获取医疗信息困难
• 冲突、迁移或离乡后仍与原有社区保持紧密联系

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 切割后出血较多、伤口红肿流脓或发热
• 突然排不出尿，或下腹剧烈疼痛
• 怀孕期间出现腹痛、出血、流水或胎动异常
• 严重疼痛影响走路、排尿或睡眠
• 出现自伤、自杀想法或严重心理危机
• 有人正面临被强制切割的危险：请立即拨打 110 报警，并联系可信任的成年人、社区或妇联

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 有过 FGM 经历，想了解身体情况和可获得的帮助
• 反复尿路感染、排尿不适或月经排出困难
• 性交疼痛、性生活困难或对亲密关系感到焦虑
• 准备怀孕或已经怀孕，需要制定分娩计划
• 疤痕处有硬块、囊肿或长期疼痛
• 情绪低落、噩梦、羞耻感或创伤回忆影响生活

诊断

医生通常会先耐心询问症状、月经、排尿、性生活、怀孕经历和情绪状态，并在你同意、隐私得到保护的情况下做外阴检查。检查的目的是了解疤痕、狭窄或感染等情况，而不是责备你。是否检查、检查到什么程度，都可以和医生商量。

可能进行的检查

• 病史询问和症状评估（由受过培训的医生进行）
• 外阴检查（需本人同意，可请陪伴者或女性医护人员在场）
• 尿液检查，了解是否有尿路感染
• 阴道分泌物检查或感染筛查
• 超声检查（如怀疑囊肿、排尿问题或怀孕相关情况）
• 妊娠试验（有需要时）
• 心理状态和创伤症状评估（以温和、保密的方式进行）

就诊时需要注意的事项

正规医疗机构会尽量保护你的隐私，医生应向你解释每一步并征得同意；你可以随时说“不”或要求暂停。检查可能涉及敏感部位，感到紧张、害怕或想哭都是正常的。在中国，国家卫生健康委员会倡导尊重患者、保护隐私的医疗服务；如果你感到不被尊重，可以换一位医生或向医院相关部门反映。

治疗

FGM 造成的身体和心理影响需要综合照护，治疗取决于你的症状、FGM 类型和本人意愿。医生可能会处理感染、疼痛、排尿或月经问题，提供性健康和心理支持；如果疤痕狭窄影响排尿、性生活或分娩，会由有经验的团队评估是否需要手术。没有药物能“逆转”FGM，也不建议自行使用偏方或来路不明的药膏。

居家自我护理

• 保持外阴清洁干燥，用清水清洗即可，避免刺激性强的肥皂、洗液或香水
• 穿宽松、透气的棉质内裤，避免过紧衣物摩擦
• 多喝水，规律排尿，减少憋尿
• 疼痛时按医生建议处理，不要自行加量或混用药物
• 记录症状、月经和排尿情况，方便就医时说明
• 如果性生活疼痛，和伴侣坦诚沟通，并在医生指导下慢慢调整

医学治疗

医生会根据情况处理感染、疼痛、排尿困难和月经排出问题，提供性健康咨询、心理支持和盆底康复建议。对因疤痕或缝合造成狭窄、影响排尿、性生活或分娩的人，可由有经验的妇科或产科团队评估手术。所有治疗都应与医生充分讨论风险、获益和本人意愿，不能由他人强迫决定。

何时考虑手术？

当疤痕或缝合造成尿流受阻、反复感染、性交剧痛、月经排出困难，或怀孕分娩需要时，医生可能建议手术（如切开缝合处）。手术应由有经验的妇科或产科团队进行，并配合心理和性健康支持。所谓“修复”手术的效果因人而异，需要充分咨询风险与获益，不能保证完全恢复。

与病共存

经历过 FGM 的人可能在排尿、月经、性生活、怀孕和情绪上遇到困难，这些都不是你的错。你可以选择在安全、信任的情况下告诉医生，提前了解就医流程，减少临时慌乱。日常生活中给自己留出休息和恢复的时间，不必独自面对。

生活方式建议

• 与可信任的家人、朋友或支持团体保持联系
• 学习放松和应对压力的方法，如缓慢呼吸、正念或温和运动
• 保证睡眠，避免长期熬夜和过度劳累
• 如有性生活，注意沟通、润滑和舒适，疼痛时及时停下并就医
• 需要时寻求心理咨询或创伤支持
• 遇到歧视或不尊重，保留记录并向医疗机构或相关部门反映

饮食与锻炼

保持均衡饮食和充足饮水，有助于减少便秘和尿路不适。选择散步、伸展、瑜伽等温和活动；如果医生建议盆底康复，可在专业人员指导下进行。运动以不引起明显疼痛为原则，出现不适及时休息并咨询医生。

心理健康与情绪调适

FGM 可能带来羞耻、恐惧、焦虑、抑郁、噩梦、对亲密关系的害怕和创伤后应激反应。这些感受是真实的，也可以在接受支持后慢慢改善。如果你出现自伤或自杀想法，请立即联系当地急救服务（中国大陆拨打 120）或前往最近急诊，并告诉一位你信任的人陪着你；也可以请医生转介心理咨询。

预防

FGM 可以预防。社区教育、法律保护、支持女童上学、提高医疗人员识别能力，以及让家庭了解 FGM 的真实危害，都能减少发生。发现有人计划对女童进行切割时，应及时劝阻并寻求社区、学校、妇联或警方帮助。

疫苗

目前没有疫苗可以预防 FGM。

筛查项目

没有常规筛查项目能“查出”FGM；但产科、妇科或全科医生在隐私和尊重的前提下询问相关病史，有助于及时发现并处理问题。孕期建卡或看妇科时，可以主动告诉医生你的经历和担忧。

并发症

如未治疗

• 伤口感染、出血、疤痕增生或囊肿
• 反复尿路感染、排尿困难或尿失禁
• 月经血排出不畅、严重痛经
• 性交疼痛、性功能障碍和亲密关系困难
• 怀孕和分娩并发症增加，如产程受阻、撕裂、需要紧急剖宫产
• 新生儿健康风险增加（与分娩并发症相关）
• 慢性疼痛、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍
• 因羞耻和害怕就医而延误治疗

长期前景

许多 FGM 相关不适可以通过尊重、保密的医疗照护得到改善，心理创伤也可能在接受支持后逐步恢复。越早获得帮助，越能减少长期影响；你不需要独自承受，也不必感到羞耻。

寻求支持

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