流感资源中心：关于流感，你需要知道的那些事

概述

流感，全称“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病。它和我们平常说的“普通感冒”不是一回事：普通感冒通常症状较轻，而流感往往起病突然，发热、全身酸痛、乏力比较明显，传染性也更强，容易在人群里成片传播。

非常常见。流感每年都会出现季节性流行，我国北方多在冬春季高发，南方部分地区可能冬春和夏季各有一个高峰。几乎每个人一生中都会多次感染流感。

所有人都可能被感染。以下人群更容易出现重症或并发症：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、60岁以上老人、孕妇、患有心肺疾病、糖尿病、肾病等慢性病的人、免疫功能较弱的人、体重明显超标的人，以及医务人员和在拥挤环境中工作生活的人。

症状

常见症状

• 突然发热，体温常在38℃以上，伴怕冷、打寒战
• 头痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛，常觉得“浑身像被碾过”
• 明显疲乏、没精神、食欲下降
• 干咳、咽痛、流鼻涕或鼻塞
• 部分人会有恶心、呕吐、腹泻（儿童更常见）

儿童症状

• 发热可能比较高，来得急
• 呕吐、腹泻比成人更常见，容易脱水
• 精神差、爱睡觉、不爱玩、吃奶或进食明显减少
• 小婴儿可能只有发热和嗜睡，其他症状不明显
• 少数孩子发热时会出现短暂的抽搐（热性惊厥），如发生请及时就医

老年人症状

• 发热可能不明显，甚至不发热
• 表现为精神萎靡、嗜睡、反应变慢或意识模糊
• 食欲下降、喝水少、容易脱水
• 原有慢性病加重，比如气喘加重、心慌、血糖波动
• 容易跌倒、活动能力突然变差

病因

主要病因

• 感染流感病毒，常见的是甲型和乙型流感病毒
• 患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫被他人吸入
• 手接触到被病毒污染的物品表面后，再摸口、鼻、眼睛
• 在人多、通风不好的密闭场所停留时间较长
• 从接触病毒到出现症状，通常间隔1到4天

风险因素

• 年龄偏小（5岁以下，尤其2岁以下）或偏大（60岁以上）
• 患有哮喘、慢阻肺、心脏病、糖尿病、肾病等慢性病
• 免疫功能较弱，或正在接受影响免疫的治疗
• 体重明显超标
• 居住或工作环境拥挤、通风差
• 从事医务工作，或经常照顾病人
• 当年没有接种流感疫苗

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现呼吸困难、胸痛、意识改变、抽搐、严重脱水等危险信号，请立即拨打120
• 高热持续3天以上不退，或退热后再次高热
• 属于高风险人群（老人、孕妇、婴幼儿、慢性病患者）且出现流感样症状，建议尽早就医，不必等到第二天
• 孩子精神很差、不肯喝水、尿量明显减少
• 症状在好转后突然加重

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 症状较重，影响吃饭、睡觉和日常活动
• 症状超过一周仍没有好转趋势
• 不确定自己是流感还是其他问题，希望得到专业判断
• 家中有老人、孕妇或小婴儿，想咨询如何保护他们
• 需要了解是否可以返岗、返校

诊断

医生一般会先询问你的症状、什么时候开始不舒服、家里或单位有没有人得流感，再检查体温、咽喉、肺部和整体精神状态。在流感流行季节，症状典型的人常常可以直接做出临床判断，不一定非要做检查。

可能进行的检查

• 流感病毒快速检测：用棉签在鼻腔或咽部取一点分泌物，几十分钟到几小时出结果
• 流感病毒核酸检测：更灵敏，结果通常需要数小时到一天
• 血常规等化验：帮助判断有没有合并细菌感染，但不能单靠它确诊流感
• 胸部影像检查：医生怀疑肺炎时才会安排

就诊时需要注意的事项

多数人在门诊就能完成评估。取鼻咽分泌物时可能会有短暂的酸胀、想打喷嚏或流泪，很快就过去。如果医生认为你属于高风险人群或病情较重，可能会建议留院观察或住院治疗。

治疗

流感以休息、补水和对症缓解为主。针对流感病毒本身，医生会根据你的年龄、症状轻重、是否怀孕、有无基础病，评估是否需要使用抗病毒药物——这类药物在发病早期使用效果更好，重症或高风险人群即使就诊稍晚也可能获益，具体请听从医生安排。需要提醒的是，抗生素只对细菌有效，对流感病毒没有作用，只有医生判断存在细菌合并感染时才会使用。

居家自我护理

• 尽量在家休息，保证睡眠，不要硬撑着上班上学
• 少量多次喝水，温水、清淡的汤、粥都可以，观察小便颜色变浅说明补水够了
• 吃清淡、易消化的食物，胃口差时不必勉强吃太多，但要注意补水
• 室内每天开窗通风，保持空气流通，注意保暖但不要捂得太热
• 用温水擦身、温水漱口可以缓解不适感
• 1岁以上的人喝点温蜂蜜水有助于缓解咳嗽（1岁以内婴儿不能吃蜂蜜）
• 不吸烟、不喝酒，也尽量避开二手烟
• 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡，勤洗手，尽量与家人分餐、分用毛巾
• 在自己能耐受的范围内观察症状变化，记录体温和不适，方便就医时说明

医学治疗

医生会根据具体情况选择治疗方式：一是针对病毒的治疗，是否使用、用多久由医生结合发病时间、病情和基础状况判断；二是对症处理发热、疼痛、咳嗽等不适，任何药物都应按照医生或药师的指导使用，不要自行叠加多种复方感冒药，也不要给孩子服用成人药物；三是支持治疗，比如补液、吸氧、监测血氧和生命体征，重症患者可能需要住院观察。请把自己的过敏史、正在使用的其他药物和是否怀孕如实告诉医生。

何时考虑手术？

流感通常不涉及手术治疗。如果出现极少数需要处理的并发症，医生会另行说明。

与病共存

生病期间最好单独休息，使用自己的餐具和毛巾，照顾你的人可以戴上口罩。体温恢复正常、不用退热药也能保持正常至少24小时后，再考虑返岗返校，这样既保护自己，也保护同事和同学。恢复期容易累，安排事情要留有余地，别急着一次做完。

生活方式建议

• 养成勤洗手的习惯，尤其是外出回家后、吃饭前、照顾病人后
• 流行季节尽量少去人多、空气不流通的地方，去的话可以戴口罩
• 保证规律作息和充足睡眠，适度运动，不吸烟
• 生病时主动请假在家，不与家人共用餐具，减少把病毒传给别人
• 家里每天开窗通风几次，每次十几分钟即可

饮食与锻炼

生病期间以清淡、易消化、水分充足为原则，粥、面条、蒸蛋、蔬菜汤都合适，不必刻意“大补”。康复后先从散步这类轻活动开始，一两周内不要急着剧烈运动，感觉累了就停下来休息，循序渐进地恢复原来的运动量。

心理健康与情绪调适

发烧、浑身不舒服的时候，人容易烦躁、没耐心，这是正常的。居家休息、停工停学也可能带来孤独感，或者担心耽误工作和学习。允许自己好好休息，用电话、视频和家人朋友聊聊天。如果情绪低落、焦虑持续两周以上，或者出现不想活、想伤害自己的念头，请一定告诉身边的人，并尽快联系当地心理援助热线或到医院心理科、精神科就诊，也可以拨打120或前往就近急诊寻求紧急帮助。

预防

可以明显降低风险，但很难做到百分之百不感染。做好手卫生、咳嗽礼仪、通风和接种疫苗，能大大减少得流感和把它传给家人的机会。

疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。因为流感病毒每年都在变化，疫苗成分也会相应调整，所以需要每年接种一次。通常建议在流行季到来前完成接种，整个流行季内接种也仍然有保护作用。6月龄以上、没有接种禁忌的人都可以接种，孕妇、60岁以上老人、儿童、慢性病患者和医务人员优先推荐。具体接种安排和注意事项，可以咨询当地社区卫生服务中心的接种门诊，或参考国家卫生健康委员会、中国疾控中心每年发布的流感疫苗预防接种建议。

筛查项目

流感没有常规的“筛查”项目，一般是在流行季节出现症状后就医评估。平时关注自己和家人的身体状况、留意危险信号，就是最实用的“早发现”。

并发症

如未治疗

• 肺炎，包括病毒性肺炎和继发的细菌性肺炎，是流感最常见的严重并发症
• 中耳炎、鼻窦炎，表现为耳痛、耳流脓或面部胀痛
• 脱水，尤其在孩子和老人身上容易发生
• 原有慢性病加重，如哮喘发作、慢阻肺加重、心衰加重、血糖失控
• 儿童可能出现热性惊厥
• 少见但严重的情况包括心肌炎、脑炎等

长期前景

绝大多数人在一到两周内康复，咳嗽和乏力有时会拖上几周才完全消失，这并不奇怪。即使出现并发症，只要及时发现、及时就医，多数人也能恢复良好。真正关键的是认识危险信号、该就医时不拖延——这也是这份资料最想让你记住的事。

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