花粉症（过敏性鼻炎）

概述

花粉症是一种过敏反应。当您吸入花粉（树木、花草等植物释放的微小颗粒）后，身体误以为这些无害的花粉是敌人，于是产生一些让人不舒服的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒和流泪。它也被称为过敏性鼻炎。

花粉症非常常见。在中国，随着城市绿化和植被增加，每到花粉季节，很多地方都会有大量人出现打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。

花粉症可以发生在任何年龄段，儿童、成人都可能得病。如果您有过敏性体质，或者家族中有人有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎，那您患花粉症的可能就更高。

症状

常见症状

• 一连串打喷嚏，常常特别是在早上或外出后
• 流清水一样的鼻涕，或鼻子里面发痒、鼻塞不通气
• 眼睛痒、眼睛红、流泪（也叫过敏性结膜炎）
• 喉咙、上颚发痒，有时伴有咳嗽
• 总觉得疲惫、没精神，因为过敏症状会干扰睡眠

儿童症状

• 孩子可能会不断用手揉鼻子，把鼻尖揉得发红（医学上叫“变应性敬礼”）
• 因为鼻塞，孩子用嘴呼吸，睡觉时可能打鼾或易醒
• 有些孩子还会出现过敏性黑眼圈，也就是眼下一圈发暗
• 孩子可能说不出哪里难受，只表现为烦躁、注意力不集中

老年人症状

• 老年人花粉症的症状可能不像年轻人那么典型，打喷嚏和鼻痒可能轻一些
• 鼻塞可能更明显，有时被误认为是感冒或老慢支
• 原有心血管疾病或慢阻肺的老人，过敏发作时可能加重基础病，需要格外留意

病因

主要病因

• 树粉：像杨树、柳树、柏树、梧桐等，多在春天播撒花粉
• 草粉：禾本科植物如狗尾草、黑麦草等，多在春末夏初出现
• 杂草花粉：像蒿草、葎草（拉拉秧）等，多在秋天花粉量较大
• 空气里的霉菌孢子有时也会和花粉一起引起类似过敏

风险因素

• 有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎的家族史
• 您本人有过敏性体质，比如对宠物毛、尘螨过敏
• 长期生活在花粉季节较长、绿植较多的地区
• 儿童时期就有过敏史，长大后花粉过敏的风险更高

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现了上面“紧急情况”里提到的呼吸困难、胸发闷等表现，必须立即打120
• 哮喘突然加重，自己用药后仍然喘不上气，需要马上就医

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 花粉季里每天都有明显症状，影响了学习、工作或睡眠
• 自己按照说明书买了抗过敏药，吃了几天效果不好
• 家里孩子频繁揉鼻子、上课老打喷嚏，影响注意力
• 反复鼻塞、头痛，担心得了鼻窦炎

诊断

医生一般会根据您的症状和发作季节来初步判断。比如每年春天或秋天固定时间开始打喷嚏、流鼻涕，而且眼睛痒，就高度怀疑花粉症。确诊时，医生可能会把您转诊给耳鼻喉科或变态反应科的医生。

可能进行的检查

• 皮肤点刺试验：在手臂皮肤上放少量花粉等过敏原，用小针轻轻刺一下，看是否出现红肿（像蚊子包），15-20分钟出结果
• 血清特异性IgE检测：抽血检查血液里是否有针对某类花粉的抗体
• 医生也可能建议做鼻内镜检查，看看鼻腔里是不是有典型的过敏表现

就诊时需要注意的事项

您需要详细告诉医生：症状什么时候开始、一天里什么时候最重、有没有接触猫狗或去了花草多的地方。检查过程一般不疼，时间也不长。拿到结果后，医生会和您一起制定防风措施和用药计划。

治疗

花粉症的治疗核心是“避开过敏原 + 缓解症状 + 控制炎症”。轻中度患者通过避免接触花粉和自己护理，就能明显好转；如果症状持续或较重，就需要在医生指导下用药。治疗不能一下断根，但能把症状控制到不影响正常生活。

居家自我护理

• 每天出门前看花粉指数，花粉浓度高的时候尽量减少外出
• 外出时戴密闭性好一点的口罩、宽边眼镜或太阳镜，能减少花粉进入眼睛和鼻子
• 回到家后换掉外衣、洗洗脸、用生理盐水冲洗鼻子（药店有售），可以把附着在鼻腔里的花粉冲走
• 花粉季关好窗户，开空调或使用空气净化器（要定期换滤网）
• 睡觉前洗个澡，能冲掉头发和皮肤上沾的花粉
• 不要在家里的房间或院子里挂湿毛巾、弄碎花叶，也别晾晒被子到外面太久

医学治疗

常用药物分两类：一类是抗组胺药，能快速缓解打喷嚏、流鼻涕和眼睛痒；另一类是鼻用糖皮质激素喷雾剂，能减轻鼻腔的过敏炎症、改善鼻塞，需要坚持使用才有效。这些药有口服、鼻喷剂、滴眼液等不同形式，具体用哪一种是处方药还是非处方药，请务必咨询医生或药师。不要自己同时用好几种药，也不要给孩子用大人的药。如果您症状很重、药物控制不好，医生可能会评估是否适合做“过敏原免疫治疗”（也叫脱敏治疗），就是定期让您接触少量花粉提取物，帮身体慢慢适应，从而减轻过敏反应。

何时考虑手术？

一般不需要手术。只有在非常少见的情况下，比如因为长期鼻塞长了鼻息肉，或鼻甲肥大严重影响呼吸，医生才可能考虑手术处理，这与花粉过敏本身关系不大。

与病共存

花粉症是和季节挂钩的，所以您要学会“看天办事”。花粉浓度高的早晨和晴天风大的日子，尽量少出门；出门就做好防护，回家做清洁。把常用的抗过敏药放在身边，按医嘱提前用好，而不是等难受了才想起来。记录自己的症状和天气，慢慢就能总结出规律。

生活方式建议

• 养成每天用生理盐水洗鼻子的习惯，尤其是在花粉季，早晚各一次
• 家里使用带高效过滤网的吸尘器，床上用品勤洗勤换，床垫和枕头可以考虑用防螨罩
• 备一个温度湿度计，保持室内凉爽干燥，花粉和霉菌都不喜欢太干燥通风的环境
• 定期清理空调滤网，少用地毯和厚重窗帘，减少花粉、灰尘附着

饮食与锻炼

目前没有哪一种食物能根治花粉症。保持均衡饮食、多吃新鲜蔬果、保证饮水量，有助于身体保持好的免疫状态。运动方面，注意避开清晨和傍晚花粉最多的时段，尽量选择雨后或室内健身房。跑步、骑车时戴口罩有一定防护作用，但如果您运动时觉得喘、憋，要立刻停下来并告诉医生。

心理健康与情绪调适

花粉症虽然不致命，但长期打喷嚏、鼻塞、眼睛痒会影响睡眠、工作和心情。有人会因为老是流鼻涕、揉鼻子而尴尬，甚至不想见人。请理解这是身体对花粉的过度反应，不是您不卫生或身体“没本领”。情绪压力会让过敏感知更明显，所以遇到不舒服时，给自己一些宽容和休息。

预防

严格来说，花粉症没法完全预防，因为花粉飘在空气里，很难彻底躲开。但可以大大减少发作的次数和严重程度。最关键的措施是：在花粉季之前和期间，主动避开高浓度花粉环境，出门戴口罩，回家后清洗鼻腔。如果您知道自己对哪类植物花粉过敏，也可以在花粉季前后咨询医生，提前预防性用药。

疫苗

目前没有专门预防花粉症的疫苗。不过“脱敏治疗”（也叫过敏原特异性免疫治疗）不是疫苗，而是一种长期治疗，通过在几年内分次给您接触少量过敏原，让您的免疫系统逐渐“习惯”花粉，从而减轻以后过敏反应。这种治疗不是适合所有人，需要由专业医生评估后决定。

筛查项目

花粉症没有普通的“筛查”或“体检”项目。但是如果您每年固定季节出现鼻眼痒、打喷嚏，建议尽早去看医生，明确过敏原。这样在下一个花粉季来临前，您就能有针对性地预防，而不是等到难受了才手忙脚乱。

并发症

如未治疗

• 反复鼻塞可能导致睡眠差、白天疲劳，影响学习和工作效率
• 鼻腔黏膜长期发炎，容易被细菌感染，引发鼻窦炎（表现为憋气、头痛、脸部胀痛、黄脓涕）
• 花粉过敏会诱发或加重哮喘，出现胸闷、咳嗽、喘息
• 儿童长期用嘴呼吸，可能影响面部发育和牙齿排列
• 眼睛痒揉眼过度，可能造成角膜损伤或感染

长期前景

花粉症是一个慢性但完全可控的毛病。绝大多数人在做好防护和规范用药后，症状都能得到很好的缓解，正常生活、工作、运动不受影响。很多孩子长大后症状会减轻，成年人的症状也可能会随年龄和环境变化。关键是一年一年坚持科学管理，不必忍受“打喷嚏到怀疑人生”。您完全可以在花粉季依然享受春天和秋天。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。