如何避免感染和传播新冠

概述

新冠（COVID-19）是由一种叫“新冠病毒”的病毒引起的呼吸道传染病。它主要通过呼吸道飞沫和空气传播——简单说，就是感染者说话、咳嗽、打喷嚏时喷出的小颗粒，被别人吸入或落到眼睛、鼻子、嘴巴里。大多数人感染后症状像感冒或流感，几天到两周左右会好转；但有些人，尤其是老人和有慢性病的人，可能会病得比较重。好消息是，我们有很多简单有效的办法可以降低感染和传播的风险。

很常见。新冠病毒已经在全球持续流行，会像流感一样反复出现季节性高峰。大多数人一生中会感染不止一次，这是正常现象，不必过度担心。

任何人都可能感染。老年人、孕妇、有慢性病（如心脏病、糖尿病、慢性肺病、肾病）的人、免疫功能较弱的人，感染后更容易出现较重症状，需要多加留意。

症状

常见症状

• 发热或发冷
• 咳嗽、咽痛
• 流鼻涕、鼻塞
• 乏力、肌肉酸痛
• 味觉或嗅觉减退、消失
• 部分人会腹泻、恶心

儿童症状

• 多数症状较轻，像普通感冒
• 可能有发热、咳嗽、流鼻涕
• 部分孩子会有肚子痛、呕吐、腹泻
• 少数孩子可能出现皮疹
• 孩子症状轻不代表传染性低，仍可能传染给家人

老年人症状

• 可能不发烧，只表现为精神差、没力气
• 可能出现意识模糊、嗜睡、反应变慢
• 可能突然走路不稳、摔倒
• 原有的慢性病（如心脏病、糖尿病）可能加重
• 老人症状常不典型，家人要多观察精神状态和进食情况

病因

主要病因

• 吸入感染者咳嗽、说话、呼吸时释放到空气中的飞沫和微小颗粒
• 在人多、密闭、通风差的场所长时间停留（如拥挤的餐厅、KTV、公共交通）
• 与感染者近距离、长时间面对面接触
• 手接触到被污染的物体表面后，再摸眼睛、鼻子或嘴巴（这种途径相对少见）

风险因素

• 没有接种疫苗或疫苗保护已随时间减弱
• 年龄较大，尤其是70岁以上
• 有慢性病：心脏病、糖尿病、慢性肺病、肾病、肝病
• 免疫功能低下（如正在接受肿瘤治疗、器官移植后）
• 肥胖、吸烟
• 在人群密集场所工作或生活（如医务人员、养老机构工作人员）
• 与感染者同住一屋

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 呼吸费力、喘不上气
• 持续胸痛
• 意识不清、反应迟钝
• 嘴唇发紫
• 血氧饱和度明显下降
• 老人出现精神差、不吃不喝、摔倒
• 孩子呼吸急促、精神萎靡

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 有发热、咳嗽等症状，想确认是不是新冠
• 属于高风险人群（老人、孕妇、慢性病患者）且刚刚出现症状——早点咨询医生，有助于判断是否需要进一步处理
• 症状超过一周仍不见好转
• 退烧后又反复发热
• 担心自己的情况，想听听专业意见

诊断

医生会先询问你的症状、接触史和活动轨迹，再做简单的身体检查。最常用的确认方法是新冠抗原自测（在家就能做，十几分钟出结果）或核酸检测（由医疗机构完成，更准确）。这两种检测都是用棉签在鼻腔或咽部取样，过程很快，可能有点痒或想打喷嚏，属正常反应。

可能进行的检查

• 新冠抗原检测（快速自测）
• 核酸检测
• 医生问诊和体格检查（听肺部、量体温、测血氧）
• 高风险人群或症状较重时，医生可能建议抽血化验或胸部影像检查

就诊时需要注意的事项

如果只是轻症，通常自测或做一次核酸就能明确，之后在家休息观察即可。如果症状较重或你属于高风险人群，医生可能会安排进一步检查，判断有没有肺部受累。检测结果出来后，记得按要求做好居家隔离、戴口罩、与家人分餐，避免把病毒传给别人。

治疗

大多数新冠感染属于轻症，靠休息、多喝水、对症缓解不适就能逐渐恢复，通常一周到两周好转。治疗的重点是让身体舒服一些、保证营养和水分、密切观察有没有变重的迹象。高风险人群要尽早在医生指导下评估，因为早期干预能降低住院风险。

居家自我护理

• 多休息，保证睡眠，不要硬撑着工作或运动
• 少量多次喝水，保证尿量正常、颜色清亮
• 吃清淡、易消化、有营养的食物，如粥、面条、鸡蛋、蔬菜
• 发热不舒服时，可在医生或药师指导下使用对症的退热止痛药（不要同时服用多种含相同成分的感冒药）
• 每天定时测体温，高风险人群可备一个家用血氧仪
• 单独住一间房、单独用餐，戴好口罩，勤开窗通风
• 症状明显好转前，尽量不去人多的地方

医学治疗

医生会根据你的年龄、基础病和症状轻重，决定处理方式。轻症以对症支持为主——缓解发热、咳嗽、咽痛等不适；对于高龄、有慢性病、免疫功能低下等高风险人群，医生可能会评估是否使用抗病毒治疗，这类药物需要医生面诊评估后开具处方，不能自行购买服用。抗生素对病毒无效，只有在合并细菌感染时才由医生考虑。所有用药请遵医嘱，并告诉医生你正在服用的其他药物。

与病共存

感染期间，把节奏放慢一点。给自己安排好休息、喝水、吃饭的时间，症状会一天天减轻。居家时尽量和家人分开空间，共用区域戴好口罩、勤开窗、勤洗手，餐具分开清洗。症状消失后也别急着恢复高强度活动，给身体几天缓冲时间。

生活方式建议

• 室内每天开窗通风几次，每次十几到几十分钟
• 勤洗手，用肥皂和流动水搓洗至少20秒
• 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡
• 保证规律作息，少熬夜
• 不吸烟，少喝酒，吸烟会加重呼吸道负担
• 症状消失后逐步恢复日常活动，不要一下子运动过量

饮食与锻炼

生病期间胃口差是正常的，可以少食多餐，选择粥、汤面、蒸蛋、蔬菜等容易消化的食物，保证蛋白质和水分。康复初期以散步、拉伸等轻度活动为主，感觉累了就停下来休息；完全恢复后再慢慢回到原来的运动量。不要相信“发汗排毒”“大补”之类的说法，均衡饮食比什么都实在。

心理健康与情绪调适

生病时焦虑、烦躁、睡不好是很常见的，尤其担心传染给家人时。可以试试：给自己设定固定的“看消息时间”，避免整天刷手机；和家人朋友视频聊聊天；做做深呼吸、听听音乐。如果情绪持续低落、失眠严重，或者出现不想活了的念头，请一定告诉身边的人，并尽快寻求专业心理帮助或拨打当地心理援助热线。

预防

可以大大降低风险，但很难做到百分之百不感染。关键是做好“组合防护”：接种疫苗、在人多或通风差的地方戴口罩、勤通风、勤洗手、生病时少出门。这些措施做得越到位，感染和传播的机会就越小。

疫苗

接种新冠疫苗是降低重症和死亡风险的重要手段。国家卫生健康委员会（国家卫健委）建议符合条件的人群，尤其是老年人、慢性病患者和免疫力较弱者，按当地接种点的安排完成基础免疫和加强免疫。是否适合接种、何时接种，可以咨询接种点医生或你的家庭医生——如果你正在发热、有急性病或对疫苗成分过敏，医生会给出具体建议。

筛查项目

目前不建议普通人群做常规筛查。如果出现症状、与确诊者有过密切接触，或需要探视住院老人、前往养老机构等特殊场所，可以按要求做抗原或核酸检测。日常自测抗原可以帮助早发现、早隔离，减少传给家人的机会。

并发症

如未治疗

• 部分人病情会进展为肺炎，出现呼吸困难、血氧下降
• 少数人可能发展为重症，需要住院吸氧治疗
• 原有慢性病（心脏病、糖尿病、肺病）可能被诱发或加重
• 康复后一段时间内仍可能乏力、注意力不集中、嗅觉味觉未完全恢复（常被称为“长新冠”）
• 极少数人出现血栓、心肌炎等并发症

长期前景

绝大多数人感染后都能完全康复，轻症通常一到两周就好转，嗅味觉也会在数周内慢慢回来。“长新冠”虽然困扰人，但多数人的症状会随时间减轻。真正需要担心的是高风险人群，所以重点是：早识别、早咨询医生、做好防护别传给身边脆弱的人。保持耐心，身体会慢慢恢复。

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