低体温症：当身体冷到危险时

概述

低体温症（低体温）是指身体核心温度降到35°C以下。正常人的体温大约在37°C左右。当身体失去的热量超过产生的热量时，就会发生低体温症。这是一种需要紧急处理的情况，但及时救助通常可以恢复。

在寒冷地区、冬季户外活动或意外落水时较常见。日常在家中少见，但老人和婴幼儿更容易发生。

任何人长时间处于寒冷环境中都可能得低体温症。老人、婴幼儿、无家可归者、户外工作者，以及饮酒后在外停留的人更危险。

症状

常见症状

• 强烈的发抖（但严重时发抖会停止）
• 手脚冰凉、皮肤苍白或发青
• 说话含糊、反应迟钝
• 疲倦、想睡
• 呼吸和心跳缓慢

儿童症状

• 皮肤冰冷、发红或苍白
• 哭声无力
• 没精打采，不愿活动
• 吃奶或进食困难

老年人症状

• 没有明显发抖（在老人中常见）
• 突然迷糊或记忆变差
• 走路不稳
• 说话慢、不爱说话

病因

主要病因

• 长时间暴露在寒冷天气中，而未穿足够保暖的衣物
• 落入冷水，如掉进河里或海里
• 穿着湿衣服待在风中
• 在温度很低的室内（如冬天没有供暖）

风险因素

• 年老或年幼，身体调节温度能力差
• 饮酒后，酒精会加速热量散失
• 某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退
• 服用某些药物影响体温调节
• 营养不良或疲劳

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现意识模糊、昏迷或呼吸心跳变慢，立即拨打120。
• 体温低于35°C需要立即就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果感到非常寒冷且发抖不止，自己也担心，就去医院或社区卫生服务中心。

诊断

医生会先询问在什么环境下冷到，并测量体温。可能用特殊的低温温度计。同时会检查心率、呼吸和意识状态。

可能进行的检查

• 体温测量（口腔、耳道或直肠温度比皮肤更准确）
• 心电图，检查心跳是否正常
• 血液检查，了解有没有器官受影响的迹象

就诊时需要注意的事项

医生会根据体温和症状判断严重程度，并决定是先复温还是先处理其他问题。过程通常很直接，配合医生提问即可。

治疗

治疗的核心是让身体安全地恢复温暖。轻度的可以用保暖衣物和热饮；中度和重度的需要在医院进行专业复温。

居家自我护理

• 尽快进入温暖的室内，避开寒风和湿冷。
• 换掉湿衣服，用干燥的毯子或衣物包住身体。
• 喝温热（但不烫）的含糖饮料。要注意不能饮酒。
• 与另一个人贴紧身体，用体温互相温暖。
• 如果手脚冰冷，不要先用热水袋或暖炉烤，以免烫伤或让冷血回流。

医学治疗

在医院，医生会用加温的输液、加温湿化的氧气，或特殊的加温毯来帮助身体回温。同时会密切监测心率、血压和呼吸。对于严重低体温，可能需要使用体外循环设备来温暖血液。这些都不需要患者自行决定，遵从医生安排即可。

与病共存

低体温症如果及时治疗，大部分人可以完全恢复。恢复期可能会有几天的疲倦和手脚发冷。应该多休息，保持温暖，注意营养和水分。

生活方式建议

• 养成关注天气预报的习惯，寒冷天出门前穿戴保暖的帽子、围巾和手套。
• 避免在严寒天气饮酒。
• 家中老人或幼儿的卧室应保持适宜温度。

饮食与锻炼

吃温热、有营养的食物有助于身体产热。适当的运动可以促进循环，但不要在严寒中过度运动导致出汗湿衣。

心理健康与情绪调适

经历急性低体温后，有些人可能对寒冷产生紧张或害怕。这是正常的。家人多安慰，鼓励慢慢恢复。若持续焦虑，可以咨询心理科或社区医生。

预防

低体温症是完全可以预防的。核心是穿够保暖衣物、保持干燥，并避免在极端天气中长时间停留。国家卫生健康委员会也提醒，寒潮时要特别关注老年人和儿童的保暖。

并发症

如未治疗

• 心跳突然停止
• 呼吸衰竭
• 肾功能损伤
• 冻伤，可能导致组织坏死
• 意识昏迷，甚至死亡

长期前景

只要及时发现和处理，大多数轻度到中度的低体温症都能完全恢复。严重者只要得到急救，也有很大机会康复。关键在于快速拨打电话和保暖。

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