儿童免疫接种（打疫苗）

概述

儿童免疫接种，就是大家常说的「打疫苗」。它是把孩子身体里的一套「防御系统」（医学上叫免疫系统）提前「训练」一下：让它先认识某种传染病的「坏人」（病毒或细菌），等真的遇到时，就能马上认出来并把它赶走。疫苗一般是用被削弱、被杀死或者只取一小块「特征」的病菌制成的，所以不会让孩子真的得这种病，却能让身体记住它、做好准备。按时接种，是保护孩子少生病、少住院最有效也最经济的方法之一。

非常普遍。在中国，几乎所有孩子都会接种疫苗，接种记录会登记在预防接种证上，入托、入学时也常需要查验。

主要是婴幼儿和儿童，因为他们的免疫系统还在成长，更容易被传染病「击倒」。不过接种疫苗不只是保护孩子：当周围大多数人都接种了，病菌就不容易传开，家里的小婴儿、老人和因病不能接种的人也会被间接保护到，这叫做「群体免疫」。

症状

常见症状

• 接种部位发红、轻微肿胀、有点疼或摸起来发热，一般一两天消退
• 轻微发热（多为低热），孩子可能有点烦躁、想睡觉、不太想吃东西
• 接种后一两天内精神稍差，很快恢复
• 少数孩子在接种麻腮风等疫苗后约一周左右出现淡淡皮疹或低热，通常会自行好转

儿童症状

• 最常见的表现是打针时哭闹、之后有点黏人、犯困
• 接种部位被碰到时会躲闪或喊疼
• 有的孩子会出现短时间的食欲下降或轻微腹泻
• 接种后当天尽量别让孩子剧烈跑跳，多休息更舒服

老年人症状

• 这一部分对孩子的接种本身不适用，但如果家里照护孩子的老人自己也需要接种（例如流感疫苗、肺炎相关疫苗），可以向接种门诊咨询是否适合
• 老年人接种后同样可能有局部酸痛或低热，通常也比较轻微
• 老人若正在发热、患急性病或长期服用影响免疫的药物，接种前应先咨询医生

病因

主要病因

• 很多传染病（如麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、乙肝等）由病毒或细菌引起，孩子接触后可能病得很重
• 疫苗把病菌「削弱」或「拆开」，只留下能被免疫系统识别的特征，让身体在不生病的情况下建立记忆
• 等真正的病菌来临时，身体已经能快速反应，把病菌挡在门外或让病情轻很多

风险因素

• 没有按时接种或漏种、少打剂次，保护会不完整
• 孩子有免疫系统方面的疾病，或正在使用影响免疫的治疗，接种方案需要医生单独评估
• 早产儿、有慢性病的孩子，接种时间和种类可能需要个体化安排，请听从接种医生建议
• 要去传染病流行地区旅行，或家里有不能接种的小婴儿，更需要提前把该打的疫苗补齐
• 对疫苗成分曾出现严重过敏反应的孩子，需要医生评估后再决定后续接种

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 接种后出现呼吸困难、面部或喉咙肿胀、全身大片皮疹、意识不清、抽搐——立即拨打 120
• 高热不退、精神很差、怎么也叫不醒
• 接种部位红肿迅速扩大、疼痛加剧或有脓液
• 持续尖声哭闹数小时不止

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 想确认孩子是否漏种、该补哪一针——带预防接种证去当地接种门诊咨询
• 孩子近期生病、刚用过某些药物，不确定能不能按时接种
• 接种后有轻微不适，想问问怎么在家护理
• 准备入托、入学或出国，需要查验接种记录

诊断

接种疫苗不需要「诊断」什么病，关键在于接种前的健康评估：医生或护士会问孩子最近有没有发热、咳嗽、腹泻，有没有过敏史、既往接种后有没有不良反应，正在吃什么药，然后测体温、看看嗓子，判断今天适不适合接种。这一步虽然简单，却是保证安全的重要环节。

可能进行的检查

• 接种前的健康询问和病史核对（过敏史、既往反应、用药情况）
• 测量体温、简单的身体查看
• 核对预防接种证，确认剂次和间隔时间是否正确
• 少数情况下，医生可能建议先做些检查（例如免疫功能评估）再决定接种
• 接种后按要求留观 30 分钟，由医护人员观察有无不适

就诊时需要注意的事项

整个流程通常很快：登记、健康询问、接种、留观 30 分钟。打针时会有点疼，孩子哭一下很正常。接种后护士会把疫苗名称和日期写进预防接种证，请妥善保管，以后入托入学、看病都可能要用到。

治疗

接种疫苗本身不需要「治疗」。绝大多数孩子接种后完全正常，可以照常吃饭、睡觉、玩耍，只是当天别做太剧烈的运动。如果出现轻微发热或接种部位不适，主要是居家护理和观察，一般一两天就会过去。

居家自我护理

• 多喝水，吃清淡好消化的食物，让孩子充分休息
• 接种部位保持清洁干燥，不要用力揉搓，当天洗澡时动作轻一些、别泡水太久
• 局部红胀不舒服时，可以用干净的凉毛巾轻轻敷一敷（不要直接冰敷，也不要涂抹药膏）
• 给孩子穿宽松的衣服，减少对接种部位的摩擦
• 记录接种时间和反应情况，下次接种时告诉医生
• 不要自行给孩子服用任何药物；如需用药，请先咨询医生或药师

医学治疗

大多数孩子不需要任何药物治疗。如果发热或不适比较明显，接种门诊医生或儿科医生会根据孩子的年龄和具体情况，判断是否需要处理以及如何处理。请务必由医生或药师指导，不要自行给孩子用药，也不要把成人药物给孩子吃。如果接种后出现严重过敏反应，医护人员会立即进行急救处理，这也是要求留观 30 分钟的原因。

与病共存

把预防接种证当成孩子的重要证件收好，最好在手机日历里设个提醒，按接种门诊通知的时间去接种。每次接种前，回想一下孩子最近有没有生病、上次接种后有没有特别反应，主动告诉医生。接种当天可以安排得轻松一点，不必勉强孩子去上体育课或长时间外出。

生活方式建议

• 接种前后保证孩子睡眠充足、情绪稳定，身体状态好时接种更顺利
• 家里有人患传染病时，注意通风、勤洗手，减少孩子暴露机会
• 养成记录习惯：哪天打了什么疫苗、有什么反应，都记一笔
• 带孩子出门旅行前，提前咨询接种门诊是否需要补种某些疫苗
• 家人（包括照护孩子的老人）按自身情况接种相应疫苗，也能间接保护孩子

饮食与锻炼

接种当天正常吃饭即可，不需要「忌口」，也不必强迫孩子多吃。多喝些温水，饮食清淡一些会更舒服。运动方面，当天避免剧烈跑跳和长时间户外暴晒，日常散步、玩耍都没问题；第二天精神好了就可以恢复正常活动。

心理健康与情绪调适

不少家长在接种前会紧张，怕孩子疼、怕有反应，这非常正常。孩子也会感受到大人的情绪，所以大人越平静，孩子往往越配合。可以提前用简单的话告诉孩子「会像小蚂蚁夹一下，很快就好」，打完针及时表扬他。如果孩子特别怕打针，可以跟接种门诊的护士说一声，她们很有经验。家长若因担心而反复焦虑、睡不好，也可以找社区医生聊一聊，把疑问问清楚，心里会踏实很多。

预防

可以。接种疫苗本身就是预防传染病最有效的手段之一。按国家免疫规划的程序按时、足剂次接种，能大大降低孩子患上麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、乙肝等严重传染病的风险。除了接种，勤洗手、常通风、少去人多拥挤的地方，也能减少感染机会。

疫苗

中国的儿童疫苗分为两类：一类是国家免疫规划疫苗，适龄儿童按规定免费接种；另一类是非免疫规划疫苗，自愿、自费接种，例如流感疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗等。具体打哪些、什么时候打，建议带着预防接种证到当地接种门诊，由医生结合孩子的年龄和健康状况给出建议。接种程序可参考国家卫生健康委员会发布的免疫规划相关规定。

筛查项目

接种前的健康询问和体温测量，就是最重要的一道「筛查」。孩子正在发热、患急性病，或近期用过影响免疫的药物时，医生可能会建议推迟接种；等身体恢复后再补种，效果一样好。

并发症

如未治疗

• 如果不接种，孩子感染相应传染病的风险会明显升高
• 麻疹可能引起肺炎、脑炎，百日咳对婴儿可能造成严重呼吸困难和住院
• 脊髓灰质炎可能导致永久性肢体瘫痪
• 乙肝可能转为长期携带，成年后增加肝硬化和肝癌风险
• 一些传染病还可能引起心肌炎、脑膜炎等严重并发症
• 当接种率下降时，病菌更容易在社区中传播，连不能接种的小婴儿也会受到威胁

长期前景

绝大多数孩子接种后保护效果良好，可以安心成长。即使出现轻微反应，通常一两天就好，不会留下影响。万一漏种了也不必自责，尽快去接种门诊补种就能补上保护。如果您对孩子的接种计划有任何疑问，请咨询当地的接种门诊医生或儿科医生，他们会结合孩子的具体情况给出最合适的建议。

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